DASH-ruokavalio aikuisille, joilla on hallitsematon astma
Pilottitutkimus DASH-ruokavaliosta huonosti hallitussa aikuisten astmassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Hayward, California, Yhdysvallat, 94545
- Kaiser Permanente, Hayward Medical Center, Allergy Department
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Kaiser Permanente, San Francisco Medical Center, Allergy Department
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Etnisyys: Kaikki etniset ryhmät
- Painoindeksi (BMI) 18,5-39,9 kg/m2
- Suboptimaalisesti hallittu astma:
- Astman diagnoosi nykyisessä lääketieteellisessä ongelmaluettelossa
- Tällä hetkellä määrätty vähintään yksi astman hoitoon tarkoitettu lääke
- Fysiologiset todisteet astmasta, jossa hengitysteiden tukkeutuminen on osoitettavissa, tai asiantuntijan astmadiagnoosin vahvistus kaavion tarkastelun perusteella
- Dokumentoitu historia korkeasta astmaan liittyvästä hätätilanteesta ja/tai sairaalahoidosta tai lievityslääkkeiden käytöstä
- Astmakontrollitesti: kokonaispistemäärä <20 tai kohtauspistemäärä <3 mistä tahansa ensimmäisestä 4 kysymyksestä, jotka koskevat oireita (3–6 kertaa viikossa tai useammin), öistä heräämistä (1 x viikossa tai useammin), normaalin toiminnan häiriöitä (ainakin jonkin verran). useimmiten) ja pelastuslääkkeiden käyttö oireiden lievitykseen (2-3 kertaa viikossa tai useammin)
- Kaiser-jäsen ≥1 vuoden ajan
- PCP:n hyväksyntä tutkimusseulonnalle
- Pystyy ja haluaa ilmoittautua ja antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Jaksottainen astma, joka määritellään joko kausiluonteiseksi astmaksi tai (astman päiväoireet < 2 x viikossa ja yölliset oireet < 2 x kuukaudessa ja pitkäaikaisia kontrollilääkkeitä ei käytetä)
- Ensisijainen keuhkoahtaumatauti (keuhkoahtauma tai krooninen keuhkoputkentulehdus) diagnoosi nykyisessä lääketieteellisessä ongelmaluettelossa tai lähtötilanteen spirometrian ja tupakointihistorian ehdottama
- Aiempi diabetes (muu kuin raskauden aikana) tai diabetes, joka on diagnosoitu seulonnassa saatujen paastoverensokeri- tai hemoglobiini A1c -tasojen seurauksena
- Aikaisempi sydän- ja verisuonisairaus: esim. sepelvaltimotauti, aivoverenkiertosairaus, perifeerinen verisuonisairaus, sydämen vajaatoiminta tai aortan aneurysma
- Diagnoosi syöpä (muu kuin ei-melanooma-ihosyöpä), joka on/oli aktiivinen tai hoidettu säteilyllä tai kemoterapialla viimeisen 2 vuoden aikana
- Tulehduksellinen suolistosairaus, kolostomia, imeytymishäiriö tai merkittävä maha-suolikanavan resektio
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai psykoottisen häiriön diagnoosi tai sairaalahoito psyykkisten tai emotionaalisten ongelmien vuoksi viimeisen 2 vuoden aikana
- Terminaalisairauden diagnoosi ja/tai saattohoidossa
- Paaston LDL-kolesteroli > 190 mg/dl, triglyseridit > 500 mg/dl, paastoveren glukoosi > 125 mg/dl
- Merkittävä maksaentsyymipoikkeavuus, jonka AST- tai ALAT-arvo osoittaa yli 2 kertaa normaalin ylärajan tai kliininen hepatiittidiagnoosi
- Munuaisten vajaatoiminta (GFR < 60 ml/min)
- Nykyinen insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden käyttö
- Suun kautta otettavien kortikosteroidien käyttö keskimäärin >5 päivää/kk
- Lääkkeiden nykyinen käyttö psykoosin tai maanis-masennussairauden hoitoon
- Reseptimääräisten tai ilman reseptiä saatavien painonpudotustuotteiden tai minkä tahansa ravintolisän/yrttilisäaineen nykyinen käyttö ja haluttomuus lopettaa;
- Kyvyttömyys puhua, lukea tai ymmärtää englantia kuudennen luokan tasolla tai sitä korkeammalla
- Kyvyttömyys suorittaa keuhkojen toimintakokeita spirometrialla johdonmukaisella tavalla
- DASH-yhteensopivuusindeksi > 60 %
- Haluttomuus muuttaa nykyistä ruokavaliota
- Nykyinen tai suunniteltu osallistuminen jäsenneltyyn ohjelmaan, joka keskittyy avoimesti ruokavalioon ja ravitsemukseen
- Suunnittelee bariatrista leikkausta opintojakson aikana
- Yrität aktiivisesti laihtua tai painonmuutos >15 paunaa edeltäneiden 3 kuukauden aikana
- >21 alkoholijuoman nauttiminen viikossa tai >=6 juomaa kerran kahdesti tai useammin viikossa tai alkoholismi alkoholinkäyttöhäiriöiden tunnistustestin mukaan
- Raskaana oleva, imettävä tai raskautta suunnitteleva tutkimusjakson aikana
- Ei enää Kaiser-potilas tai suunnittele hoidon siirtämistä pois Kaiserista tai muuttoa pois alueelta opiskeluaikana
- Toisen tutkimukseen osallistuvan tai tutkimushenkilöstön perheenjäsen/kotitalouden jäsen
- Ilmoittaudut tai suunnittelet ilmoittautumista toiseen tutkimustutkimukseen, joka rajoittaisi täysimääräistä osallistumista tutkimukseen tai hämmentää tutkimuksen tulosten tulkintaa
- Tutkijan harkintavalta turvallisuus- tai protokollan noudattamisen vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
|
|
|
Kokeellinen: DASH-interventio
Ruokavaliomenetelmät verenpainetaudin lopettamiseksi.
Tavanomainen hoito yhdistettynä DASH-interventioon, joka koostuu 8 ryhmä- ja 3 yksittäisestä istunnosta 3 kuukauden aikana, minkä jälkeen 3 kuukausittaista puhelinneuvontaa.
|
Interventio sisältää sarjan pienryhmiä ja yksittäisiä istuntoja, joita seuraa säännölliset puhelinyhteydet auttamaan osallistujia tekemään asianmukaisia ruokavaliomuutoksia ja kehittämään taitoja näiden muutosten ylläpitämiseksi pitkällä aikavälillä.
Ensimmäiset 3 kuukautta intensiivistä interventiota sisältävät 8 ryhmä- ja 3 yksittäistä istuntoa, kukin 45-60 minuuttia.
Seuraavien 3 kuukauden aikana osallistujat saavat neuvontaa kerran kuukaudessa 20-30 minuuttia kerrallaan.
Ryhmäkokoukset voivat olla 8-15 osallistujaa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
7-kohdan Juniper Asthma Control Questionnaire (ACQ)
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
ACQ tarjoaa luotettavan, validoidun arvion astman hallinnasta keskittyen nykyiseen heikentymiseen.
Sen 7 kohtaa arvioivat astman hoito-ohjeissa määritellyn astman heikentymisen komponentteja eli astman päivä- ja yöoireita, aktiivisuuden rajoituksia, pelastuslääkkeiden käyttöä (pois lukien käyttö rasituksen aiheuttaman bronkospasmin ehkäisyssä) ja keuhkojen toimintaa (FEV1).
ACQ on ainoa ohjeiden mukaan suositeltu astman hallinnan yhdistelmämittari, joka sisältää keuhkojen toiminnan kokonaisarviossaan.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkojen toiminta
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Keuhkojen toiminta mitataan spirometrialla
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Astmakohtainen elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Juniper Mini Asthma Life Quality Questionnaire (Mini-AQLQ)
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Astman oireeton ja β2-agonistivapaa päivä
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Astman oireettomat ja β2-agonistittomat päivät lasketaan 2 viikon astman oirepäiväkirjoista.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Astmaan liittyvä terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta ennen ja jälkeen satunnaistamisen
|
Astmaan liittyvää terveydenhuollon käyttöä arvioidaan poimimalla tietoja Kaiser Permanenten (KP) sähköisistä tietokannoista kuuden kuukauden ajalta ennen ja jälkeen satunnaistamisen.
|
6 kuukautta ennen ja jälkeen satunnaistamisen
|
|
Ruokavalion noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Osallistujien noudattaminen DASH-ruokavaliossa arvioidaan useilla 24 tunnin ruokavalion palautuksilla hedelmien, vihannesten, maitotuotteiden ja täysjyväviljaannoksille; seerumin karotenoidien, folaatin ja B12-vitamiinin lisääntyminen; ja paastoplasman lipidien aleneminen.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ruokavalion muutoksen psykososiaaliset ennustajat
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Itsetehokkuutta ja sosiaalista tukea ruokavalion muutoksille arvioidaan aiemmin validoiduilla instrumenteilla.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Liitännäissairaudet
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Uniapnea ja gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ovat yleisiä liikalihavuuden ja astman sairauksia.
Berliinin uniapneakyselyä ja GERD-oireiden arviointiasteikkoa käytetään näiden sairauksien seulomiseksi ja oireiden muutosten arvioimiseksi.
Lisäksi Pittsburghin unen laatuindeksiä käytetään arvioimaan osallistujien tavanomaisia nukkumistottumuksia ja unen laatua.
Yhdeksän kohdan potilaan terveyskysely (PHQ-9) on sekä masennusoireiden mitta että alustava diagnostinen instrumentti mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan, 4. painos (DSM-IV).
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Yleinen terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
12-kohtainen lyhytmuotoinen terveyskysely (SF-12) on laajalti käytetty mittari, jolla arvioidaan ei-sairausspesifistä fyysistä ja henkistä terveyttä.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jun Ma, MD, PhD, Palo Alto Medical Foundation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nygaard UC, Xiao L, Nadeau KC, Hew KM, Lv N, Camargo CA, Strub P, Ma J. Improved diet quality is associated with decreased concentrations of inflammatory markers in adults with uncontrolled asthma. Am J Clin Nutr. 2021 Sep 1;114(3):1012-1027. doi: 10.1093/ajcn/nqab063.
- Lv N, Xiao L, Camargo CA Jr, Wilson SR, Buist AS, Strub P, Nadeau KC, Ma J. Abdominal and general adiposity and level of asthma control in adults with uncontrolled asthma. Ann Am Thorac Soc. 2014 Oct;11(8):1218-24. doi: 10.1513/AnnalsATS.201405-214OC.
- Ma J, Strub P, Lavori PW, Buist AS, Camargo CA Jr, Nadeau KC, Wilson SR, Xiao L. DASH for asthma: a pilot study of the DASH diet in not-well-controlled adult asthma. Contemp Clin Trials. 2013 Jul;35(2):55-67. doi: 10.1016/j.cct.2013.04.008. Epub 2013 May 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R34HL108753 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .