Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Deliriumin ehkäisy valolla tehohoidossa (PreDeLight-ICU)

perjantai 16. lokakuuta 2015 päivittänyt: Claudia Spies, Charite University, Berlin, Germany
Tämän monikeskuksen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, vähentääkö vuorokausivalo potilaan sängyn vieressä (Philips HealWell -järjestelmä, CE-merkitty) merkittävästi deliriumin esiintyvyyttä mekaanisesti ventiloiduilla tehohoitoyksiköillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Peruutettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat, jotka on satunnaisesti määrätty "keventävään käsivarteen", saavat vuorokausivaloa koko teho-osaston oleskelun ajan. Potilaan sängyn valotasoja mitataan jatkuvasti: upotetut valoanturit tallentavat säteilyvoimakkuutta ja valoluksia punaisilla, vihreillä ja sinisillä värikaistoilla ja valkoisen valon mittauksen luxeissa

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Saksa
      • Berlin, Saksa, 10117
        • Center of Sleep Medicine, Campus Charité Mitte, Charité - Universitaetsmedizin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat mies- ja naispotilaat
  • Tehohoidon osastolla oleskelu ≥ 48 tuntia
  • Invasiivinen mekaaninen ventilaatio tai ei-invasiivinen mekaaninen ventilaatio (positiivisella ventilaatiopaineella > 6 tuntia/vrk ja suurella virtauksella > 30 litraa) tehohoitoyksikköön tulopäivänä

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on aiempia tehohoitoyksiköitä, ovat varsinaisen sairaalahoidon ajan
  • Potilaat, joilla on delirium teho-osastolle saapumispäivänä
  • Potilaat, joilla on psykiatrisia sairauksia
  • Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus ja tunnettuja kognitiivisia toimintahäiriöitä
  • Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin 10 päivää ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimusjakson aikana
  • Psykiatrinen sairaus
  • Aiempi aivohalvaus, jossa tunnetaan jäännöskognitiivisia puutteita
  • Asystolian tai pulssittoman sähkötoiminnan historia ja sydän-keuhkoelvytys koko sairaalahoidon ajan
  • Analfabetismi
  • Saksan kielen käytön kyvyttömyys
  • Anacusis tai Hypoacusis kuulokojeella, Amaurosis
  • Allergia jollekin elektrodin kiinnitysmateriaalin aineosalle
  • Puuttuu halukkuus tallentaa ja jakaa tietoja tutkimuksen sisällä
  • Majoitus laitoksessa virallisen tai tuomioistuimen määräyksen vuoksi
  • Potilaan tai tutkittavan laillisesti hyväksyttävän edustajan tietoon perustuvaa suostumusta ei saada ajoissa
  • Potilaalla on valtakirja tai potilastodistus, jossa hän kieltäytyy osallistumasta mihinkään kliiniseen tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
EI_INTERVENTIA: Vakiovalo
Tässä käsivarressa potilaat saavat tavallisia valaistusolosuhteita
KOKEELLISTA: Ciradian valo
Tässä käsivarressa potilaat saavat keinotekoista kattovaloa (vuorokausivaloa) sängyn viereen.
Muut: Vuorokausivalo

Keinotekoisen kattovalaistuksen koko päivän tarjoaa CE-merkitty Philips HealWell -järjestelmä, joka pystyy tuottamaan vaihtelevia valotasoja ja lämpimämpää tai kylmempää valoa vuorokaudenajan mukaan (vuorokausivalo). Hätä- tai tutkimusvalaistus voidaan säätää tarpeen mukaan olosuhteiden niin vaatiessa.

Potilaiden sängyn vieressä vallitsevia valaistusolosuhteita luonnehtivat valotasojen aikasarjan muutokset luksimittarilla mitattuna. Seuraavia mittareita käytetään valaistuksen karakterisointiin 24 tunnin jakson aikana: kirkkaiden ja pimeiden jaksojen keskimääräinen taso, kirkkaiden ja pimeiden jaksojen välinen kontrasti, kirkkaiden ja tummien jaksojen ryhmittely ja vuorokausivaihtelu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Deliriumin esiintyvyys
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Dekirium mitataan tehohoitoyksikön sekaannusarviointimenetelmällä (CAM-ICU)
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Deliriumin esiintyvyys
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Tässä tapauksessa delirium mitataan ICDSC (Intensive Care Delirium Screening Checklist) -tarkistuslistan avulla.
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Deliriumin vakavuus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Deliriumin vakavuus mitataan ICDSC:n (Intensive Care Delirium Screening Checklist) avulla.
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Deliriumin kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Subsyndromaalisen deliriumin (SSD) esiintyvyys
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Ahdistuneisuuden vakavuus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Kognitiivinen toimintahäiriö
Aikaikkuna: Tehohoitoon pääsy, teho-osastolta kotiuttaminen, 6 kuukautta sairaalasta, 12 kuukautta teho-osastolta
Tehohoitoon pääsy, teho-osastolta kotiuttaminen, 6 kuukautta sairaalasta, 12 kuukautta teho-osastolta
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
6 ja 12 kuukautta sairaalasta poistumisen jälkeen
Unen laatu
Aikaikkuna: Yöllä, alkaen 48 tuntia teho-osastolle saapumisen jälkeen
Yöllä, alkaen 48 tuntia teho-osastolle saapumisen jälkeen
ICU oleskelun kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 4 viikkoa
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 4 viikkoa
Sedaation taso
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Kivun taso
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Annettujen opioidien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Annettujen bentsodiatsepiinien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Annettujen rauhoittavien lääkkeiden määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Annettujen psykoosilääkkeiden määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiuttaminen, sairaalan kotiuttaminen, 6 kuukautta sairaalan kotiuttamisen jälkeen, 12 kuukautta sairaalan kotiuttamisen jälkeen
Tehoosaston kotiuttaminen, sairaalan kotiuttaminen, 6 kuukautta sairaalan kotiuttamisen jälkeen, 12 kuukautta sairaalan kotiuttamisen jälkeen
Valaistustasot (lux) Valaistustasot (lux)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Valon taajuudet
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Melutasot (desibelit)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää
Osallistujia seurataan tehohoitoyksikön oleskelun ajan, keskimäärin 5 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Charite University, Berlin, Germany

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Claudia Spies, MD, Prof., Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, CVK/CCM, Charité - Universitaetsmedizin Berlin

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. marraskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. marraskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 4. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 12. marraskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 16. marraskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 19. lokakuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 16. lokakuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. lokakuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • PreDeLight-ICU

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia