Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Isradipiini kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon (Isradipine)

tiistai 18. huhtikuuta 2017 päivittänyt: Roy Perlis, Massachusetts General Hospital
Tämä tutkimus tutkii isradipiinilääkettä, jonka FDA on tällä hetkellä hyväksynyt korkean verenpaineen hoitoon, kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen hoidossa. Isradipiinia tai lumelääkettä (ei sisällä aktiivista lääkettä) käytetään "lisäaineena" litiumiin, valproaattiin ja/tai epätyypillisiin psykoosilääkkeisiin henkilöillä, joilla on tällä hetkellä vakava masennusjakso. Hypoteesimme on, että isradipiini parantaa masennusoireita paremmin kuin lumelääke.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijainen tavoite: Arvioida isradipiinin masennuslääketeho verrattuna lumelääkkeeseen litiumin, valproaatin ja/tai muiden epätyypillisten psykoosilääkkeiden lisänä henkilöillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I ei-psykoottisessa vakavassa masennusjaksossa.

Hypoteesi: Isradipiini on parempi kuin lumelääke masennusoireiden lievittämisessä Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikolla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
2

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-65
  • kirjallinen tietoinen suostumus
  • täyttää Diagnostic and Statistical Manual-IV (DSM-IV) kriteerit (Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual - IV -I/P (SCID)) kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle I, nykyinen masennusjakso
  • Montgomery-Asbergin masennusasteikon (MADRS) pistemäärä on vähintään 20 (eli kohtalainen masennus) ja enintään 34 (eli vaikea masennus) näytöllä ja lähtötilanteessa
  • Young Mania Rating Scale (YMRS) -pistemäärä < 12 näyttö- ja lähtötilanteessa
  • tällä hetkellä hoidettu litiumvalmisteella (karbonaatti tai sitraatti) vakaalla annoksella vähintään 4 viikon ajan tasoilla > 0,6 ja 60 ja
  • Valkoihoinen itseraportin mukaan - katso keskustelu alla

Poissulkemiskriteerit:

  • Psykoottiset ominaisuudet nykyisessä jaksossa, arvioituna YMRS-kohdassa 8 > 6 [jos hoitosuositukset kehottavat käyttämään antipsykoottisia lääkkeitä, jotka voivat sekoittaa isradipiinituloksia]
  • tutkimuskliinikon mielestä vaaditaan sairaalahoitoa riittävän hoidon saamiseksi (sisältää vakavan itsemurha- tai murhariskin arvioivan kliinikon arvioimana)
  • 3 tai useampaa epäonnistunutta farmakologista toimenpidettä nykyisessä vakavassa masennusjaksossa, pois lukien litium/valproaatti/muut atyyppiset antipsykoottiset lääkkeet [vasteprosentti näillä koehenkilöillä on todennäköisesti erittäin alhainen ja vaatisi huomattavasti laajempaa tutkimusta hoitovaikutusten tunnistamiseksi]
  • pakko-oireinen häiriö tai mikä tahansa DSM-IV-ahdistushäiriön diagnoosi, jossa ahdistuneisuushäiriö, ei kaksisuuntainen mielialahäiriö, on kliinisen huomion ensisijainen kohde
  • nykyinen muiden päihteiden kuin nikotiinin käyttöhäiriö, SCID-I/P
  • persoonallisuushäiriön ensisijainen kliininen diagnoosi tai epäsosiaalisen tai rajallisen persoonallisuushäiriön samanaikainen diagnoosi
  • raskaana olevat naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä (mukaan lukien suun kautta otettava ehkäisy tai implantti, kondomi, pallea, siittiöiden torjunta-aine, kohdunsisäinen laite, munanjohdinsidonta tai kumppani, jolle on tehty vasektomia)
  • imettävät naiset
  • muu epästabiili lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien sydän- ja verisuoni-, maksa-, munuaissairaudet, hengityselimet, endokriiniset, neurologiset tai hematologiset sairaudet, jotka perustuvat lääketieteellisen historian tarkasteluun, fyysiseen tutkimukseen ja seulontalaboratoriotutkimuksiin (tämä sisältää kaikki kliiniset tai laboratoriotutkimukset kilpirauhasen vajaatoiminnasta; jos niitä säilytetään kilpirauhaslääkityksen tulee olla eutyroidista vähintään 1 kuukauden ajan ennen käyntiä 1)
  • verenpainetauti tai nykyinen verenpainetaudin hoito
  • isradipiinin nykyinen käyttö tai aiempi anafylaktinen reaktio tai intoleranssi isradipiinille tai jollekin valmisteen komponentille
  • EKG:n poikkeavuudet sisääntulon yhteydessä: pitkittynyt QTC-väli tai täydellinen tai epätäydellinen haarakatkos
  • potilaat, jotka ovat käyttäneet tutkittavaa psykotrooppista lääkettä viimeisen 3 kuukauden aikana
  • potilaat, jotka saavat muita poissuljettuja psykoosilääkkeitä tai masennuslääkkeitä 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen osallistumista
  • potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa poissuljetuilla lääkkeillä (katso alla).

Poissuljetut lääkkeet: masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja kouristuslääkkeet (muut kuin valproaatti), jotka voivat vaikuttaa kalsiumin signaaliin tai mielialaan; muut kalsiumkanavan salpaajat; muut verenpainelääkkeet hypotensioriskin vuoksi; mikä tahansa muu lääke, jonka tiedetään olevan vuorovaikutuksessa isradipiinin kanssa. Bentsodiatsepiinien tai muiden rauhoittavien ja unilääkkeiden (esim. tsolpideemin) käyttöä ei saa aloittaa tutkimukseen osallistumisen jälkeen; koehenkilöt, jotka tarvitsevat näitä aineita, poistetaan tutkimuksesta. Sallittu: Rauhoittavat ja unilääkkeet, jos annos on pysynyt vakaana 4 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa; kilpirauhasen tai estrogeenin korvaushoito, jos annos on pysynyt vakaana 3 kuukauden ajan. Hyväksyttäviä antikonvulsantteja ovat lamotrigiini, valproaatti, gabapentiini, topiramaatti, okskarbatsepiini ja karbamatsepiini.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Isradipiini-isradipiini
Koehenkilöt saavat isradipiinia vaiheessa 1 (4 viikkoa) ja vaiheessa 2 (4 viikkoa)
Lääke: Isradipiini
Tutkimuksessa käytetään SPCD (Sequential Parallel Comparison) suunnittelua, jossa on kaksi 4 viikon vaihetta: n = 30 henkilöä satunnaistetaan 1:1 isradipiinille vs. lumelääke-lisähoitoon 4 viikon ajan, ja lumelääkkeeseen reagoimattomat satunnaistetaan uudelleen suhteessa 1:1 vielä 4 viikkoa. SPCD antaa meille mahdollisuuden yhdistää tiedot molemmista vaiheista arvioidaksemme isradipiinihoidon vaikutusta. Koehenkilöt, jotka reagoivat vaiheessa 1, ja kaikki koehenkilöt, jotka saavat isradipiinia vaiheessa 1, jatkavat sokkohoitoa vaiheessa 2 sokeiden säilyttämiseksi, mutta vain vaiheen 1 tulokset analysoidaan.
Kokeellinen: Placebo -> isradipiini
Ne, jotka eivät reagoi lumelääkkeeseen 1. 4 viikon jälkeen, satunnaistetaan uudelleen suhteessa 1:1 lumelääkkeeksi tai isradipiiniksi seuraavien 4 viikon ajaksi
Lääke: Isradipiini
Tutkimuksessa käytetään SPCD (Sequential Parallel Comparison) suunnittelua, jossa on kaksi 4 viikon vaihetta: n = 30 henkilöä satunnaistetaan 1:1 isradipiinille vs. lumelääke-lisähoitoon 4 viikon ajan, ja lumelääkkeeseen reagoimattomat satunnaistetaan uudelleen suhteessa 1:1 vielä 4 viikkoa. SPCD antaa meille mahdollisuuden yhdistää tiedot molemmista vaiheista arvioidaksemme isradipiinihoidon vaikutusta. Koehenkilöt, jotka reagoivat vaiheessa 1, ja kaikki koehenkilöt, jotka saavat isradipiinia vaiheessa 1, jatkavat sokkohoitoa vaiheessa 2 sokeiden säilyttämiseksi, mutta vain vaiheen 1 tulokset analysoidaan.
Lääke: Plasebo
Koehenkilöt (n=15) satunnaistetaan saamaan lumelääkettä neljäksi viikoksi, ja reagoimattomat satunnaistetaan uudelleen suhteessa 1:1 isradipiinille vs. lumelääkettä seuraavaksi neljäksi viikoksi. Koehenkilöt, jotka reagoivat vaiheessa 1, jatkavat sokkohoitoa vaiheessa 2 sokeiden säilyttämiseksi, mutta vain vaiheen 1 tulokset analysoidaan.
Placebo Comparator: Placebo-Placebo
Ensimmäiset 4 viikkoa lumelääkkeeseen reagoimattomat satunnaistetaan uudelleen suhteessa 1:1 lumelääkkeeksi tai isradipiiniksi seuraavien 4 viikon ajaksi
Lääke: Plasebo
Koehenkilöt (n=15) satunnaistetaan saamaan lumelääkettä neljäksi viikoksi, ja reagoimattomat satunnaistetaan uudelleen suhteessa 1:1 isradipiinille vs. lumelääkettä seuraavaksi neljäksi viikoksi. Koehenkilöt, jotka reagoivat vaiheessa 1, jatkavat sokkohoitoa vaiheessa 2 sokeiden säilyttämiseksi, mutta vain vaiheen 1 tulokset analysoidaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos MADRS:ssä (4 viikkoa)
Aikaikkuna: Lähtötilanne vs. viikko 4 (ja lumelääkkeeseen reagoimattomien 1. 4 viikon aikana viikko 8 vs. viikko 4)

Muutos Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikossa isradipiinilla hoidetuilla aikakausilla verrattuna lumelääkehoitoon.

Nämä pisteet edustavat kokonaispisteitä, ja MADRS-kokonaispisteet vaihtelevat 0-60. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa lisääntynyttä masennuksen vakavuutta.
Lähtötilanne vs. viikko 4 (ja lumelääkkeeseen reagoimattomien 1. 4 viikon aikana viikko 8 vs. viikko 4)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Massachusetts General Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Roy H Perlis, MD, MSc, Massachusetts General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. helmikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 4. helmikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 4. helmikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 6. helmikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 20. huhtikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 18. huhtikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2012-P-002449/1

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia