Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ihonsisäisellä elektroporaatiolla kolorektaalisyövän hoitoon annetun DNA-rokotteen turvallisuustutkimus (El-porCEA)

torstai 18. elokuuta 2022 päivittänyt: Maria Liljefors

TetwtCEA DNA:n intradermaalisen elektroporaation turvallisuuden ja immunogeenisyyden arviointi potilailla, joilla on paksusuolen syöpä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida CEA DNA -immunisaatiomenetelmän turvallisuutta ja immunogeenisyyttä potilailla, joilla on paksusuolensyöpä. DNA-plasmidi, tetwtCEA, koodaa villityypin ihmisen CEA:ta fuusioituna tetanustoksoidin T-auttajaepitooppiin. Rokote toimitetaan käyttämällä intradermaalista elektroporaatiolaitetta, Derma Vax (Cyto Pulse Sciences). Arvioidaan seuraavaa:

  • Tehokkuus immunologisten vasteiden käynnistämiseksi CEA:lle antamalla CEA DNA:ta ihonsisäisesti yhdessä elektroporaation kanssa.
  • Tehokkuus immunologisten vasteiden vahvistamisessa CEA:lle antamalla CEA DNA:ta ihonsisäisesti yhdessä elektroporaation kanssa potilailla, jotka on jo rokotettu CEA DNA:lla.
  • GM-CSF:ää annetaan puolelle potilaista, jotka on käsitelty CEA DNA:lla yhdessä elektroporaation kanssa, ja GM-CSF:n mahdolliset adjuvanttivaikutukset arvioidaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
16

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ruotsi
      • Stockholm, Ruotsi, 171 76
        • Department of Oncology, Karolinska University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti vahvistettu AJCC vaiheen II tai III paksusuolen syöpä
  • Primaarisen kasvaimen resektio ilman todisteita jäljellä olevasta makroskooppisesta taudista
  • Sallittu standardi kemoterapia tai sädehoito AJCC-vaiheessa III suoritettiin vähintään 2 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa
  • Potilaiden, jotka on värvätty CEA66-plasmidi-DNA:lla rokotetuista potilaista, on oltava läpäissyt kokeen 18 kuukauden kuluttua, jos immuunivaste on osoitettu tai ei ole immuunivastetta kahdessa peräkkäisessä immunomäärityksessä.
  • Ikä >18 vuotta
  • Karnofskyn suorituskyky > 80 %
  • Odotettavissa oleva elinikä yli 6 kuukautta
  • Normaali elinten ja ytimen toiminta
  • Normaali kilpirauhasen toiminta mitattuna seerumin T3-, T4- ja TSH-arvoilla
  • Normaali sydämen kaikututkimus rytmihäiriöistä (krooninen tai hoidettu eteisvärinä sallittu)
  • Mitään samanaikaista hoitoa (kemoterapiaa tai biologista) ei saa suunnitella protokollahoidon aikana
  • Lisääntymiskykyisten naisten tai miesten on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä ennen tutkimukseen tuloa ja enintään 3 kuukautta viimeisen injektion jälkeen
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumusasiakirja

Poissulkemiskriteerit:

  • Immunoterapia tai systeemiset kortikosteroidit 8 viikon sisällä ennen tutkimukseen osallistumista
  • Kemoterapia tai sädehoito 2 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
  • Tunnettu yliherkkyys GM-CSF:lle
  • Aiempi pernan poisto tai sädehoito
  • Raskaus tai imetys
  • HIV-seropositiivisuus
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kallonsisäinen sairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
  • Vaikea neurologinen, kardiovaskulaarinen, munuaisten, maksan, hengitysteiden, luuytimen toimintahäiriö, elinsiirrännäinen tai autoimmuunisairaus (hoidettu tai ei)
  • Samanaikainen lääkitys antikoagulantin kanssa (asetyylisalisyylihappo ja pienimolekyylipainoinen hepariini profylaktisena annoksena sallittu)
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet lukuun ottamatta seuraavia: asianmukaisesti hoidettu tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, in situ kohdunkaulan syöpä, asianmukaisesti hoidettu vaiheen I tai II syöpä, josta potilas on tällä hetkellä täydellisessä remissiossa, tai mikä tahansa muu syöpä, josta potilas on todettu taudista vapaa 5 vuotta
  • Sydämentahdistimet tai kirurgisesti istutetut defibrillaattorit.
  • Potilaat, joilla on metalli-implantteja injektioalueella (esim. olkavarren implantti olkavarressa tai olkavyössä)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: CEA DNA:n alkuvaihe (kohortti I)
5 potilasta, tetwtCEA DNA:n intradermaalinen anto elektroporaatiolla, ei aiemmin rokotettu CEA66 DNA:lla. Sähköpulssit levitetään ihon rokotuskohtiin Derma Vaxilla välittömästi DNA:n antamisen jälkeen. Yksi annos syklofosfamidia (300 mg/m2) annetaan i.v. kolme päivää ennen jokaista tetwtCEA DNA -rokotusta.
Biologinen: tetwtCEA DNA (wt CEA ja tetanustoksoidi Th-epitooppi)
Kaksi rokotusta viikolla 0 ja 12. 400 ug DNA:ta/annos ihonsisäisesti elektroporaatiolla
Muut nimet:
  • syklofosfamidi
  • GM-CSF
Laite: Derma Vax (elektroporaatiolaite)
Sähköpulssit levitetään ihon rokotuskohtiin Derma Vaxilla välittömästi DNA:n antamisen jälkeen
Muut nimet:
  • syklofosfamidi
  • GM-CSF
Lääke: Syklofosfamidi
Yksi suonensisäinen annos 300 mg/m2 annetaan kolme päivää ennen jokaista tetwtCEA DNA -rokotusta
Muut nimet:
  • Sendoxan
Kokeellinen: CEA DNA:n tehostus (kohortti II)
10 potilasta, tetwtCEA DNA:n ihonsisäinen annostelu elektroporaatiolla, aiemmin rokotettu CEA66 DNA:lla.Sähköpulssit levitetään ihon rokotuskohtiin Derma Vaxilla välittömästi DNA:n annon jälkeen. Yksi annos syklofosfamidia (300 mg/m2) annetaan i.v. kolme päivää ennen jokaista tetwtCEA DNA -rokotusta.
Biologinen: tetwtCEA DNA (wt CEA ja tetanustoksoidi Th-epitooppi)
Kaksi rokotusta viikolla 0 ja 12. 400 ug DNA:ta/annos ihonsisäisesti elektroporaatiolla
Muut nimet:
  • syklofosfamidi
  • GM-CSF
Laite: Derma Vax (elektroporaatiolaite)
Sähköpulssit levitetään ihon rokotuskohtiin Derma Vaxilla välittömästi DNA:n antamisen jälkeen
Muut nimet:
  • syklofosfamidi
  • GM-CSF
Lääke: Syklofosfamidi
Yksi suonensisäinen annos 300 mg/m2 annetaan kolme päivää ennen jokaista tetwtCEA DNA -rokotusta
Muut nimet:
  • Sendoxan
Kokeellinen: CEA DNA:n aluke + GM-CSF (kohortti III)
5 potilasta, tetwtCEA DNA:n ihonsisäinen annostelu elektroporaatiolla + GM-CSF, ei aiemmin rokotettu CEA66 DNA:lla.Sähköpulssit levitetään ihon rokotuskohtiin Derma Vaxilla välittömästi DNA:n annon jälkeen. Yksi annos syklofosfamidia (300 mg/m2) annetaan i.v. kolme päivää ennen jokaista tetwtCEA DNA -rokotusta.
Biologinen: tetwtCEA DNA (wt CEA ja tetanustoksoidi Th-epitooppi)
Kaksi rokotusta viikolla 0 ja 12. 400 ug DNA:ta/annos ihonsisäisesti elektroporaatiolla
Muut nimet:
  • syklofosfamidi
  • GM-CSF
Laite: Derma Vax (elektroporaatiolaite)
Sähköpulssit levitetään ihon rokotuskohtiin Derma Vaxilla välittömästi DNA:n antamisen jälkeen
Muut nimet:
  • syklofosfamidi
  • GM-CSF
Lääke: Syklofosfamidi
Yksi suonensisäinen annos 300 mg/m2 annetaan kolme päivää ennen jokaista tetwtCEA DNA -rokotusta
Muut nimet:
  • Sendoxan
Biologinen: GM-CSF
GM-CSF:ää annetaan 4 peräkkäisenä päivänä rokotusta edeltävästä päivästä alkaen 150 ug GM-CSF:n intradermaalisesti/subkutaanisena.
Muut nimet:
  • syklofosfamidi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
DNA-immunisaatiomenetelmän turvallisuuden ja immunogeenisyyden arvioimiseksi, jossa tetwtCEA DNA:ta annetaan yhdessä elektroporaation kanssa.
Aikaikkuna: 72 viikon sisällä rokotuksen jälkeen
72 viikon sisällä rokotuksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Arvioida tehokkuutta tehostaa immunologisia vasteita CEA:lle antamalla tetwtCEA DNA:ta ihonsisäisesti yhdessä elektroporaation kanssa koehenkilöillä, jotka on jo rokotettu CEA DNA:lla
Aikaikkuna: 72 viikon sisällä rokotuksen jälkeen
72 viikon sisällä rokotuksen jälkeen
Vertaamaan GM-CSF:n lisäadjuvantin vaikutuksia (turvallisuus ja immunogeenisyys).
Aikaikkuna: 72 viikon sisällä rokotuksen jälkeen
72 viikon sisällä rokotuksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Maria Liljefors

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Karolinska Institutet
Swedish Institute for Infectious Disease Control
Cyto Pulse Sciences, Inc.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Maria Liljefors, MD, PhD, Department of Oncology, Karolinska University Hospital/Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 5. helmikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 5. helmikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 8. helmikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 19. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 18. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • El-porCEA
  • 2009-009863-75 (EudraCT-numero)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia