Kemoterapian (Carbo/Caelyx tai Carbo/Doxorubisiini) ja tocilitsumabin (mAb IL-6R) ja Peg-Intronin yhdistelmän toteutettavuus potilailla, joilla on uusiutuva munasarjasyöpä (PITCH)
Kemoimmunoterapia: Karboplatiini-pegyloidun liposomaalisen doksorubisiinin (PLD) tai doksorubisiinin yhdistelmäkemoterapian havainnointikoe tocilitsumabilla, humanisoidulla monoklonaalisella vasta-aineella ihmisen interleukiini-6 (IL-6) -reseptoria vastaan, ja pegyloidulla interferoni-alfaronilla (P for Paeg-Int Alpha Toistuva munasarjasyöpä.
Tämän interventiotutkimuksen tarkoituksena on määrittää toteutettavuus yhdistää standardikemoterapia (Carbo/Caelyx tai doksorubisiini) uusiutuvan munasarjasyövän hoidossa immunoterapian (tosilitsumabi ja Peg-Intron) kanssa.
Tässä tutkimuksessa yhdistetään tavallinen kemoterapia Carboplatin-Caelyx tai doksorubisiini monoklonaaliseen vasta-aineeseen IL-6R:ää vastaan (tosilitsumabi). Korkeat IL-6-tasot korreloivat munasarjasyöpäpotilaiden huonon ennusteen ja kemoresistenssin kanssa. Siksi kemoresistentin munasarjasyövän tapauksissa IL-6-reitin modulointi salpaamalla IL-6-reseptoria voi olla lupaava strategia sekä lääkeresistenssin poistamiseksi että isännän immuniteetin vahvistamiseksi potilailla, joilla on uusiutuva munasarjasyöpä. IL-6/IL-6R-reitin estäminen voi lisätä immunogeenistä solukuolemaa ja palauttaa paikallisen normaalin DC-kypsymisen. Lisäksi interferoni-alfan (Peg-Intron) käyttö mahdollistaa DC:n täyden kypsymisen, mikä tehostaa kasvainten vastaista vastetta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti todistettu epiteelin munasarjasyöpä
- Taudin eteneminen tai uusiutuminen aiemman platinahoidon jälkeen
- Mitattavissa oleva sairaus (RECIST 1.1) tai kohonnut CA125 > 2 kertaa normaalin yläraja (UNL) 3 kuukauden sisällä ja vahvistettu
- Ikä ≥18 vuotta
- WHO:n suorituskykytila 0-2
- Riittävä luuytimen toiminta: valkosolut ≥3,0 x 109/l, neutrofiilit ≥1,5 x 109/l, verihiutaleet ≥100 x 109/l
Riittävä maksan toiminta: bilirubiini ≤1,5 x UNL-alue, ALAT ja/tai ASAT
- 2,5 x UNL (
Riittävä munuaisten toiminta: lasketun kreatiniinipuhdistuman tulee olla
- 50 ml/min
- Selviytymisodotus > 3 kuukautta
- Potilaiden tulee olla tavoitettavissa hoitoa ja seurantaa varten
- Kirjallinen tietoinen suostumus paikallisen eettisen toimikunnan vaatimusten mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Kemoterapia viimeisen 3 kuukauden aikana
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain 5 vuoden sisällä, lukuun ottamatta aiempaa ihon tyvisolusyöpää tai preinvasiivista kohdunkaulan karsinoomaa
- Vakavat muut sairaudet, kuten äskettäinen sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminnan kliiniset merkit tai kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt
- Tunnettu yliherkkyysreaktio jollekin hoidon komponentista
- Raskaus tai imetys
- Lääketieteellinen tai psykologinen tila, joka tutkijan mielestä ei salli potilaan suorittaa tutkimusta tai allekirjoittaa tarkoituksenmukaista tietoon perustuvaa suostumusta
- Tuberkuloosi- ja hepatiitti B- tai C-infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä 1
Karboplatiini/Caelyx
|
Tavallinen kemoterapeuttinen hoito jokaiseen käsivarteen vakiohoitona.
Tavoitteena on yhteensä 6 sykliä.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 2
Karboplatiini/Caelyx tai doksorubisiini ja tocilitsumabi
|
Tavallinen kemoterapeuttinen hoito jokaiseen käsivarteen vakiohoitona.
Tavoitteena on yhteensä 6 sykliä.
Kolmen ensimmäisen kemoterapiasyklin aikana lisätään tosilitsumabia ja/tai Peg-Intronia. Tosilitsumabia annetaan annoskorotusjärjestelmässä (1,2,4,8 mg/kg n=3) ja Peg-Intronia annetaan ihon alle 1,0 ug/kg |
|
Kokeellinen: Ryhmä 3
Karboplatiini/Caelyx tai doksorubisiini plus tocilitsumabi ja Peg-Intron
|
Tavallinen kemoterapeuttinen hoito jokaiseen käsivarteen vakiohoitona.
Tavoitteena on yhteensä 6 sykliä.
Kolmen ensimmäisen kemoterapiasyklin aikana lisätään tosilitsumabia ja/tai Peg-Intronia. Tosilitsumabia annetaan annoskorotusjärjestelmässä (1,2,4,8 mg/kg n=3) ja Peg-Intronia annetaan ihon alle 1,0 ug/kg |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahdollisuus (NCI-CTCv4.0) yhdistää karboplatiini ja PLD tai doksorubisiini tosilitsumabin sekä tosilitsumabin ja Peg-Intronin kanssa
Aikaikkuna: kaksi vuotta
|
Turvallisuus (NCI-CTCv4.0) ja
uuden yhdistelmän tehoa (immuunivalvontaa) mitataan.
|
kaksi vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kemoimmunoterapian vaikutus immuunijärjestelmään
Aikaikkuna: kaksi vuotta
|
Tutki kemoimmunoterapian vaikutusta immuunijärjestelmään arvioimalla muutoksia plasman allekirjoituksessa (esim. IL6, IL8, VEGF, CRP) dendriittisolujen fenotyypissä ja T- ja B-soluvasteissa tunnetuille kasvainantigeeneille munasarjasyövässä (esim. NY-ESO , p53), vasta-aineet antigeeneille, jotka liittyvät immunogeeniseen solukuolemaan (CRT, HMGB1) ja kasvainkudoksessa geeniryhmän avulla
|
kaksi vuotta
|
|
Tuumorinvastaisen immuniteetin ja kliinisen tuloksen välinen suhde
Aikaikkuna: kaksi vuotta
|
Tutki kasvaintenvastaisen immuniteetin ja kliinisen lopputuloksen välistä suhdetta (vaste (RECIST 1.1), etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) ja kokonaiseloonjääminen (OS)
|
kaksi vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: G Blecourt, LUMC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Toistuminen
- Munasarjan kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Interferonit
- Interferoni-alfa
- Karboplatiini
- Interferoni alfa-2
- Doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PITCH trial
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .