Gastrostomisonde plassert etter gastropeksi versus gastrostomisonde plassert ved bruk av tradisjonelle push/pull-teknikker

Endoskopisk plassering av en perkutan gastrostomisonde er en sikker, effektiv og godt standardisert teknikk. To varianter av denne manøveren - pull- og push-teknikkene - er utbredt over hele verden. Nylig er forskjellige teknikker som tillater direkte innsetting av en gastrostomisonde blitt beskrevet. Fellestrekket som deles av alle disse teknikkene er det faktum at gastrostomirøret settes direkte inn i magen (uten å gå gjennom svelget), etter at mage- og bukveggen er godt festet sammen (gastropeksi).

Fordelen med direkte teknikker er følgende:

1. røret kan også plasseres ved øsofagusstenose
2. studier tyder på at den peristomale sårinfeksjonen er sjeldnere ved bruk av direkte teknikker
3. i noen varianter av disse teknikkene kan en ballongtype gastrostomirør eller en knapp plasseres også ved første plassering. Både ballongrøret og knappen er enkle å skifte også ved sengen.

Ulempene med de direkte teknikkene er:

1. disse teknikkene er enkle, men litt mer tungvinte enn klassiske push- eller pull-manøvrer
2. operatører er ofte ikke kjent med direkte innsetting
3. sett egnet for direkte innsetting er generelt dyrere enn tilgjengelige sett for push- eller pull-plassering av gastrostomisonde.

Settet produsert av Kimberly-Clark (MIC Introducer kit) tillater direkte innsetting av en ballongtype gastrostomirør eller en knapp, og det er interessant, fordi det gjør det enkelt å utføre gastropeksien.

Målet med studien er å bekrefte at bruk av Kit Introducer MIC, kan tillate sikker plassering av en gastrostomisonde og kan redusere forekomsten av peristomal sårinfeksjon. Videre, hvis en ballongtype gastrostomisonde eller en knapp er plassert, kan de endres ved sengen, uten henvisning fra pasienten til endoskopisk enhet eller til et annet sanitæranlegg.