Suolitulehduksen rooli ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS) (K23)

Sisällyttämiskriteerit:

• Mikä tahansa sukupuoli, rotu tai etninen alkuperä.
• Vähintään 18-vuotias (ei yläikärajaa).
• D-IBS- ja M-IBS-potilaiden on täytettävä Rooma II -kriteerit IBS:lle, ja lääkärin on oltava arvioitu vaihtoehtoisten sairauksien poissulkemiseksi, jotka voisivat selittää oireet. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaiden omalausunto on hyväksyttävä (oman ilmoituksen perusteella ei vaadita virallista asiakirjaa).
• Yli 50-vuotiaille D-IBS- ja M-IBS-potilaille on täytynyt tehdä kolonoskopia viimeisen 5 vuoden aikana normaaliraportilla. Peräpukamat, divertikuloosi ja polyypit ovat sallittuja.
• Osallistuminen tohtori Whiteheadin heterogeenisyyteen IBS-tutkimuksessa tai tohtori Ringelin probioottikipututkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

• Terveillä kontrolleilla ei saa olla merkittäviä tai toistuvia maha-suolikanavan oireita.
• Potilailla ja terveillä vertailuhenkilöillä ei saa olla vakavaa, epävakaata sairautta.
• Potilaille ja terveille verrokeille ei saa olla tehty muita maha-suolikanavan leikkausta kuin umpilisäkkeen tai kolekystektomia tai mitään vatsan leikkausta viimeisen kolmen kuukauden aikana. Umpilisäkkeen poisto ja kolekystektomia ovat sallittuja, jos ne on tehty yli 2 vuotta sitten ja oireet eivät ole muuttuneet leikkauksen jälkeen.
• Raskaus ja imetys (itseraportin mukaan).
• Ei tulehduksellisia suolistosairauksia, keliakiaa tai muuta diagnoosia, joka voisi selittää kroonisia tai toistuvia suolisto-oireita IBS-potilailla tai kontrolleilla (itseraportin perusteella).
• Potilailla ja kontrolleilla ei saa olla aiemmin esiintynyt laktoosin imeytymishäiriötä (itseraportin perusteella).
• Potilailla ja verrokeilla ei saa olla aiempia akuuttien infektioiden kliinisiä oireita viimeisten 8 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
• Potilailla ja kontrolleilla ei saa olla aiemmin ollut tulehdusta ehkäiseviä aineita, mukaan lukien aspiriinia, ei-aspiriinia, ei-steroidista tulehduskipulääkkeitä (NSAID), steroideja, antibiootteja tai probiootteja viimeisten 4 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
• Potilailla ei saa olla implantoituja tai kannettavia sähkömekaanisia lääketieteellisiä laitteita, kuten sydämentahdistinta ja/tai muita implantoituja stimulaattoreita tai pumppuja.
• Todisteet akuutista tulehduksesta rutiininomaisessa histologiassa.
• Todisteet enteropatogeeneista rutiininomaisissa ulosteviljelmissä.
• Sellainen sairaus, joka vaatii rutiininomaista antibioottihoitoa hammaslääketieteen tai muiden invasiivisten toimenpiteiden yhteydessä (itseraportin perusteella).
• Vahvistetaan seulonnan yhteydessä ja joustavan sigmoidoskopia-ajan viikko VAIN IBS-M-potilaille: Viimeisen viikon aikana koehenkilöllä ei voi olla vähemmän kuin 3 (0-2) suolen liikettä. Lisäksi tutkittavalla ei voi viimeisen viikon aikana olla kovaa/möykkyistä ulostetta kahteen tai useampaan päivään.

Vain IBS-potilaat voivat osallistua valinnaiseen SmartPill-testiin. Koehenkilöt suljetaan pois SmartPill-testauksesta, jos koehenkilöllä on:

• Mahalaukun bezoaarin historia.
• Epäillyt ahtaumat, fistelit, paksusuolensyöpä tai muu fysiologinen GI-tukos.
• Dysfagia.
• Divertikuliitti.
• Tupakan käyttö kahdeksan tunnin aikana ennen kapselin nauttimista ja ensimmäisen 8 tunnin tallennuksen aikana päivänä 0 tai nielemiskäynnillä.
• Alkoholin käyttö kahdeksan tunnin sisällä ennen kapselin nauttimista ja koko seurantajakson ajan (5 päivää).
• Painoindeksi > 40 kg/m2.
• Hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei harjoita ehkäisyä ja/tai on raskaana tai imettää.
• Sydän- ja verisuoni-, hormoni-, munuais- tai muu krooninen sairaus, joka todennäköisesti vaikuttaa liikkuvuuteen.
• Lääketieteellinen laite, kuten sydämentahdistin, infuusiopumppu tai insuliinipumppu.
• Kaikki vasta-aiheet Fleets Eneman tai ilmapallon poistotestin käytölle.
• Hallitsematon diabetes, jonka hemoglobiini A1C on yli 10.
• Allergia jollekin tavallisen SmartBar-aterian ainesosalle
• Kohde aikoo ottaa seuraavia kiellettyjä lääkkeitä: mahalaukun pH:ta muuttavat lääkkeet, ruoansulatuskanavan motiliteettiin vaikuttavat lääkkeet 3 kokonaisena vuorokauden ajan ennen tutkimuksen alkua ja sitä seuraavien tutkimuspäivien aikana, serotoniinireseptoreita salpaavat pahoinvointi- ja oksentelulääkkeet, Ripulia ehkäisevät aineet, Ripulin hoitoon käytettävät opiaattiaineet, Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet