Gastropeksian jälkeen sijoitettu gastrostomialetku verrattuna perinteisiä työntö-/vetotekniikoita käyttäviin gastrostomialetkuihin

Perkutaanisen gastrostomiaputken endoskooppinen sijoittaminen on turvallinen, tehokas ja hyvin standardoitu tekniikka. Tämän liikkeen kaksi muunnelmaa - veto- ja työntötekniikka - ovat yleisiä maailmanlaajuisesti. Viime aikoina on kuvattu erilaisia ​​tekniikoita, jotka mahdollistavat gastrostomiaputken suoran työntämisen. Kaikille näille tekniikoille yhteinen ominaisuus on se, että gastrostomialetku työnnetään suoraan mahalaukkuun (joka ei kulje nielun läpi) sen jälkeen, kun mahalaukun ja vatsan seinämät on kiinnitetty kunnolla yhteen (gastropeksia).

Suoran tekniikan edut ovat seuraavat:

1. putki voidaan sijoittaa myös ruokatorven ahtauman tapauksessa
2. tutkimukset viittaavat siihen, että peristomaaliset haavainfektiot ovat harvempia suoria tekniikoita käyttäen
3. joissakin näiden tekniikoiden muunnelmissa voidaan sijoittaa pallotyyppinen gastrostomiaputki tai nappi myös ensiasemoinnin tapauksessa. Sekä ilmapallotyyppinen putki että nappi on helppo vaihtaa myös sängyn puolelta.

Suoran tekniikan haitat ovat:

1. nämä tekniikat ovat helppoja, mutta hieman hankalampia kuin perinteiset työntö- tai vetoliikkeet
2. käyttäjät eivät useinkaan tunne suoraa lisäystä
3. suoraan asettamiseen soveltuvat sarjat ovat yleensä kalliimpia kuin saatavilla olevat sarjat gastrostomialetkun työntämistä tai vetämistä varten.

Kimberly-Clarkin valmistama sarja (MIC Introducer kit) mahdollistaa pallotyyppisen gastrostomiaputken tai napin suoran työntämisen ja se on mielenkiintoinen, koska sillä on helppo suorittaa gastropeksia.

Tutkimuksen tavoitteena on vahvistaa, että Kit Introducer MIC:n käyttö voi mahdollistaa gastrostomialetkun turvallisen sijoittamisen ja vähentää peristomaalisen haavainfektion ilmaantuvuutta. Lisäksi jos ilmapallotyyppinen gastrostomiaputki tai nappi on sijoitettu, ne voidaan vaihtaa sängyn vierestä ilman potilaan lähettämistä endoskooppiseen yksikköön tai muuhun saniteettitilaan.