Stressitekijöiden terapeuttinen kohdistaminen munasarjasyöpäpotilaille
Toteutettavuustutkimus: Stressitekijöiden terapeuttinen kohdistaminen munasarjasyöpäpotilaille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Preoperatiiviset kelpoisuuskriteerit:
Sisällyttämiskriteerit
- Invasiivisen munasarjasyövän, primaarisen vatsakalvosyövän, munanjohtimen syövän epäilty ennen leikkausta diagnoosia kuvantamisen ja CA-125-tasojen perusteella
- Potilaille on sovittava suunniteltu kasvaimen poistaminen vähintään 72 tuntia etukäteen, jotta potilas voi ottaa vähintään 48 tuntia määrättyä propranololia
- Aikomus kemoterapiaan Washingtonin yliopistossa
- Potilaan tai huoltajan on allekirjoitettava hyväksytty tietoinen suostumus ja valtuutus, joka mahdollistaa henkilökohtaisten terveystietojen luovuttamisen
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Gynekologisen onkologian ryhmän suoritustaso 0-2
- Hedelmällisessä iässä olevan potilaan raskaustestin tulee olla negatiivinen
Poissulkemiskriteerit
- Potilaat, jotka saavat neoadjuvanttia kemoterapiaa munasarjasyövän, primaarisen vatsakalvon tai munanjohtimen syövän vuoksi, eivät kuulu tähän.
- Potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu rajatuumori, joka on leikattu kirurgisesti ja joille myöhemmin kehittyy uusi invasiivinen epiteelisyövän munasarja-, primaarinen vatsakalvon tai munanjohtimen syöpä, ovat kelpoisia edellyttäen, että he eivät ole saaneet kemoterapiaa mihinkään kasvaimeen
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet sädehoitoa mihin tahansa vatsaontelon tai lantion osaan, eivät kuulu tähän. Aiempi sädehoito paikallisen rinta-, pää- ja kaulansyövän tai ihosyövän vuoksi on sallittua edellyttäen, että se on suoritettu yli 3 vuotta ennen rekisteröintiä ja potilaalla ei ole toistuvaa tai metastaattista sairautta.
- Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut primaarinen kohdun limakalvon syöpä, suljetaan pois, elleivät kaikki seuraavat ehdot täyty: vaihe ei korkeampi kuin vaihe IA; ei enempää kuin pinnallinen myometriuminvaasio ilman verisuoni- tai imukudosinvaasiota; ei huonosti erilaistuneita alatyyppejä, mukaan lukien papillaariset seroosit, kirkkaat solut tai muut FIGO-luokan 3 leesiot.
- Lukuun ottamatta ei-melanooma-ihosyöpää ja muita spesifisiä pahanlaatuisia kasvaimia, kuten edellä mainittiin, potilaita, joilla on muita invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on ollut (tai on) todisteita toisesta syövästä viimeisen viiden vuoden aikana tai joiden aiempi syöpähoito on vasta-aiheinen tämän protokollan hoitoon, ovat ulkopuolelle.
- Systeemisten glukokortikoidien, kuten prednisonin tai dekadronin, käyttö viimeisen kuukauden aikana
- Kyvyttömyys vastata kysymyksiin tarkasti (esim. dementia, aivometastaasit) tai puhu englantia
- Maksakirroosi
- Potilaat, joiden GOG Performance -tila on 3 tai 4
- Alle 18-vuotiaat potilaat
- Samanaikaiset sairaudet: Addisonin tauti, autoimmuunihepatiitti, hepatiitti B, hepatiitti C, AIDS tai HIV, lupus erythematosus, sekamuotoinen sidekudossairaus, nivelreuma
- Potilaat, jotka jo käyttävät beetasalpaajia tai jotka ovat vasta-aiheisia beetasalpaajien saamiseen
Leikkauksen jälkeiset kelpoisuusvaatimukset:
Sisällyttämiskriteerit
- Invasiivisen epiteelin munasarjasyövän, primaarisen peritoneaalisyövän, munanjohtimen syövän histologinen diagnoosi. Histologiset epiteelisolutyypit ovat kelvollisia: seroosi adenokarsinooma, endometrioidi adenokarsinooma, limakalvon adenokarsinooma, erilaistumaton karsinooma, kirkassolusyöpä, sekaepiteelisyöpä tai adenokarsinooma, jota ei ole muuten määritelty. Histologisten ominaisuuksien on kuitenkin oltava yhteensopivia primaarisen Müllerin epiteelin adenokarsinooman kanssa. Potilaat, joilla on matala-asteinen invasiivinen epiteelin munasarjasyöpä, voivat osallistua.
- Edellä mainitun syövän vaiheet I-IV
- Potilaat, jotka ovat läpikäyneet suboptimaalisen tai optimaalisen kasvaimen häviämisen
- Gynekologisen onkologian ryhmän suoritustaso 0-2
Potilailla tulee olla riittävästi:
- Luuytimen toiminta: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) on suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/ml.
- Verihiutaleet yli 100 000/ml
- Munuaisten toiminta: Kreatiniini ≤ 1,5 x laitoksen normaali yläraja
- Maksan toiminta: Bilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 x laitoksen normaali yläraja; SGOT ja alkalinen fosfataasi pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 x laitoksen normaali yläraja.
- Neurologinen toiminta: Neuropatia (sensorinen ja motorinen) vähemmän tai yhtä suuri kuin luokka 1 Common Toxicity Criteria for Adverse Events version 3 (CTCAE) mukaan.
- Veren hyytymisparametrit: PT siten, että kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on ≤ 1,5 (tai alueella INR, yleensä välillä 2-3, jos potilas saa vakaata terapeuttista varfariiniannosta laskimotromboosin, mukaan lukien keuhkoembolian, hoitoon ) ja PTT <1,2 kertaa normaalin yläraja.
Poissulkemiskriteerit
- Potilaat, jotka ovat saaneet kohdennettua hoitoa (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, rokotteet, vasta-aineet, tyrosiinikinaasin estäjät) tai hormonaalista hoitoa ensisijaisen vatsakalvon, munasarjan tai munanjohtimen syövän hoitamiseksi. Potilaat eivät voi saada samanaikaisesti bevasitsumabia tai muuta kohdennettua hoitoa osana ensisijaista kemoterapiaa.
- Potilaat, joilla on ei-epiteeliset munasarjakasvaimet, jotka eivät vaadi adjuvanttihoitoa, rajaepiteelisyövän munasarjakasvain tai toistuva invasiivinen munasarjasyöpä, matala-asteinen munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä, joita hoidetaan vain leikkauksella (kuten potilaat, joilla on vaihe IA tai IB )
- Potilaat, joilla on synkroninen primaarinen kohdun limakalvosyöpä, suljetaan pois, elleivät kaikki seuraavat ehdot täyty: vaihe ei ole korkeampi kuin vaihe IA; ei enempää kuin pinnallinen myometriuminvaasio ilman verisuoni- tai imukudosinvaasiota; ei huonosti erilaistuneita alatyyppejä, mukaan lukien papillaariset seroosit, kirkkaat solut tai muut FIGO-luokan 3 leesiot
- Etäpesäkkeet munasarjoihin muista elimistä paitsi munanjohtimesta tai primaarisesta vatsakalvon karsinoomasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi 1
Propranololia 40 mg suun kautta kahdesti päivässä aloittaen vähintään 48 tuntia ennen leikkausta. Ihannetapauksessa tämä titrataan sykkeen pitämiseksi välillä 60-80 ilman hypotensiota. Leikkauksen jälkeen potilas jatkaa propranololin käyttöä, kun hän sietää kirkkaita nesteitä sairaalassa ja jatkaa niitä kemoterapian loppuun asti. Kemoterapian päätyttyä potilas vieroitetaan lääkkeestä seuraavan kahden viikon aikana. |
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahdollisuus antaa beetasalpaajia samanaikaisesti kemoterapian kanssa
Aikaikkuna: 6 kemoterapia/propranololisyklin loppuun saattaminen
|
Niiden potilaiden osuus, jotka suorittavat onnistuneesti 6 kemoterapiasykliä ja samanaikaisen propranololihoidon
|
6 kemoterapia/propranololisyklin loppuun saattaminen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytymisprosentti
Aikaikkuna: Diagnoosista 1 vuoteen kuudennen kemoterapiajakson jälkeen tai 18 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
Diagnoosista 1 vuoteen kuudennen kemoterapiajakson jälkeen tai 18 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
|
|
Pilottitiedot veren merkkiaineista potilailla, joilla on munasarjasyöpä ennen ja post-beetasalpausta
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävä, 3. kemohoitojakson loppuun saattaminen, 6. kemohoitosyklin loppuun saattaminen
|
Leikkausta edeltävä, 3. kemohoitojakson loppuun saattaminen, 6. kemohoitosyklin loppuun saattaminen
|
|
|
Biokäyttäytymistilojen karakterisointi tutkimuksilla
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävä, 3. kemohoitojakson loppuun saattaminen, 2. kemohoitosyklin loppuun saattaminen
|
Näiden potilaiden biokäyttäytymistilojen karakterisointi käyttämällä kroonisten sairauksien ja terapian munasarjan toiminnallista arviointia (FACT-O), sairaalan ahdistuneisuus- ja masennustutkimusta (HADS) ja epidemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikkoa (CESD)
|
Leikkausta edeltävä, 3. kemohoitojakson loppuun saattaminen, 2. kemohoitosyklin loppuun saattaminen
|
|
Angiogeenisten markkerien immunohistokemian arviointi kasvainnäytteissä
Aikaikkuna: Ensimmäisen leikkauksen yhteydessä
|
Immunohistokemia VEGF:lle, IL-6:lle, IL-8:lle, MMP-2:lle ja MMP-9:lle suoritetaan kasvainnäytteille.
|
Ensimmäisen leikkauksen yhteydessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Premal Thaker, MD, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munajohtimien sairaudet
- Munasarjan kasvaimet
- Munajohtimien kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Propranololi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10-0447 / 201104047
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .