Saksan laajuinen monikeskusanalyysi suun antikoagulaatioon liittyvästä aivoverenvuotosta (RETRACE)
Saksan laajuinen monikeskusanalyysi oraalisiin antikoagulantteihin liittyvästä aivojensisäisestä verenvuodosta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivohalvaus on yleensä yksi johtavista kuolinsyistä ja työkyvyttömyydestä teollistuneessa maailmassa. Sydämen tromboemboliat ovat suuri syy iskeemiseen infarktiin, ja yleisin syy on eteisvärinä [afib]. Afibin esiintyvyys kasvaa jatkuvasti ikääntyvässä väestössä ja sen vakiintunut hoito (oraalinen antikoagulaatio) lisääntyy samalla. Siksi OAC-ICH:n osien odotetaan nousevan samanaikaisesti. Verrattuna spontaaniin ICH:hen OAC-ICH liittyy suurempiin ICH-volyymeihin, lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja huonompaan toiminnalliseen lopputulokseen. Tällaisten vakavasti loukkaantuneiden potilaiden hoidosta on kuitenkin saatavilla vain vähän näyttöä. Ainoa järkevä hyöty on "INR-kääntö mahdollisimman pian" -strategiasta. Yksityiskohtaisempia terapeuttisia lähestymistapoja ja ohjeita ei ole vakiinnutettu. Monia akuutin hoitostrategian kysymyksiä on vielä tutkimatta (INR-muutostapa, hematooman kasvun ehkäisy, leikkaustoimenpiteet jne.).
Lisäksi kiireellisimmät kysymykset, joihin on vastattava, liittyvät hyytymisen hallintaan OAC-ICH:n jälkeen. Hyötyisivätkö potilaat OAC:n jatkamisesta? Ketkä potilaat hyötyisivät ja milloin? Mitkä ovat komplikaatioiden määrät (tromboemboliset vs. verenvuodot) minkä hoidon mukaan? Miten erilaiset hoitostrategiat vaikuttavat tulokseen?
Tämä havainnollinen kohorttitutkimus yrittää vahvistaa OAC-ICH-hoidon terapeuttista näyttöä yhdistämällä takautuvasti 20 valtakunnallista korkea-asteen sairaalaa Saksassa. Potilaat tunnistetaan lääketieteellisistä tiedoista ICH-diagnoosin perusteella ja heillä on samanaikaisesti OAC (INR>1,4) ajanjaksolla 2006-2010. Vain potilaat, joilla on OAC:hen liittyvä ICH, otetaan mukaan, muut toissijaiset syyt, kuten kasvaimet, trauma, verisuonten epämuodostumat jne., suljetaan pois.
Seuraavat parametrit arvioidaan: + aiempi sairaushistoria (CHADS-VASC-pisteet, HAS-Bled-pisteet, riskitekijät) toimintatila ennen vastaanottoa; + Oireiden ajoitus - vastaanottoon, - kuvantaminen, - hoidon aloittaminen; + akuutti hoito (INR-muutos, verenpaine, hematooman kasvu); + komplikaatiot ja hoito (tromboosi-profylaksia, infektiot, verensiirrot jne.); + Kuolleisuusluvut (saapuminen, 3 kuukautta ja 1 vuosi, yleisesti pitkällä aikavälillä); + toiminnallinen lopputulos mRS (purkaus, 3 kuukautta ja 1 vuosi, kokonaispitkä); + sekundaarinen profylaksi (OAC vs. verihiutaleiden estäjät); + verenvuodot vs. tromboemboliset tapahtumat.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vuosina 2006-2010 yhdessä osallistuvista keskuksista sairaalahoidossa potilaita, joilla oli OAC-ICH
Poissulkemiskriteerit:
- toissijainen ICH muu kuin OAC-ICH
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
oraaliseen antikoagulaatioon liittyvä aivoverenvuoto
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pitkän aikavälin toiminnallinen tulos
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
|
1 vuosi
|
|
Toissijainen profylaksi ja iskeemisten vs verenvuototapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
INR-kääntömodi
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
INR:n kääntämiseen käytetty aine; INR-normalisoinnin ajoitus; verenvuotokasvun esiintyminen?
|
72 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hagen B. Huttner, MD, Department of Neurology, University of Erlangen-Nuremberg, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Multicenter Analysis OAC-ICH
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .