Asenapiinin laajennustutkimus [P06107 (NCT01244815)] lasten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön (P05898) (ADDRESS-98)
50 viikon avoin, joustavan annoksen koe asenapiinin pidennyshoidosta P06107:ään lapsipotilailla, joilla on akuutteja maanisia tai sekajaksoja, jotka liittyvät kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön I
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Saatiin päätökseen tutkimus P06107 ja osoitti, että lääkitys, vierailut ja muut tutkimusvaatimukset täyttyvät hyväksyttävästi
- Hänen on oltava mies tai nainen, joka ei ole hedelmällisessä iässä ja ei ole seksuaalisesti aktiivinen tai käyttää lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää; tai nainen, joka ei ole raskaana tai ei imetä.
- Osallistujan kanssa tulee asua hoitaja tai vastuuhenkilö, joka suostuu tarjoamaan tukea hoidon, käyntien ja protokollamenettelyjen noudattamisen varmistamiseksi
Poissulkemiskriteerit:
- Positiivinen raskaustesti tai aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana
- Välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai muita
- Tahdonvastaisen sairaalahoidon alaisena
- Tunnettu serologinen näyttö ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aineesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Asenapiini / Asenapiini
Osallistujia, joita hoidettiin asenapiinilla perustutkimuksessa P06107, hoidettiin ensin avoimella maustetulla asenapiinilla 2,5 mg kahdesti päivässä (BID), sitten titrattiin 5 mg:aan BID päivänä 4 ja sitten titrattiin 10 mg:aan BID päivänä 7. .
Päivän 7 jälkeen asenapiinin joustavaa annostelua jatkettiin 50 viikon ajan.
|
Yksi maustettu sublingvaalinen asenapiinitabletti (sisältää joko 2,5, 5 tai 10 mg asenapiinia) kahdesti päivässä (BID) alkaen 2,5 mg:sta ensimmäisenä päivänä kolmena peräkkäisenä päivänä.
Normaalisti päivänä 4 annos nousee 5 mg:aan kahdesti vuorokaudessa alkaen iltaannoksesta.
Normaalisti päivänä 7 annos nousee 10 mg:aan kahdesti vuorokaudessa iltaannoksesta alkaen.
Annosta voidaan titrata aikaisemmin kuin päivinä 4 ja 7 tutkijan harkinnan mukaan.
Asenapiinin annostus on joustava (2,5, 5 tai 10 mg kahdesti vuorokaudessa) 8. päivästä alkaen (tai vähintään 1 vuorokauden jälkeen annoksella 10 mg BID) viikkoon 50 asti.
Muut nimet:
Osallistujille, joiden oireet pahenevat tai joita ei saada riittävästi hallintaan määrätyllä hoidolla, voidaan antaa pelastuslääkitystä kokeen aikana seuraavissa olosuhteissa.
Kiihtyneisyyden, ahdistuneisuuden, unettomuuden, levottomuuden tai akatisian ja ekstrapyramidaalisten oireiden (EPS) hallintaan joitain bentsodiatsepiineja (eli loratsepaamia [enintään 4 mg/vrk] tai vastaavaa lyhytvaikutteisia bentsodiatsepiineja) ja EPS-lääkkeitä (ts. antikolinergiset lääkkeet) ovat sallittuja.
Benadryyli (difenhydramiini) ja beetasalpaajat ovat myös sallittuja, jos niitä ei oteta 8 tunnin kuluessa tehon arvioinnista.
|
|
Kokeellinen: Plasebo/asenapiini
Perustutkimuksessa P06107 lumelääkettä saaneet osallistujat hoidettiin ensin avoimella maustetulla asenapiinilla 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa, sitten titrattiin 5 mg:aan kahdesti vuorokaudessa päivänä 4 ja sitten titrattiin 10 mg:aan kahdesti vuorokaudessa päivänä 7.
Päivän 7 jälkeen asenapiinin joustavaa annostelua jatkettiin 50 viikon ajan.
|
Yksi maustettu sublingvaalinen asenapiinitabletti (sisältää joko 2,5, 5 tai 10 mg asenapiinia) kahdesti päivässä (BID) alkaen 2,5 mg:sta ensimmäisenä päivänä kolmena peräkkäisenä päivänä.
Normaalisti päivänä 4 annos nousee 5 mg:aan kahdesti vuorokaudessa alkaen iltaannoksesta.
Normaalisti päivänä 7 annos nousee 10 mg:aan kahdesti vuorokaudessa iltaannoksesta alkaen.
Annosta voidaan titrata aikaisemmin kuin päivinä 4 ja 7 tutkijan harkinnan mukaan.
Asenapiinin annostus on joustava (2,5, 5 tai 10 mg kahdesti vuorokaudessa) 8. päivästä alkaen (tai vähintään 1 vuorokauden jälkeen annoksella 10 mg BID) viikkoon 50 asti.
Muut nimet:
Osallistujille, joiden oireet pahenevat tai joita ei saada riittävästi hallintaan määrätyllä hoidolla, voidaan antaa pelastuslääkitystä kokeen aikana seuraavissa olosuhteissa.
Kiihtyneisyyden, ahdistuneisuuden, unettomuuden, levottomuuden tai akatisian ja ekstrapyramidaalisten oireiden (EPS) hallintaan joitain bentsodiatsepiineja (eli loratsepaamia [enintään 4 mg/vrk] tai vastaavaa lyhytvaikutteisia bentsodiatsepiineja) ja EPS-lääkkeitä (ts. antikolinergiset lääkkeet) ovat sallittuja.
Benadryyli (difenhydramiini) ja beetasalpaajat ovat myös sallittuja, jos niitä ei oteta 8 tunnin kuluessa tehon arvioinnista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisiä tai laboratoriohaittavaikutuksia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) - 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (noin 54 viikkoon asti)
|
Kliininen tai laboratoriohaittatapahtuma on mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki, oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän tähän lääkkeeseen vai ei.
|
Lähtötilanne (päivä 1) - 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen (noin 54 viikkoon asti)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perustasosta Young Mania Rating Scale (Y-MRS) -kokonaispisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
Y-MRS arvioi maanisten jaksojen vakavuuden antamalla vakavuusluokituksen kullekin 11 kohdasta (kohonnut mieliala, lisääntynyt motorinen aktiivisuus-energia, seksuaalinen kiinnostus, uni, ärtyneisyys, puhe, kieli-ajatteluhäiriö, ajatussisältö, häiritsevä-aggressiivinen käyttäytyminen, ulkonäkö, oivallus).
Seitsemän 11 pisteestä on arvioitu asteikolla 0-4 ja 4 kohteista asteikolla 0-8.
Y-MRS:n kokonaispistemäärä, havaitut tapaukset (OC), arvio, joka on lähimpänä suunniteltua arviointipäivää sallitun ikkunan sisällä, on 11 yksittäisen kohteen arvioiden summa, ja se voi vaihdella välillä 0-60, korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuus.
Oireiden paranemista edustaa muutos perusarvoista, jotka ovat negatiivisia.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka maksoivat Y-MRS:n kokonaispistemäärän (Y-MRS ≤12)
Aikaikkuna: Päivään 350 asti
|
Y-MRS on kliinikon arvioima 11 yksikön instrumentti maanisten episodien vakavuuden arvioimiseksi.
Y-MRS:n kokonaispistemäärä, OC jokaiselle osallistujalle, on 11 yksittäisen kohteen arvioiden summa, ja se voi vaihdella välillä 0-60, ja korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta.
Lähettäjä on osallistuja, jonka Y-MRS-kokonaispistemäärä on 12 tai vähemmän.
|
Päivään 350 asti
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka vastasivat Y-MRS:n kokonaispistemäärään
Aikaikkuna: Päivään 350 asti
|
Y-MRS on kliinikon arvioima 11 yksikön instrumentti maanisten episodien vakavuuden arvioimiseksi.
Y-MRS:n kokonaispistemäärä, OC jokaiselle osallistujalle, on 11 yksittäisen kohteen arvioiden summa, ja se voi vaihdella välillä 0-60, ja korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta.
Y-MRS-vastaajan Y-MRS-kokonaispistemäärä laskee 50 % tai enemmän lähtötasosta.
|
Päivään 350 asti
|
|
Aika ensimmäiseen Y-MRS 50 % -vasteeseen
Aikaikkuna: Päivään 350 asti
|
Y-MRS on kliinikon arvioima 11 yksikön instrumentti maanisten episodien vakavuuden arvioimiseksi.
Y-MRS:n kokonaispistemäärä, OC jokaiselle osallistujalle, on 11 yksittäisen kohteen arvioiden summa, jotka vaihtelevat 0–60, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita.
Aika 50 %:n vasteeseen on hoitopäivien lukumäärä, jolloin Y-MRS-kokonaispistemäärässä saavutetaan 50 %:n lasku lähtötasosta.
|
Päivään 350 asti
|
|
Y-MRS:n kokonaispistemäärän vastausaika epäonnistui
Aikaikkuna: Päivään 350 asti
|
Y-MRS on kliinikon arvioima 11 yksikön instrumentti maanisten episodien vakavuuden arvioimiseksi.
Y-MRS:n kokonaispistemäärä, OC jokaiselle osallistujalle, on 11 yksittäisen kohteen arvioiden summa, jotka vaihtelevat 0–60, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita.
Aika epäonnistumiseen on päivien määrä siitä, kun Y-MRS:n kokonaispistemäärä on laskenut 50 % tai enemmän lähtötasosta ensimmäiseen seuraavaan päivään, jolloin Y-MRS:n kokonaispistemäärä on laskenut alle 50 % lähtötasosta.
|
Päivään 350 asti
|
|
Muutos perustasosta kliinisen globaalin vaikutelman asteikossa yleisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön arvioimiseksi (CGI-BP Overall)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
CGI-BP-kokonaisarvo on yksiarvoinen pisteytys OC, jolla arvioidaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön kokonaisarvo. Se kirjataan 7-pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (normaali/ei sairas) 7:ään (erittäin vakavasti sairaana).
Oireiden paranemista edustaa muutos perusarvoista, jotka ovat negatiivisia.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
|
Muutos lähtötasosta masennuksen arvioinnin kliinisessä globaalissa näyttökerrassa (CGI-BP-masennus)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
CGI-BP-masennus on yksiarvoinen pistemäärä OC masennuksen arvioimiseksi, ja se kirjataan 7-pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (normaali/ei sairas) 7:ään (erittäin vakavasti sairaana).
Oireiden paranemista edustaa muutos perusarvoista, jotka ovat negatiivisia.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
|
Muutos perustasosta kliinisen globaalin impressioasteikon arvioinnissa maniassa (CGI-BP-mania)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
CGI-BP-mania on yksiarvoinen pisteytys OC manian arvioimiseksi, ja se kirjataan 7-pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (normaali/ei sairas) 7:ään (erittäin vakavasti sairaana).
Oireiden paranemista edustaa muutos perusarvoista, jotka ovat negatiivisia.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
|
Muutos lähtötasosta lasten masennuksen arviointiasteikossa, tarkistettu (CDRS-R) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
CDRS-R on 17-osainen kliinikon arvioima laite, jolla voidaan arvioida lasten masennusoireiden esiintymistä ja vakavuutta.
Neljätoista 17 pisteestä on arvioitu asteikolla 1-7 ja 3 kohteista asteikolla 1-5, ja korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta.
CDRS-R:n kokonaispistemäärä, OC jokaiselle osallistujalle, on 17 yksittäisen kohteen arvioiden summa, ja se voi vaihdella välillä 17-113, ja korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta.
Oireiden paranemista edustaa muutos perusarvoista, jotka ovat negatiivisia.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
|
CDRS-R-vastaajien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Päivään 350 asti
|
CDRS-R on 17-osainen kliinikon arvioima laite, jolla voidaan arvioida lasten masennusoireiden esiintymistä ja vakavuutta.
CDRS-R:n kokonaispistemäärä, OC jokaiselle osallistujalle, on 17 yksittäisen kohteen arvioiden summa, ja se voi vaihdella välillä 17-113, ja korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta.
CDRS-R-vastaajan CDRS-R-kokonaispistemäärä laskee 50 % tai enemmän lähtötasosta.
|
Päivään 350 asti
|
|
Emergent Depression osallistujien prosenttiosuus CDRS-R:n perusteella
Aikaikkuna: Päivään 350 asti
|
CDRS-R on 17-osainen kliinikon arvioima laite, jolla voidaan arvioida lasten masennusoireiden esiintymistä ja vakavuutta.
CDRS-R:n kokonaispistemäärä, OC jokaiselle osallistujalle, on 17 yksittäisen kohteen arvioiden summa, ja se voi vaihdella välillä 17-113, ja korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta.
Osallistujilla, joiden CDRS-R-pistemäärä on 40 tai suurempi (jonka CDRS-R:n lähtötaso on alle 40), esiintyy ilmenevää masennusta, mikä on vahva osoitus vakavan masennushäiriön olemassaolosta tai mahdollisuudesta.
|
Päivään 350 asti
|
|
Muutos lähtötasosta lasten maailmanlaajuisessa arviointiasteikossa (CGAS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
CGAS on asteikko, jonka mahdollinen alue on 1-100 ja joka mittaa lasten psykologista, sosiaalista ja koulutoimintaa.
Vähimmäispisteet, OC vaihtelevat 1-10, mikä edustaa jatkuvan valvonnan tarvetta (huonompi tulos) maksimipisteisiin 91-100, mikä edustaa erinomaista toimintaa (parempi tulos).
Toiminnan paranemista edustaa muutos perusarvosta, joka on positiivinen.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden CGAS-pistemäärä on vähintään 70
Aikaikkuna: Päivään 350 asti
|
CGAS on asteikko, jonka mahdollinen vaihteluväli on 1-100 ja joka mittaa lasten psykologista, sosiaalista ja koulutoimintaa.
Vähimmäispisteet, OC vaihtelevat 1-10, mikä edustaa jatkuvan valvonnan tarvetta (huonompi tulos) maksimipisteisiin 91-100, mikä edustaa erinomaista toimintaa (parempi tulos).
Näytetään niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden pistemäärä on vähintään 70, mikä edustaa normaalia tai ylivoimaista sosiaalista toimintaa.
|
Päivään 350 asti
|
|
Muutos lähtötasosta lasten elämänlaadun nautinto- ja tyytyväisyyskyselyissä (PQ-LES-Q) kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
PQ-LES-Q on kysely, jolla arvioidaan lasten ja nuorten elämänlaatua ja -tyytyväisyyttä.
Osallistuja arvioi 15 edellisen viikon elämänlaatua kuvaavaa asiaa asteikolla 1 = erittäin huono - 5 = erittäin hyvä.
Kohdat 1-14 arvioivat tiettyjä alueita (esim. terveyttä, mielialaa tai tunteita); kohta 15 on yleinen arvio yleisestä elämänlaadusta.
Jokaisen osallistujan PQ-LES-Q kokonaispistemäärä, OC on kullekin ensimmäiselle 14 pisteelle annetun arvion summa, ja se vaihtelee välillä 14-70, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa elämänlaatua.
Elämänlaadun paranemista edustaa muutos perusarvoista, jotka ovat positiivisia.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
|
Muutos lähtötasosta PQ-LES-Q:n kokonaispisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
PQ-LES-Q on kysely, jolla arvioidaan lasten ja nuorten elämänlaatua ja -tyytyväisyyttä.
Osallistuja arvioi 15 elämänlaatua kuvaavaa asiaa edelliseltä viikolta.
Kohta 15, PQ-LES-Q-yleispistemäärä, havaittu OC, on yleinen arvio yleisestä elämänlaadusta, ja se vaihtelee välillä 1-5, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa elämänlaatua.
Elämänlaadun paranemista edustaa muutos perusarvoista, jotka ovat positiivisia.
|
Lähtötilanne, päivä 182 ja päivä 350
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Findling RL, Landbloom RL, Szegedi A, Koppenhaver J, Braat S, Zhu Q, Mackle M, Chang K, Mathews M. Asenapine for the Acute Treatment of Pediatric Manic or Mixed Episode of Bipolar I Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Dec;54(12):1032-41. doi: 10.1016/j.jaac.2015.09.007. Epub 2015 Oct 24.
- Findling RL, Landbloom RL, Mackle M, Wu X, Snow-Adami L, Chang K, Durgam S. Long-term Safety of Asenapine in Pediatric Patients Diagnosed With Bipolar I Disorder: A 50-Week Open-Label, Flexible-Dose Trial. Paediatr Drugs. 2016 Oct;18(5):367-78. doi: 10.1007/s40272-016-0184-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P05898
- MK-8274-022 (Muu tunniste: Merck Protocol Number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .