Perhekeskeinen (FACE) ennakkohoidon suunnittelu syöpää sairastaville teini-ikäisille (FACE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 14,0 vuotta ja < 21,0 vuotta nuorille ilmoittautumisen yhteydessä;
- Korjaajien ikä ≥ 21,0 vuotta ilmoittautumisen yhteydessä;
- ÄO > 70 tai sen ei tiedetä olevan kehityksellisesti viivästynyt;
- Beck Depression Inventory, toinen painos (BDI-II) kokonaispistemäärä < 26;
- Ensisijainen kieli englanti
Poissulkemiskriteerit:
- sijaishoidossa;
- Kehitys viivästynyt;
- Itsemurha tai murha tai psykoottinen seulonnan aikana;
- Ei ymmärrä tai puhu englantia; ja
- Epäonnistuminen mielentilatutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: FACE Advance Care -suunnittelu
FACE-intervention tavoitteena on helpottaa keskustelua EOL-hoidosta nuorten ja heidän laillisten huoltajiensa/korjaajiensa välillä lisätäkseen yhteneväisyyttä hoitotottumuksissa, vähentääkseen päätöksentekokonflikteja, tukemalla samalla suunnitelmia ja toimia, psykologista sopeutumista ja elämänlaatua.
Kolme 60-90 minuutin istuntoa dyadisessa muodossa koulutetun/sertifioidun haastattelijan kanssa.
Istunto 1.
Lyon Family Centered Advance Care Planning Survey©.
Istunto 2. Respecting Choices® Perhekeskeinen Syöpäkohtainen AKT-haastattelu.
Istunto 3. Viiden toiveen täyttäminen©.
|
FACE-intervention tavoitteena on helpottaa keskustelua EOL-hoidosta nuorten ja heidän laillisten huoltajiensa/korjaajiensa välillä lisätäkseen yhteneväisyyttä hoitotottumuksissa, vähentääkseen päätöksentekokonflikteja, tukemalla samalla suunnitelmia ja toimia, psykologista sopeutumista ja elämänlaatua.
Kolme 60-90 minuutin istuntoa dyadisessa muodossa koulutetun/sertifioidun haastattelijan kanssa.
Istunto 1.
Lyon Family Centered Advance Care Planning Survey©.
Istunto 2. Respecting Choices® Perhekeskeinen Syöpäkohtainen AKT-haastattelu.
Istunto 3. Viiden toiveen täyttäminen©.
Muut nimet:
|
|
MUUTA: Standard of Care (SOC) valvonta
Standard of Care Control: Advance-direktiivin tiedote ja Advance-direktiivin tarkistuslista.
|
Standard of Care (SOC) -kontrollille annetaan kirjallista tietoa, joka rohkaisee keskustelemaan hoitotiimistä.
Children's Nationalissa sairaalapolitiikkaa edustavat seuraavat: "…ennakkomääräysten osalta … kunnioittaa jokaisen ei-alaikäisen potilaan toivetta … rohkaista ja auttaa potilaita määrittämään ja ilmaisemaan mieltymyksensä hoitopäätöksiin, jos he eivät myöhemmin pysty tekemään tällaisia päätöksiä. päätökset."
Jos heillä ei ole ennakkoohjetta, heille tulee antaa "Ennakkodirektiivin tiedote" ja ennakkodirektiivin tarkistuslista.
Jos heillä on jo sellainen, potilasta pyydetään toimittamaan nykyinen kopio, joka tallennetaan sairauskertomukseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoasetusten selvitys
Aikaikkuna: Viikko 3
|
Hoitovalintoja koskeva lausunto ilmaisee arvoja ja tavoitteita, jotka liittyvät tulevaan päätöksentekoon koskien usein esiintyviä skenaarioita, jotka ovat yleisiä syöpään kuoleville henkilöille).
Tätä instrumenttia käytetään dokumentoimaan potilaiden erityisiä hoitomieltymyksiä ja korvikkeen käsitystä siitä, mitä potilas haluaa.
Potilaat ja korvikkeet valitsevat yhden kolmesta vaihtoehdosta: "jatkamaan kaikkea hoitoa ja jatkamaan taistelua", "keskeyttämään kaikki hoito iän pidentämiseksi" ja "en tiedä".
Sitä voidaan käyttää myös potilaan mieltymysten muutosten seuraamiseen ajan myötä.
Tätä työkalua on käytetty aikuisilla ja nuorilla PI:n tekemässä FACE-tutkimuksessa.
|
Viikko 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilas-haastattelija-viestinnän laatu
Aikaikkuna: Viikot 2, 3 ja 4
|
Potilas-haastattelija-viestinnän laatu on kyselylomake, joka annetaan itsenäisesti potilaalle ja vanhemmalle/korjaajalle istuntojen 1, 2 ja 3 jälkeen satunnaistamisesta riippumatta.
Tätä työkalua käytetään potilaan/huoltajan/korjaajan ja terveydenhuollon asiantuntijan/haastattelijan välisen viestinnän laadun arvioimiseen.
Tämä instrumentti koostuu neljästä osasta, jotka määrittävät potilaan ja lääkärin välisen viestinnän laadun.
Kohteet on arvioitu 3 pisteen asteikolla "ei" - "ehkästi kyllä", mikä tarkoittaa, että korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa tyytyväisyyttä viestinnän laatuun.
Hyviä sisäisiä konsistenssia on raportoitu AIDS-potilailla (Cronbachin α = 0,81.
|
Viikot 2, 3 ja 4
|
|
Päätöskonfliktiasteikko
Aikaikkuna: Viikko 3
|
Päätöskonfliktiasteikkoa käytetään mittaamaan toimenpiteisiin liittyvän epävarmuuden astetta.
DSC koostuu kolmesta ala-asteikosta viiden pisteen Likert-asteikolla 1 (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä), esim. "Tätä päätöstä minun oli vaikea tehdä."
DSC osoitti hyviä testi-uudelleentestauskohteiden luotettavuutta (r≥,80).
|
Viikko 3
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Beck Depression Inventory-II
Aikaikkuna: Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) on 21-asteikon itseraportointimitta, jolla arvioidaan masennuksen oireiden esiintymistä ja raportoitujen oireiden vakavuutta.
Tämä instrumentti on osoittanut korkean sisällön, rakenteen ja tekijän validiteetin, ja se soveltuu yli 13-vuotiaille lapsille ja nuorille.
Luotettavuus ja pätevyys ovat hyviä.
|
Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
|
Beckin ahdistuneisuusindeksi (BAI).
Aikaikkuna: Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
Beckin ahdistuneisuusindeksi (BAI).
Tämä on 21 kohdan mitta, joka arvioi subjektiivisten, somaattisten ja paniikkiin liittyvien ahdistuneisuusoireiden vakavuutta.
Osallistujat arvioivat kunkin oireen aiheuttaman epämukavuuden asteen viimeisen viikon aikana 4-pisteen Likert-asteikolla (alue 0-3).
Kohteet lasketaan yhteen maksimipistemäärällä 63.
Pisteet 0-7 osoittavat minimaalista ahdistusta, 8-15 tarkoittaa lievää ahdistusta, 16-25 keskivaikeaa ahdistusta ja >26 tarkoittaa vakavaa ahdistusta.
Testin uudelleentestauksen luotettavuus tälle mittaukselle on hyväksyttävä (r = 0,75)
kuten myös sisäinen johdonmukaisuuden luotettavuus (α = .92).
BAI on myös osoittanut riittävän sisällön, samanaikaisuuden, konstruktion, erottelun ja tekijän validiteetin.
Tämä mitta validoitiin kliinisesti arvioimaan ahdistuneisuuden vakavuutta 17–80-vuotiailla henkilöillä, mutta se laajennetaan tämän tutkimuksen nuorempaan ikäluokkaan, jotta yhdellä ahdistusmittauksella kerätyt tiedot olisivat johdonmukaisia.
|
Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
|
Five Wishes©
Aikaikkuna: Viikko 4
|
Five Wishes© (Towey, Aging with Dignity Component, joka on kehitetty Robert Wood Johnson Foundationin tuella) on oikeudellinen asiakirja, jonka avulla ihmiset voivat ilmaista hoitotoiveensa, jos he ovat vakavasti sairaita tai eivät pysty kertomaan toiveistaan.
Nuori suoritti tämän yhdessä vanhempansa/välityspalvelimen kanssa kolmannen kokeellisen istunnon aikana.
Alle 18-vuotiaiden nuorten Five Wishes© on allekirjoitettava vanhemman tai laillisen huoltajan kanssa, jotta se on laillisesti riittävä.
|
Viikko 4
|
|
Uhkien arviointiasteikko (TAS).
Aikaikkuna: Viikko 3
|
Uhkien arviointiasteikko (TAS) on kyselylomake, joka annetaan nuorille vain lähtötilanteen arvioinnin aikana.
Tämä mittaus arvioi takautuvasti nuoren syöpäriskiarvioinnin, kun nuori sai tietää syöpädiagnoosista.
Tämän mittauksen testin uudelleentestauksen luotettavuus vaihtelee 0,68:sta nuorempien lasten 0,93:een vanhempien lasten kohdalla.
TAS-pisteiden on havaittu osoittavan suurta yhtäpitävyyttä lasten avoimien negatiivisten elämäntapahtumien kuvausten kanssa, mikä osoittaa tämän mittarin riittävän konvergentin validiteetin.
Teoriassa uhkien arviointi liittyy Lasaruksen käsitteeseen ensisijaisesta arvioinnista, erityisesti tapaan, jolla tapahtuma uhkaa lapsen sitoumuksia, tavoitteita tai arvoja.
Korkeampien uhkien arvioinnin pitäisi johtaa negatiiviseen kiihottumiseen ja selviytymiseen sekä lisääntyneisiin psyykkisiin oireisiin.
|
Viikko 3
|
|
Kroonisten sairauksien hoidon toiminnallisen arvioinnin henkisen hyvinvoinnin asteikko - versio 4 (FACIT-Sp).
Aikaikkuna: Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
Kroonisten sairauksien terapian toiminnallisen arvioinnin henkisen hyvinvoinnin asteikko - versio 4 (FACIT-Sp) on kyselylomake, joka annetaan yksilöllisesti sekä nuorille että huoltajille/korjaajille.
Tämä toimenpide tutkii henkisyyttä suojaavana prosessina.
Tämä 23 kohdan asteikko keskittyy ensisijaisesti henkisyyden ja uskon eksistentiaalisiin aspekteihin.
On kaksi alaasteikkoa: merkitys/rauha ja usko.
FACIT-SP:tä on käytetty kroonista sairautta sairastavien teini-ikäisten henkisyyden tutkimiseen.
|
Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
|
Pediatric Quality of Life Inventory™ 4.0 (PedQL™ 4.0)
Aikaikkuna: Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
Pediatric Quality of Life Inventory™ 4.0 (PedQL™ 4.0).
Nuori ja vanhempi/korjaaja täyttävät itsenäisesti ikään sopivan itseraportin version ja vanhemman välitysraporttiversion.
Tämä on 23-osainen modulaarinen instrumentti, joka on suunniteltu mittaamaan lasten ja nuorten terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQOL).
Se mittaa neljää toiminnallisen elämänlaadun ulottuvuutta (ydinasteikot: fyysinen, emotionaalinen, sosiaalinen, koulu), joita voidaan soveltaa lapsiin, joilla on akuutteja ja kroonisia terveysongelmia.
Tämä mitta valittiin, koska sillä on vahvimmat standardit, validiteetti ja luotettavuus käytettävissä olevista mittareista.
|
Viikko 1 ja kuukausi 4 (plus tai miinus yksi kuukausi)
|
|
Tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: Viikot 2, 3 ja 4
|
Tyytyväisyyskyselyssä arvioidaan nuoren ja korvikepäätöksentekijän/perheenjäsenen negatiivisia ja positiivisia tunnereaktioita tutkimukseen osallistumiseen.
Se on suunniteltu nimenomaan tätä tutkimusta varten perustuen yhteisölliseen osallistuvaan tutkimukseen.
|
Viikot 2, 3 ja 4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Maureen E Lyon, PhD, Children's Research Institute, Children's National Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lyon ME, Jacobs S, Briggs L, Cheng YI, Wang J. Family-centered advance care planning for teens with cancer. JAMA Pediatr. 2013 May;167(5):460-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.943.
- Jacobs S, Perez J, Cheng YI, Sill A, Wang J, Lyon ME. Adolescent end of life preferences and congruence with their parents' preferences: results of a survey of adolescents with cancer. Pediatr Blood Cancer. 2015 Apr;62(4):710-4. doi: 10.1002/pbc.25358. Epub 2014 Dec 24.
- Lyon ME, Jacobs S, Briggs L, Cheng YI, Wang J. A longitudinal, randomized, controlled trial of advance care planning for teens with cancer: anxiety, depression, quality of life, advance directives, spirituality. J Adolesc Health. 2014 Jun;54(6):710-7. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.10.206. Epub 2014 Jan 7.
- Watson A, Weaver M, Jacobs S, Lyon ME. Interdisciplinary Communication: Documentation of Advance Care Planning and End-of-Life Care in Adolescents and Young Adults With Cancer. J Hosp Palliat Nurs. 2019 Jun;21(3):215-222. doi: 10.1097/NJH.0000000000000512.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PEP-10-171-01-PCSM
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .