Belimumabihoidon tehokkuus systeemistä lupus erythematosus (SLE) -potilaiden alaryhmässä: BLISS-52:n ja BLISS-76:n yhdistetty analyysi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Ensisijainen populaatio on BLISS-52:n ja BLISS-76:n yhdistetyn muunnetun Intent-to-Treat -populaation potilaiden alapopulaatio, jolla on munuais-, neurologinen, hematologinen tai sydän- ja verisuoni-/hengityselimien osallisuus (määritelty BILAG-alueen pistemäärällä A, B tai C vähintään yhdessä toimialueista) lähtötasolla ja 1 seuraavista:
- ovat anti-kaksijuosteisen deoksiribonukleiinihapon (anti-dsDNA) positiivisia (= 30 IU/ml) lähtötasolla, TAI
- niillä on alhainen C3- ja/tai C4-komplementti verrattuna normaaliin lähtötilanteeseen.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- BLISS-52:n ja BLISS-76:n kelpoisia aiheita olivat:
- systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) kliininen diagnoosi American College of Rheumatologyn (ACR) kriteerien mukaan
- "aktiivinen" (systeeminen lupus erythematosus) SLE-sairaus, joka määritellään estrogeenin turvallisuudeksi lupuksessa kansallinen arviointi (SELENA) Systeeminen lupus erythematosus -taudin aktiivisuusindeksi (SLEDAI) taudin aktiivisuuspistemäärä on vähintään 6 seulonnassa
- yksiselitteisesti positiivinen antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA) testitulos kahdesta riippumattomasta ajankohdasta tutkimusseulontajakson aikana tai 1 positiivinen historiallinen testitulos ja 1 positiivinen testitulos seulontajakson aikana. Seulontajakson aikana saatuja ANA-testituloksia pidettiin positiivisina vain, jos ANA-tiitteri ≥ 1:80 ja/tai anti-dsDNA-seerumin vasta-aine oli ≥ 30 IU/ml
- stabiililla SLE-hoito-ohjelmalla vähintään 30 päivää ennen päivää 0, joka koostui jostakin seuraavista (yksin tai yhdistelmänä): prednisoni tai vastaava (0-40 mg/vrk käytettäessä yhdessä muun SLE-hoidon kanssa tai 7,5-40 mg/vrk yksinään), malarialääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai mikä tahansa immunosuppressiivinen hoito (esim. metotreksaatti, atsatiopriini, leflunomidi tai mykofenolaattikalsineuriinin estäjät, sirolimuusi, suun kautta otettava syklofosfaami-6-syklofosfamidi tai talidomidi).
Lisäkriteerit tähän analyysiin: BLISS-52:n ja BLISS-76:n yhdistetyn muunnetun Intent-to-Treat -populaation potilaiden alapopulaatio, joilla on munuais-, neurologinen, hematologinen tai sydän- ja verisuoni-/hengityselimien osallisuus (määriteltynä BILAG-verkkotunnuksen pisteet A, B tai C vähintään yhdessä toimialueesta) lähtötasolla ja 1 seuraavista:
- ovat anti-dsDNA-positiivisia (≥ 30 IU/ml) lähtötilanteessa, TAI
- niillä on alhainen C3- ja/tai C4-komplementti verrattuna normaaliin lähtötilanteeseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tärkeimmät poissulkemiskriteerit BLISS-52:lle ja BLISS-76:lle olivat:
- vaikea aktiivinen lupusnefriitti tai keskushermoston lupus
- raskaus
- minkä tahansa B-solukohdehoidon vastaanottaminen milloin tahansa
- tutkimusaineen vastaanottaminen 60 päivän sisällä ennen päivää 0 ei-biologisten aineiden osalta ja 1 vuoden sisällä biologisten aineiden osalta
- abataseptin (1 vuoden sisällä), suonensisäisen (IV) syklofosfamidin (6 kuukauden sisällä), kasvainnekroositekijän (anti-TNF) hoidon, anakinran, IVIG:n, prednisonin > 100 mg/vrk tai plasmafereesin saaminen 3 kuukautta tai elävä rokote 1 kuukauden sisällä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Aikuiset, joilla on systeeminen lupus erythematosus (SLE)
SLE-potilaat, jotka saavat jatkuvaa vakaata SLE-hoitoa
|
Koehenkilöt saivat belimumabia 1 mg/kg jatkuvan stabiilin systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) hoito-ohjelman lisäksi.
Belimumabia annettiin suonensisäisesti 0, 2 ja 4 viikon välein ja sen jälkeen joka 4. viikko.
Käynnissä olevan SLE-hoito-ohjelman piti olla vakaa vähintään 30 päivää ennen päivää 0, joka koostui jostakin seuraavista (yksin tai yhdistelmänä): prednisoni tai vastaava (0-40 mg/vrk, kun sitä käytettiin yhdessä muu SLE-hoito tai 7,5–40 mg/vrk yksinään), malarialääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai mikä tahansa immunosuppressiivinen hoito (esim. metotreksaatti, atsatiopriini, leflunomidi tai mykofenolaattikalsineuriinin estäjät, sirolimuusi, oraalinen syklofosfamidi 6-merkaptopuriini tai talidomidi).
Koehenkilöt saivat belimumabia 10 mg/kg jatkuvan stabiilin SLE-hoito-ohjelman lisäksi.
Belimumabia annettiin suonensisäisesti 0, 2 ja 4 viikon välein ja sen jälkeen joka 4. viikko.
Käynnissä olevan SLE-hoito-ohjelman piti olla vakaa vähintään 30 päivää ennen päivää 0, joka koostui jostakin seuraavista (yksin tai yhdistelmänä): prednisoni tai vastaava (0-40 mg/vrk, kun sitä käytettiin yhdessä muu SLE-hoito tai 7,5–40 mg/vrk yksinään), malarialääkkeet, tulehduskipulääkkeet tai mikä tahansa immuunivastetta heikentävä hoito (esim. metotreksaatti, atsatiopriini, leflunomidi tai mykofenolaattikalsineuriinin estäjät, sirolimuusi, suun kautta otettava syklofosfamidi, 6-merkatopalidomiini tai .
Koehenkilöt saivat lumelääkettä jatkuvan stabiilin SLE-hoitonsa lisäksi.
Plaseboa annettiin suonensisäisesti 0, 2 ja 4 viikon välein ja sen jälkeen joka 4. viikko.
Käynnissä olevan SLE-hoito-ohjelman piti olla vakaa vähintään 30 päivää ennen päivää 0, joka koostui jostakin seuraavista (yksin tai yhdistelmänä): prednisoni tai vastaava (0-40 mg/vrk, kun sitä käytettiin yhdessä muu SLE-hoito tai 7,5–40 mg/vrk yksinään), malarialääkkeet, tulehduskipulääkkeet tai mikä tahansa immuunivastetta heikentävä hoito (esim. metotreksaatti, atsatiopriini, leflunomidi tai mykofenolaattikalsineuriinin estäjät, sirolimuusi, suun kautta otettava syklofosfamidi, 6-merkatopalidomiini tai .
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausprosentti
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Vaste määritellään seuraavasti: ≥4 pisteen lasku lähtötasosta SELENA SLEDAI -pisteissä, ei huononemista (lisäys < 0,30 pistettä lähtötasosta) PGA:ssa eikä uutta BILAG A -elinalueen pistemäärää tai kahta uutta BILAG B -elinalueen pistettä.
|
Viikko 52
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SELENA SLEDAI
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Prosenttiosuus koehenkilöistä, joiden SELENA SLEDAI -pistemäärä laski ≥ 4 pistettä lähtötasosta viikolla 52
|
Viikko 52
|
|
SF-36
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Keskimääräinen muutos SF-36 Health Surveyn fyysisten komponenttien yhteenvetopisteissä (PCS) viikolla 24
|
Viikko 24
|
|
Aika ensimmäiseen sytytykseen SLE Flare -indeksin mukaan
Aikaikkuna: Viikolle 52 asti
|
Aika ensimmäiseen SLE-leimahdukseen 24 viikon jälkeen muokatun SLE-ilmiöindeksin mukaan
|
Viikolle 52 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 114246
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .