- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01088672
Trombektomia Revaskularisaatio suurten verisuonten tukkeumien yhteydessä akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa (TREVO) (TREVO)
CE-merkityn Trevo-laitteen revaskularisaationopeuden määrittäminen iskeemisten aivohalvauspotilaiden suurissa verisuonissa.
- Revaskularisaatio, joka määritellään vähintään TICI 2a:ksi hermosolujen interventiotoimenpiteen lopussa käsitellyllä vaskulaarisella alueella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
- Kliiniset tulokset 90 päivän kohdalla
- Kuolleisuus 90 päivän kohdalla
- Laitteisiin liittyvät vakavat haittatapahtumat (DRSAE)
- Oireinen ICH-taajuus 24 (-6/+12) tunnin sisällä toimenpiteen jälkeen
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujols
-
-
-
-
-
Salzburg, Itävalta
- Christian Doppler Clinic
-
-
-
-
-
Stockholm, Ruotsi
- Karolinska University Hospital
-
-
-
-
-
Gottingen, Saksa
- Universitätsklinik Göttingen
-
Kiel, Saksa
- University Hospital Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Munich, Saksa
- Technische Universität München
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-79 (on ollut 18 vuotta, mutta ei vielä ollut 80 vuotta)
- NIHSS 8-30
- Odotettu elinajanodote on vähintään 6 kuukautta
- Ei merkittävää aivohalvausta edeltävää vammaa (mRS pienempi tai yhtä suuri kuin 1)
- Potilaan tai laillisen edustajan antama kirjallinen tietoinen suostumus osallistumiseen
- Angiografinen vahvistus jatkuvasta suuren verisuonen tukkeutumisesta sisäisessä kaulavaltimon, aivojen keskimmäisessä M1- ja/tai M2-segmentissä, tyvi- tai nikamavaltimoissa
- Hoidettavissa 8 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, mikä määritellään Trevo-laitteella suoritetuksi ensimmäiseksi ohitukseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Perustason glukoosi < 50 mg/dl (2,78 mmol) tai > 400 mg/dl (22,20 mmol)
- Tunnettu hemorraginen diateesi, hyytymistekijän puutos tai oraalinen antikoagulanttihoito, jonka INR > 3,0
- Käsitelty hepariinilla 48 tunnin sisällä PTT:llä yli 2 kertaa laboratorionormaalia
- Verihiutaleiden perustason määrä < 30 000
- Aiempi vakava allergia (enemmän kuin ihottuma) varjoaineelle
- Vaikea, pitkäkestoinen verenpainetauti (SBP > 185 mm Hg tai verenpaine > 110 mm Hg) HUOMAA: Jos verenpainetta voidaan onnistuneesti alentaa ja pitää hyväksyttävällä tasolla lääkkeillä (esim. Nipride), potilas voidaan ottaa mukaan
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, jonka tiedetään olevan raskaana
- Potilas, joka osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen tai protokollaan
- Anteriorisen verenkierron aivohalvaukset: aivohalvaukset, jotka kattavat yli 1/3 MCA-alueesta, määritettynä hypodensiteettinä perustason ei-kontrastikuvauksessa tai alhaisella CBV:llä CT-perfuusiokuvauksessa tai rajoitetun diffuusion perusteella DWI-kuvissa
- Takaosan verenkierron aivohalvaukset keskiaivoissa ja/tai ponissa, laaja hypodensiteetti lähtötason TT:ssä tai alhainen CBV CT-perfuusiokuvauksessa tai laaja rajoitettu diffuusio DWI-kuvissa
- Perustason CT/MR-todistus merkittävästä massavaikutuksesta keskiviivan siirtymän kanssa
- Lähtötason CT/MR näyttö verenvuodosta
- Perustason CT/MR-näyttö kallonsisäisestä kasvaimesta (paitsi pieni meningiooma)
- Angiografiset todisteet vaskuliitista tai valtimon dissektiosta
- Korkealaatuinen ahtauma, jota ei voida hoitaa turvallisesti tai joka estää pääsyn trombiin Trevo-laitteella
- Angiografiset todisteet liiallisesta valtimon mutkaisuudesta, joka estää Trevo-laitetta pääsemästä veritulppaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Akuutti iskeeminen aivohalvaus
Yksihaarainen markkinoille saattamisen jälkeinen seurantatutkimus CE-merkitylle mekaaniselle trombektomialaitteelle, Trevo-noutaja akuutin iskeemisen aivohalvauksen saaneiden potilaiden hoitoon. Mekaaninen trombektomia kaikille koehenkilöille, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus
|
Trevo-laite on tarkoitettu palauttamaan verenkiertoa hermosoluissa poistamalla veritulppa potilailta, joilla on iskeeminen aivohalvaus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Revaskularisaatiotila
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen, välittömästi = toimenpiteen lopussa, viimeistä angiogrammaa kohti hoidon aikana
|
Revaskularisaatio, joka määritellään vähintään TICI 2a:ksi neurointerventiotoimenpiteen lopussa hoidetulla vaskulaarisella alueella Aivoinfarktin trombolyysi (TICI) -luokitusjärjestelmä perfuusiota varten (eli veren virtaus suonen läpi) Aste 0: Ei perfuusiota. Ei antegradista virtausta okkluusiopisteen yli. Luokka 1: Läpäisy minimaalisella perfuusiolla. Luokka 2: Osittainen perfuusio. Aste 2a: Vain osittainen täyttyminen (<2/3) koko verisuonialueesta visualisoidaan. Luokka 2b: Koko odotetun verisuonialueen täydellinen täyttyminen visualisoidaan, mutta hitaammin ... Luokka 3: Täydellinen perfuusio. Täydelliset tiedot: Higashida RT, Furlan AJ, Roberts H, Tomsick T, Connors B et ai. (2003) Kokeilusuunnittelu ja raportointistandardit valtimonsisäiselle aivoverenkiertohäiriölle akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa. Viiva 34: e109-e137.10.1161/01.STR.0000082721.62796.09 Julkaistu: 12869717[PubMed] |
Toimenpiteen jälkeen, välittömästi = toimenpiteen lopussa, viimeistä angiogrammaa kohti hoidon aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliiniset tulokset 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Hyvä kliininen tulos määritellään modifioiduksi Rankin-asteikon (mRS) pistemääräksi 0–2 90 päivän kohdalla. mRS 0-2 osoittaa toiminnallista riippumattomuutta 0 - Ei oireita.
https://en.wikipedia.org/wiki/Modified_Rankin_Scale |
90 päivää
|
|
Kuolleisuus 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta 90 päivän kuluessa toimenpiteestä.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nils Wahlgren, MD, Karolinska University Hospital in Solna
- Päätutkija: Olav Jansen, MD, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Kiel UK S-H
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jansen O, Macho JM, Killer-Oberpfalzer M, Liebeskind D, Wahlgren N; TREVO Study Group. Neurothrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke: results from the TREVO study. Cerebrovasc Dis. 2013;36(3):218-25. doi: 10.1159/000353990. Epub 2013 Oct 12.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DQR0036
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .