Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Prontosanin haavan huuhteluliuoksen vaikutus laskimohaavoihin

maanantai 16. elokuuta 2010 päivittänyt: Calvary Hospital, Bronx, NY

Satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus Prontosanin haavanhuuhteluliuoksen turvallisuudesta ja tehokkuudesta verrattuna tavanomaiseen hoitoon vaikeasti parantuvien jalkojen laskimohaavojen hoidossa

Tavoite:

Arvioida Prontosan®-haavanhuuhteluliuoksen tehoa ja turvallisuutta vaikeasti parantuvien säärihaavojen hoidossa verrattuna haavan huuhtelu suolaliuoksella

Metodologia:

Satunnaistettu, kontrolloitu monikeskus, prospektiivinen kliininen tutkimus

Suunniteltu aihemäärä:

20 potilasta koeryhmässä (Prontosan® Wound Irrigation Solution) 8 potilasta kontrolliryhmässä (haavan huuhtelu suolaliuoksella)

Tutkimuksen kohteena olevat tuotteet:

Prontosan® haavan huuhteluliuos

Opintojen kesto:

3-4 viikkoa

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimustuote, annos ja antotapa:

Prontosan®-haavanhuuhteluliuosta (koeryhmä) ja suolaliuosta (kontrolliryhmä) levitetään sisällyttämisen yhteydessä ja levitetään uudelleen sidoksen vaihdon jälkeen.

Hoitosuunnitelma on seuraava:

  1. Prontosan® haavan huuhteluliuos (koeryhmä):

    • haavapohjan puhdistaminen sidoksen vaihdon yhteydessä Prontosan® Wound Irrigation Solution -liuoksella; välittömään haavaan asetetaan Prontosan®-liuoksella kyllästetty steriili sideharsosidos kostean kompressin muodossa ja poistetaan noin 15 minuutin kuluttua;
    • ensisijaisen sidoksen (Profore® WCL) asettaminen: side kyllästetään Prontosan® Wound Irrigation Solution -liuoksella;
    • sidoksen kiinnittäminen haavaan monikerroksisella elastisella puristussidoksella (Profore®-sidosjärjestelmä).

  2. Suolaliuos (kontrolliryhmä):

    • haavapohjan puhdistaminen suolaliuoksella sidoksen vaihdon yhteydessä; steriili sideharsosidos, joka on kyllästetty suolaliuoksella, asetetaan haavalle kostean kompressin muodossa ja poistetaan noin 15 minuutin kuluttua. pöytäkirja;
    • ensisijaisen sidoksen (Profore® WCL) asettaminen: side kyllästetään suolaliuoksella;
    • sidoksen kiinnittäminen haavaan monikerroksisella elastisella puristussidoksella (Profore®-sidosjärjestelmä).

Sidoksia vaihdetaan ja hoitotoimenpide toistetaan klinikalla 2x/viikko tai useammin. Hoitotoimenpiteen tehokkuutta arvioidaan 2 viikon tarkkailujakson perusteella.

Hoidon tehokkuuden arviointi:

  • Kliinisten merkkien ja oireiden arviointi tutkimukseen tullessa ja yhden ja kahden viikon kuluttua.
  • Kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen mikrobiologinen analyysi tutkimukseen tullessa ja kahden viikon kuluttua.
  • Haavan planimetria käyttäen PictZar® CDM:ää tutkimukseen tullessa ja kahden viikon kuluttua.

Ensisijainen tavoite:

  • kliiniset oireet arvioivat:

    1. slough- ja nekroottisen kudoksen vähentäminen
    2. eritteen hallinta
    3. granulaatiokudoksen läsnäolo
  • tulehdusmerkkien vähentäminen (ympäröivä iho)
  • haavan koon pieneneminen (arvioituna haavan planimetrialla)
  • bakteerikuorman vähentäminen (kvantitatiivinen ja laadullinen mikrobiologinen

Toissijainen tavoite:

- toleranssi- ja turvallisuusarviointi:

  1. lääkkeen haittavaikutus
  2. vastoinkäymiset
  3. varhainen vetäytyminen tutkimuksesta

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
20

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
        • Calvary Hospital Center for Curative and Palliative Wound Care

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 91 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vähintään 18-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on alaraajoissa esiintyviä laskimohaavoja (dokumentoitu kohdennetuilla kokeilla)
  • Nilkan brakiaalinen indeksi (ABI) ≥ 0,7
  • potilaat, jotka eivät ole saaneet mikrobilääkkeitä (systeemistä antibioottia tai paikallista antiseptistä ainetta) 30 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista

Poissulkemiskriteerit:

Poissulkemiskriteerit

  • ikä alle 18 vuotta
  • kliinisen infektion esiintyminen tai nykyinen antiseptisten tai antibioottien käyttö
  • pitkäaikaiset krooniset haavat (>30 cm2 ja >1 vuoden kesto)
  • osallistuminen muihin haavoihin liittyviin tutkimuksiin viimeisten 30 päivän aikana
  • yliherkkyys jollekin Prontosan®:n aineosalle tai sidemateriaalille
  • suvaitsemattomuus kompressiohoidolle
  • aktiivinen osteomyeliitti haavauma-alueella
  • aktiivinen nivelreuma (RA), joka vaatii immunosuppressiivista hoitoa
  • steroideilla hoidettu aktiivinen kollageenisuonitauti
  • krooniset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen kulkuun (haitallinen syöpä, tuberkuloosi, AIDS, mielisairaudet)
  • plasman proteiinia alle 4 g/dl
  • anemia: hemoglobiini alle 10 g/dl
  • sekä kontrolloidut että hallitsemattomat diabeetikot (tyypin 1 tai 2)
  • potilaat, jotka käyttävät mitä tahansa reologisia aineita (ei mukaan lukien aspiriini)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Prontosan haavan huuhteluliuos

Prontosan® haavan huuhteluliuos (koeryhmä):

  • haavapohjan puhdistaminen sidoksen vaihdon yhteydessä Prontosan® Wound Irrigation Solution -liuoksella; Prontosan®-liuoksella kyllästetty steriili sideharsoside asetetaan haavalle kostean kompressin muodossa ja poistetaan noin 15 minuutin kuluttua. pöytäkirja;
  • ensisijaisen sidoksen (Profore® WCL) asettaminen: side kyllästetään Prontosan® Wound Irrigation Solution -liuoksella;
  • sidoksen kiinnittäminen haavaan monikerroksisella elastisella puristussidoksella (Profore®-sidosjärjestelmä).
Laite: Prontosan haavan huuhteluliuos

Prontosan® haavan huuhteluliuos (koeryhmä):

• Aktiiviset aineet (Poliheksanidi 0,1 %, Betaiini 0,1 %) puhdistavat haavapohjan sidoksen vaihdon yhteydessä Prontosan® Woundilla

Suolaliuos (kontrolliryhmä):

  • haavapohjan puhdistaminen suolaliuoksella sidoksen vaihdon yhteydessä; steriili sideharsosidos, joka on kyllästetty suolaliuoksella, asetetaan haavalle kostean kompressin muodossa ja poistetaan noin 15 minuutin kuluttua. pöytäkirja;
  • ensisijaisen sidoksen (Profore® WCL) asettaminen: side kyllästetään suolaliuoksella;
  • sidoksen kiinnittäminen haavaan monikerroksisella elastisella puristussidoksella (Profore®-sidosjärjestelmä).
Muut nimet:
  • PHMB:tä sisältävä haavahuuhteluliuos
  • Polyheksanidi
  • Betaiini
  • Haavan puhdistusaine
Placebo Comparator: Suolaliuoskastelu (tavallinen hoidon valvonta)

Suolaliuos (kontrolliryhmä):

  • haavapohjan puhdistaminen suolaliuoksella sidoksen vaihdon yhteydessä; steriili sideharsosidos, joka on kyllästetty suolaliuoksella, asetetaan haavalle kostean kompressin muodossa ja poistetaan noin 15 minuutin kuluttua. pöytäkirja;
  • ensisijaisen sidoksen (Profore® WCL) asettaminen: side kyllästetään suolaliuoksella;
  • sidoksen kiinnittäminen haavaan monikerroksisella elastisella puristussidoksella (Profore®-sidosjärjestelmä).
Laite: Prontosan haavan huuhteluliuos

Prontosan® haavan huuhteluliuos (koeryhmä):

• Aktiiviset aineet (Poliheksanidi 0,1 %, Betaiini 0,1 %) puhdistavat haavapohjan sidoksen vaihdon yhteydessä Prontosan® Woundilla

Suolaliuos (kontrolliryhmä):

  • haavapohjan puhdistaminen suolaliuoksella sidoksen vaihdon yhteydessä; steriili sideharsosidos, joka on kyllästetty suolaliuoksella, asetetaan haavalle kostean kompressin muodossa ja poistetaan noin 15 minuutin kuluttua. pöytäkirja;
  • ensisijaisen sidoksen (Profore® WCL) asettaminen: side kyllästetään suolaliuoksella;
  • sidoksen kiinnittäminen haavaan monikerroksisella elastisella puristussidoksella (Profore®-sidosjärjestelmä).
Muut nimet:
  • PHMB:tä sisältävä haavahuuhteluliuos
  • Polyheksanidi
  • Betaiini
  • Haavan puhdistusaine

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Bakteeritaakan vähentäminen (kvantitatiivinen bakteriologia) Slough- ja nekroottisen kudoksen väheneminen (kliininen pistemäärä) Granulaatiokudoksen määrä ja laatu (kliininen pistemäärä) Eritteen tyyppi ja määrä (kliininen pistemäärä)
Aikaikkuna: viikoittain
viikoittain

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Haitalliset laitevaikutukset Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: vapaaehtoisena milloin tahansa tai viikoittaisilla arviointikäynneillä
vapaaehtoisena milloin tahansa tai viikoittaisilla arviointikäynneillä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Calvary Hospital, Bronx, NY

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
B. Braun Medical SA

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Oscar M Alvarez, PhD, Calvary Hospital, Wound Care
  • Opintojohtaja: Martin Wendelken, RN, DPM, Calvary Hospital, Wound Care

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. kesäkuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. heinäkuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. heinäkuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 12. tammikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 12. tammikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 13. tammikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 17. elokuuta 2010

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 16. elokuuta 2010

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. elokuuta 2010

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • OPM-I-H-0902

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia