Preoperativ nedtrapping av ekstraperitoneal T3 rektalkreft: XELOXRT versus XELACRT. En multisenter, fase III-studie (INTERACT)
Intensivering strålebehandling med akselerert fraksjonering eller kjemoterapi og lokal eksisjon etter ekstern 3D radiokjemoterapi
- INTERACT-studie: for å evaluere den patologiske responsraten i cT3 rektalkreft
- LEADER-studie: for å evaluere innvirkningen på lokal kontroll av lokal eksisjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- INTERACT-studie: for å evaluere den patologiske responsraten evaluert i henhold til TRG-skalaen som sammenligner akselerert strålebehandling på grov svulst kombinert pluss standard strålebehandling til bekkenet i assosiasjon med kronomodulert capecitabin (XELACRT-arm) versus oksaliplatin lagt til standard bekkenstrålebehandling og samme kronomodulerte capecitabin (XELACRT-arm) væpne)
- LEADER-studie: for å evaluere innvirkningen på lokal kontroll av lokal eksisjon hos pasienter som hadde en betydelig klinisk respons evaluert ved MR og bekreftet med TRG 1-2-score.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00168
- Rekruttering
- Catholic University Of Sacred Heart
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INTERAKTESTUDIE
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet primært adenokarsinom i endetarmen.
- Tumor innen 12 cm fra analkanten ved proktoskopisk undersøkelse eller innen 10 cm fra anorektalringen ved MR.
- Kliniske stadier (UICC 1997): cT2N0-2 lavt lokalisert svulst, cT3 N0-2.
- Resektabel sykdom ved rutineundersøkelsen.
- Alder > 18 år.
- Karnofsky ytelsesstatus > 60.
- WBC > 4 000 celler/ml, blodplater > 100 000 celler/ml.
- Utlevering av skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på metastatisk (M1) sykdom. Hvis det var noen mistenkelige funn (dvs. levermetastaser, lungeknute, retroperitoneal adenopati osv.) er pasienten å anse som ikke kvalifisert, med mindre malignitet er utelukket av vevsdokumentasjon (biopsi) før prøvebehandling startes.
- Tidligere kjemoterapi, immunterapi eller strålebehandling mot bekkenet.
- Flere primære kreftformer som involverer både tykktarm og endetarm som vil utelukke en pasient fra å bli klassifisert som bare endetarmskreft.
- Ufullstendig helbredelse fra eller annen operasjon.
- Aktiv inflammatorisk tarmsykdom.
- Andre samtidige maligniteter eller maligniteter diagnostisert i løpet av de siste 5 årene med unntak av basalcellekarsinom eller livmorhalskreft in situ.
- Hjerte- og karsykdom med en New York Heart Association funksjonell status > 2.
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) < 4 x 108/L eller blodplater < 50 x 108/L.
- Målt kreatininclearance mindre enn 65 ml/min. (ingen medikamentdosereduksjon for lavere GFR er tillatt).
- ALT eller AST > 2,5 ganger ULRR
- Graviditet eller amming (kvinner i fertil alder).
- Ethvert tegn på alvorlig eller ukontrollert systemisk sykdom (f. ustabil eller ukompensert luftveis-, hjerte-, lever- eller nyresykdom).
- Enhver annen signifikant klinisk lidelse eller laboratoriefunn som gjør det uønsket for pasienten å delta i forsøket.
LEDERSTUDIE
Inklusjonskriterier
- Stadium ved diagnosen: cT3N0. T3-pasienter ved diagnosen med 3 eller mindre forstørrede noder, evaluert ved bildediagnostikk, og uten bevis for de samme nodene etter radiokjemoterapi, kan påløpe i henhold til senterets beslutning, men vil bli analysert separat.
- Pasienter med cT2N0, lavt lokalisert svulst, ellers kandidater til en Miles kirurgisk prosedyre, behandlet med neoadjuvant kjemoradiasjon og med skriftlig konsensus;
- Stor klinisk respons etter kjemoradiasjon, yT0-1N0; yT2N0 kan påløpe i henhold til senterets beslutning, men vil bli analysert separat.
- Omkretsutvidelse mindre enn 2 kvartaler;
- Dyp sår < 2 cm i diameter;
- Utlevering av skriftlig informert samtykke;
- Biopsier frarådes for den høyere risikoen for å følge fistler i bestrålt endetarm;
Ekskluderingskriterier:
- pT3;
- Positive marginer;
- TRG 3-5;
- Store uønskede trekk: invasjon av lymfekar, invasjon av vaskulær kar, perineural invasjon;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: XELOX-RT
RT: bekkenbehandling er lik for begge armer: 45 Gy leveres til hele bekkenet med 1,8 Gy daglig, 5 ganger per uke; I XELOX-RT-armen leveres en boost på 5,4 Gy til mesorectum tilsvarende GTV, ved 1,8 Gy daglig, i 3 fraksjoner, til en total dose på 50,4 Gy. Boosten vil bli levert på slutten av bestrålingen av bekkenet (sekvensiell boost). |
RT: bekkenbehandling er lik for begge armer: 45 Gy leveres til hele bekkenet med 1,8 Gy daglig, 5 ganger per uke; I XELOX-RT-armen leveres en boost på 5,4 Gy til mesorectum tilsvarende GTV, ved 1,8 Gy daglig, i 3 fraksjoner, til en total dose på 50,4 Gy. Boosten vil bli levert på slutten av bestrålingen av bekkenet (sekvensiell boost). |
|
ACTIVE_COMPARATOR: XELAC-RT
Xeloda 1650mg/m2 kronomodulert (kl. 8.00 25 % av total dose ; kl 18.00 25 % av total dose; kl 11.00 50 % av total dose) under hele behandlingstiden. RT: bekkenbehandling er lik for begge armer: 45 Gy leveres til hele bekkenet med 1,8 Gy daglig, 5 ganger i uken. I XEL-ACRT-armen leveres en boost på 10 Gy til mesorectum tilsvarende GTV, ved 1 Gy for fraksjon til en total dose på 55 Gy, i 10 fraksjoner over 5 uker, 2 ganger i uken. Den daglige dosen av boosten vil bli gitt to ganger i uken umiddelbart etter den daglige dosen administrert til bekkenet (samtidig boost). |
Xeloda 1650mg/m2 kronomodulert (kl. 8.00 25 % av total dose ; kl 18.00 25 % av total dose; kl 11.00 50 % av total dose) under hele behandlingstiden. RT: bekkenbehandling er lik for begge armer: 45 Gy leveres til hele bekkenet med 1,8 Gy daglig, 5 ganger i uken. I XEL-ACRT-armen leveres en boost på 10 Gy til mesorectum tilsvarende GTV, ved 1 Gy for fraksjon til en total dose på 55 Gy, i 10 fraksjoner over 5 uker, 2 ganger i uken. Den daglige dosen av boosten vil bli gitt to ganger i uken umiddelbart etter den daglige dosen administrert til bekkenet (samtidig boost). |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk stor nedtrapping
Tidsramme: 15-20 uker etter randomiseringen
|
INTERAKTE studie: evaluering av T-patologisk major downstaging, betraktet som den totale frekvensen for alle TRG1- eller TRG 2-skårede pasienter; LEADER-studie (valgfritt): For å evaluere innvirkningen på lokal kontroll av lokal eksisjon hos pasienter som hadde en stor klinisk respons, evaluert ved EUS/MR, yN0 evaluert ved multislice CT/MR, og bekreftet med TRG 1-2 poengsum. |
15-20 uker etter randomiseringen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svulsten går ned
Tidsramme: 15-20 uker etter randomiseringen
|
Sekundære mål:
|
15-20 uker etter randomiseringen
|
|
lukkemuskelbesparende operasjon
Tidsramme: 15-20 uker etter randomiseringen
|
Sekundære mål:
|
15-20 uker etter randomiseringen
|
|
lokal kontroll
Tidsramme: 15-20 uker etter randomiseringen
|
Sekundære mål:
|
15-20 uker etter randomiseringen
|
|
overlevelse
Tidsramme: 15-20 uker etter randomiseringen
|
Sekundære mål:
|
15-20 uker etter randomiseringen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 515(A1144)/2005
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .