Ekstraperitoneaalisen T3-peräsuolen syövän leikkausta edeltävä asteittaus: XELOXRT versus XELACRT. Monikeskus, vaiheen III tutkimus (INTERACT)
INTEnsifikaatiosädehoito nopeutetulla fraktioinnilla tai kemoterapialla ja paikallisella leikkauksella 3D-ulkoisen radiokemoterapian jälkeen
- INTERACT-tutkimus: cT3-peräsuolen syövän patologisen vasteen arvioimiseksi
- LEADER-tutkimus: arvioida paikallisen leikkauksen vaikutusta paikalliseen valvontaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- INTERACT-tutkimus: arvioida TRG-asteikolla arvioitu patologinen vasteprosentti, jossa verrataan nopeutettua sädehoitoa bruttokasvaimessa yhdistettynä lantion tavanomaiseen sädehoitoon yhdistettynä kronomoduloituun kapesitabiiniin (XELACRT-haara) verrattuna oksaliplatiiniin, joka on lisätty tavanomaiseen lantion sädehoitoon ja samaan kronomoduloituun kapesitabiiniin (XELOXRT). käsivarsi)
- LEADER-tutkimus: arvioida paikallisen leikkauksen vaikutusta paikalliseen kontrolliin potilailla, joilla oli merkittävä kliininen vaste, joka arvioitiin magneettikuvauksella ja vahvistettiin TRG 1-2 -pisteillä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Rekrytointi
- Catholic University Of Sacred Heart
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
INTERAKTIN TUTKIMUS
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu peräsuolen primaarinen adenokarsinooma.
- Kasvain 12 cm:n sisällä peräaukon reunasta proktoskooppisella tutkimuksella tai 10 cm:n etäisyydellä anorektaalisesta renkaasta magneettikuvauksessa.
- Kliiniset vaiheet (UICC 1997): cT2N0-2 matalalla sijaitseva kasvain, cT3 N0-2.
- Resekoitavissa oleva sairaus rutiinitutkimuksessa.
- Ikä > 18 vuotta.
- Karnofskyn suorituskykytila > 60.
- Valkosolut > 4 000 solua/ml, verihiutaleet > 100 000 solua/ml.
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet metastaattisesta (M1) taudista. Jos havaittiin epäilyttäviä löydöksiä (esim. maksametastaasit, keuhkokyhmy, retroperitoneaalinen adenopatia jne.) potilasta ei pidetä tukikelpoisena, ellei pahanlaatuisuutta suljeta pois kudosdokumentaation (biopsian) perusteella ennen koehoidon aloittamista.
- Aiempi kemoterapia, immunoterapia tai lantion sädehoito.
- Useita primaarisia syöpiä, joihin liittyy sekä paksusuolen että peräsuolen syöpiä, jotka estäisivät potilaan luokittelun vain peräsuolen syöpää sairastavaksi.
- Epätäydellinen paraneminen leikkauksesta tai muusta leikkauksesta.
- Aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus.
- Muut rinnakkaiset pahanlaatuiset kasvaimet tai pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on diagnosoitu viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta tyvisolusyöpää tai kohdunkaulan syöpää in situ.
- Sydän- ja verisuonisairaus, jonka New York Heart Associationin toiminnallinen tila > 2.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 4 x 108/l tai verihiutaleet < 50 x 108/l.
- Mitattu kreatiniinipuhdistuma alle 65 ml/min. (Lääkeannoksen pienentäminen alhaisemman GFR:n vuoksi ei ole sallittua).
- ALT tai AST > 2,5 kertaa ULRR
- Raskaus tai imetys (hedelmällisessä iässä olevat naiset).
- Kaikki todisteet vakavasta tai hallitsemattomasta systeemisestä sairaudesta (esim. epävakaa tai kompensoimaton hengitystie-, sydän-, maksa- tai munuaissairaus).
- Mikä tahansa muu merkittävä kliininen häiriö tai laboratoriolöydös, jonka vuoksi potilaan ei ole toivottavaa osallistua tutkimukseen.
JOHTAJA-TUTKIMUS
Sisällyttämiskriteerit
- Diagnoosin vaihe: cT3N0. T3-potilaat diagnoosin yhteydessä, joilla on 3 tai vähemmän suurentunutta solmua, kuvantamalla arvioituna ja ilman todisteita samoista solmuista sädekemoterapian jälkeen, voidaan kerryttää keskuksen päätöksen mukaan, mutta ne analysoidaan erikseen.
- Potilaat, joilla on cT2N0, matalalla sijaitseva kasvain, muutoin Miles-kirurgisen toimenpiteen ehdokkaat, jotka on hoidettu neoadjuvantilla kemosäteilyllä ja kirjallisella konsensuksella;
- Merkittävä kliininen vaste kemosäteilyhoidon jälkeen, yT0-1N0; yT2N0 voidaan kertyä keskuksen päätöksen mukaan, mutta se analysoidaan erikseen.
- Kehän laajennus alle 2 neljännestä;
- syvä haava, halkaisija < 2 cm;
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen;
- Biopsiaa ei suositella, koska säteilytetyssä peräsuolessa on suurempi fistulien riski;
Poissulkemiskriteerit:
- pT3;
- Positiiviset marginaalit;
- TRG 3-5;
- Tärkeimmät haitalliset ominaisuudet: imusuonten invaasio, verisuonten invaasio, perineuraalinen invaasio;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: XELOX-RT
RT: lantion hoito on sama molemmille käsivarsille: 45 Gy:tä annetaan koko lantioon 1,8 Gy:llä päivittäin, 5 kertaa viikossa; XELOX-RT-haarassa 5,4 Gy:n tehoste annetaan GTV:tä vastaavaan mesorectumiin 1,8 Gy:llä päivittäin, 3 jakeessa, kokonaisannokseen 50,4 Gy. Tehostus annetaan lantion säteilytyksen lopussa (peräkkäinen tehostus). |
RT: lantion hoito on sama molemmille käsivarsille: 45 Gy:tä annetaan koko lantioon 1,8 Gy:llä päivittäin, 5 kertaa viikossa; XELOX-RT-haarassa 5,4 Gy:n tehoste annetaan GTV:tä vastaavaan mesorectumiin 1,8 Gy:llä päivittäin, 3 jakeessa, kokonaisannokseen 50,4 Gy. Tehostus annetaan lantion säteilytyksen lopussa (peräkkäinen tehostus). |
|
ACTIVE_COMPARATOR: XELAC-RT
Xeloda 1650mg/m2 kronomoduloitu (h 8.00 25 % kokonaisannoksesta; h 18.00 25 % kokonaisannoksesta; h klo 11.00 50 % kokonaisannoksesta) koko hoidon ajan. RT: Lantion hoito on sama molemmille käsivarsille: 45 Gy:tä annetaan koko lantioon 1,8 Gy:llä päivittäin, 5 kertaa viikossa. XEL-ACRT-haarassa 10 Gy:n tehoste annetaan GTV:tä vastaavaan mesorectumiin, 1 Gy:llä fraktiolla 55 Gy:n kokonaisannokseen, 10 fraktiossa 5 viikon aikana, 2 kertaa viikossa. Tehosteen vuorokausiannos annetaan kahdesti viikossa välittömästi lantioon annetun vuorokausiannoksen (samanaikainen tehoste) jälkeen. |
Xeloda 1650mg/m2 kronomoduloitu (h 8.00 25 % kokonaisannoksesta; h 18.00 25 % kokonaisannoksesta; h klo 11.00 50 % kokonaisannoksesta) koko hoidon ajan. RT: Lantion hoito on sama molemmille käsivarsille: 45 Gy:tä annetaan koko lantioon 1,8 Gy:llä päivittäin, 5 kertaa viikossa. XEL-ACRT-haarassa 10 Gy:n tehoste annetaan GTV:tä vastaavaan mesorectumiin, 1 Gy:llä fraktiolla 55 Gy:n kokonaisannokseen, 10 fraktiossa 5 viikon aikana, 2 kertaa viikossa. Tehosteen vuorokausiannos annetaan kahdesti viikossa välittömästi lantioon annetun vuorokausiannoksen (samanaikainen tehoste) jälkeen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen merkittävä alasajo
Aikaikkuna: 15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
INTERACT-tutkimus: T-patologisen suuren alavaiheen arviointi, joka lasketaan minkä tahansa TRG1- tai TRG2-pisteytyksen saaneiden potilaiden kokonaismääränä; LEADER-tutkimus (valinnainen): Arvioida paikallisen leikkauksen vaikutusta paikalliseen hallintaan potilailla, joilla oli merkittävä kliininen vaste, arvioituna EUS/MRI:llä, yN0 arvioitiin monileikkisellä CT/MRI:llä ja vahvistettiin TRG 1-2 -pisteillä. |
15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimen vähentyminen
Aikaikkuna: 15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tavoitteet:
|
15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
sulkijalihaksen säästävä leikkaus
Aikaikkuna: 15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tavoitteet:
|
15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
paikallinen ohjaus
Aikaikkuna: 15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tavoitteet:
|
15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
|
eloonjääminen
Aikaikkuna: 15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tavoitteet:
|
15-20 viikkoa satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 515(A1144)/2005
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .