Intensiivinen statiinihoito kiinalaisille sepelvaltimotautipotilaille, joille tehdään PCI (ISCAP)
Intensiivinen statiinihoito kiinalaisille sepelvaltimotautipotilaille, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on testata, onko 2 vuorokauden suuri annos atorvastatiinia ennen PCI:tä ja 30 päivän jatkuva intensiivinen atorvastatiinihoito parempi kuin tavallinen hoito peri-PCI:n sydän- ja verisuonitapahtumien sekä 6 kuukauden ennusteen kannalta.
2160 potilasta, joilla ei ole ST-segmentin kohonnutta akuuttia koronaarioireyhtymää (ACS) tai stabiilia angina pectorista (SAP), joille on suunniteltu selektiivinen PCI, satunnaistetaan kahteen ryhmään. Tutkimusryhmälle annetaan atorvastatiinia 80 mg/d × 2d ennen PCI:tä, kun taas kontrolliryhmä saa tavallista hoitoa. Angiografian jälkeen potilaat, joille ei tehdä PCI-menettelyä, suljetaan pois tutkimuksesta valinnan epäonnistumisena. PCI-toimenpiteen jälkeen tutkimusryhmälle annetaan atorvastatiinia 40 mg/d 30 päivään PCI:n jälkeen, kun taas kontrolliryhmä saa tavallista hoitoa. Viimeinen käynti on 6 kuukautta PCI:n jälkeen. Potilastiedot, kuten troponiini, CK-MB, Scr, CCR, ALT, AST ennen ja jälkeen toimenpiteen, tallennetaan. 1100 tehokasta potilasta otetaan vihdoin mukaan.
Tutkimus tehdään noin 54 keskuksessa Kiinassa. Tietoja kerätään 2 100 NSTE- tai SAP-potilaasta, joille tehdään PCI.
Ensisijainen tulos: MACE 30 päivän kuluessa PCI:stä. Toissijainen tulos: Proseduurin jälkeinen tulehduksellisten biomarkkerien muutos (hs-CRP); CIN:n sairastuvuus; Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään kerran ASAT > 3ULN, ALT > 3ULN tai CK > 5ULN tutkimushoidon aloittamisen jälkeen. Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään kerran ASAT, ALAT tai CK> ULN tutkimushoidon aloittamisen jälkeen; Niiden potilaiden osuus, jotka ottavat pienennettyä atorvastatiiniannosta, keskeyttävät tutkimushoidon tai keskeyttävät tutkimuksen haittatapahtumien vuoksi; Yhdistetty päätetapahtuma: kuolema, sydänkuolema, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, sydämen sairaalahoito, revaskularisaatio ja aivoverisuonitapahtumat 6 kuukauden sisällä PCI:n jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 10034
- Division of Cardiology, Peking University First Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 20-75 vuotta vanha
- Potilaat, joilla on kliininen diagnoosi NSTE-ACS (epästabiili angina pectoris tai NSTE akuutti sydäninfarkti) tai stabiili angina pectoris (SAP), jolle on määrätty valikoiva sepelvaltimon angiografia
- Todiste henkilökohtaisesti allekirjoitetusta ja päivätystä tietoon perustuvasta suostumusasiakirjasta
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ST-segmentin nousu akuutti sydäninfarkti (STEMI) tai korkean riskin NSTE-ACS, jotka oikeuttavat hätätilan sepelvaltimon angiografian:
- Kokenut STEMI edellisten 30 päivän aikana
- Otat tai joudut ottamaan yli 20 mg/d atorvastatiinia tai mitä tahansa muuta vastaavaa statiinia (kuten simvastatiinia 20 mg/d, pravastatiinia 40 mg/d, fluvastatiinia 80 mg/d tai rosuvastatiinia 5 mg/d) seuraavan 6 kuukauden aikana tai joudut käyttämään fibraatteja samanaikaisesti tutkijoiden arvion mukaan.
- Odotettu toistuva PCI 6 kuukauden sisällä
- LDL-kolesteroli < 1,8 mmol/l potilailla, jotka eivät saaneet statiinihoitoa 1 kuukauden aikana
- Loppuvaiheen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai LVEF < 30 %
- Aktiivinen maksasairaus tai maksan toimintahäiriö tai AST/ALT > 1,5UNL
- Myopatia tai kohonnut kreatiinikinaasi (CK>2 UNL)
- Valkosolut < 4×109/l tai verihiutaleet < 100×109/l
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (Scr > 3 mg/dl tai 264 μmol/l)
- Allerginen tai kokenut vakava haittavaikutus HMG-CoA-reduktaasille tai ei kelpaa käyttämään statiinia tutkijan arvion mukaan
- Vaikea aorttaläpän ahtauma tai vaikea mitraalistenoosi, obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia, sydänpussin sairaudet
- Raskaus, imetys tai hedelmällisessä iässä olevat naiset ilman tehokasta ehkäisyä
- Liittyy pahanlaatuiseen sairauteen tai muuhun sairauteen, joka aiheuttaa elinajanodotteen < 6 kuukautta
- Osallistuminen muihin kliinisiin interventiopolkuihin käyttämällä lääkkeitä tai laitteita
- Potilaat, joilla on mikä tahansa sairaus, joka tutkijan arvion mukaan saattaa lisätä tutkittavalle haittatapahtuman tai epänormaalin laboratoriolöydön riskiä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Intensiivinen statiinihoito
Atorvastatiini 80mg/d × 2p ennen PCI:tä.
PCI:n jälkeen atorvastatiinia 40 mg/vrk 30 päivää myöhemmin ja sen jälkeen tavallista hoitoa
|
Atorvastatiini 80mg/d × 2p ennen PCI:tä.
PCI:n jälkeen atorvastatiinia 40 mg/vrk 30 päivää myöhemmin ja sen jälkeen tavallista hoitoa
Muut nimet:
|
|
Muut: Tavallinen hoito
Tavanomainen varovaisuus, mutta statiiniannos ei saa olla suurempi kuin poissulkemiskriteereissä kuvattu.
|
Tavanomainen varovaisuus, mutta statiiniannos ei saa olla suurempi kuin poissulkemiskriteereissä kuvattu
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
30 päivän MACE:t PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää PCI:n jälkeen
|
30 päivän suuret haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat (yhdistetyt päätetapahtumat: sydänkuolema, sydäninfarkti ja kohdesuonien revaskularisaatio) PCI:n jälkeen
|
30 päivää PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehduksellisten biomarkkerien toimenpiteen jälkeinen muutos (hs-CRP)
Aikaikkuna: 24 tuntia PCI:n jälkeen
|
Tulehduksellisten biomarkkerien toimenpiteen jälkeinen muutos (hs-CRP)
|
24 tuntia PCI:n jälkeen
|
|
CIN:n sairastuvuus
Aikaikkuna: 48 tuntia PCI:n jälkeen
|
CIN:n sairastuvuus
|
48 tuntia PCI:n jälkeen
|
|
ALT-, AST- ja CK-arvojen nousu
Aikaikkuna: 6 kuukautta PCI:n jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään kerran AST>3UNL, ALT>3UNL tai CK>5UNL tutkimushoidon aloittamisen jälkeen.
Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään kerran ASAT-, ALT- tai CK>UNL-arvot tutkimushoidon aloittamisen jälkeen.
|
6 kuukautta PCI:n jälkeen
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 6 kuukautta PCI:n jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ottavat pienennettyä atorvastatiiniannosta, keskeyttävät tutkimushoidon tai keskeyttävät tutkimuksen haittatapahtumien vuoksi
|
6 kuukautta PCI:n jälkeen
|
|
MACE:iden, sydänsairaalahoidon ja aivoverisuonitapahtumien yhdistetty päätetapahtuma
Aikaikkuna: 6 kuukautta PCI:n jälkeen
|
Yhdistetty päätetapahtuma: kuolema, sydänkuolema, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, sydämen sairaalahoito, revaskularisaatio ja aivoverisuonitapahtumat 6 kuukauden sisällä PCI:n jälkeen.
|
6 kuukautta PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Rintakipu
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Angina pectoris
- Angina, vakaa
- Angina pectoris, epävakaa
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
- Pravastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ISCAP
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .