Basofiilien aktivaatiotestin (BAT) herkkyys lasten ruoka-aineallergioissa (TAB-TPO)
Lasten ruoka-aineallergioita on teollisuusmaiden lapsista 6-8 prosenttia. Tämän allergian sisällä maapähkinä- ja munaallergia ovat yksi yleisimmistä.
Itse asiassa, kun epäillään ruoka-allergiaa, OPT on diagnoosin kultainen standardi. OPT:n aikana annamme potilaalle kasvavia allergeeniannoksia ja arvioimme kliinisen reaktion aiheuttavan kynnyksen. Tämä testi liittyy voimakkaan allergisen reaktion riskiin ja vaatii lääkärin valvonnan.
Normaalia allergiatestiä, kuten ihotestiä tai spesifistä IgE-testiä, ei voida käyttää näiden allergioiden diagnosointiin. Jotkut julkaisut osoittavat, että näiltä testeiltä puuttuu herkkyys ja spesifisyys lasten ruoka-aineallergian diagnoosille.
On kehitettävä uusia testejä lasten ruoka-aineallergian diagnosoimiseksi ilman riskejä. BAT on solutesti, joka pystyy arvioimaan basofiilien aktivoitumisen tietyn allergeenin vaikutuksesta in vitro. Tämän testin avulla voimme arvioida fysiologisemmin potilaiden herkistymistä allergeenille. Sitä käytetään jo lääkeallergioissa ja sitä on arvioitu äidinmaidon allergisoinnissa toisessa kliinisessä tutkimuksessa.
Tässä tutkimuksessa haluamme arvioida BAT:n herkkyyttä lasten ruoka-aineallergian diagnoosille verrattuna kultastandarditestiin OPT. Arvioimme BAT:n 140 lapselle, joilla on ruoka-aineallergia, ja vertaamme tuloksia samanaikaisesti OPT:hen. Jos BAT-tulokset voivat ennustaa lasten herkkyyden ruoka-allergeenille, se voi rajoittaa OPT:n käyttöä ja vähentää tämän testin riskiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lasten ruoka-aineallergioita on teollisuusmaiden lapsista 6-8 prosenttia. Kolmannes näistä lapsista kehittää vakavia reaktioita ja kolmasosa kokee useita allergioita. Ranskassa epidemiologisia tietoja on vähän, mutta vuonna 2005 F. Rancé arvioi näiden allergioiden esiintyvyyden 6,7 prosentilla koululaisista. Ruoka-allergeenista maapähkinä, muna ja maito ovat yleisimpiä.
Tällä hetkellä on kaksi diagnosointimahdollisuutta:
- Voimakas allerginen reaktio, jossa on tunnistettuja allergeeneja ja spesifinen IgE-positiivinen, mikä tekee siitä erittäin todennäköisen diagnoosin.
- Keskivaikea allerginen reaktio, jossa vain epäillään allergeenia, ilman lopullista diagnoosia.
Kun epäillään allergiaa, diagnoosin kultainen standardi on OPT. Tämä testi koostuu epäillyn ruoka-allergeenin asteittaisesta nauttimisesta kliinisen reaktion aiheuttavan kynnyksen arvioimiseksi. OPT on suoritettava lääkärin valvonnassa sairaalassa vakavan allergisen reaktion riskin vuoksi.
OPT on kultainen standardi allergiadiagnoosissa. Muut testit (pistotesti, IgE-spesifinen mitta…) eivät ole tarpeeksi herkkiä. Lisäksi IgE-spesifinen taso ei ollut yhteydessä riskiin saada kliininen reaktio ruoka-allergeenille. Joissakin tutkimuksissa on yritetty yhdistää ihotestejä IgE-spesifisen mittauksen tulokseen, mutta herkkyys ei parantunut tarpeeksi.
On kehitettävä uusia testejä lasten ruoka-aineallergian diagnosoimiseksi ilman riskejä. BAT on solutesti, joka pystyy arvioimaan veressä basofiilien aktivoitumisen tietyn allergeenin vaikutuksesta in vitro. Tämä testi mittaa virtaussytometrialla aktivaatiomolekyylin (CD63) ilmentymistä basofiileillä (CCR3+) allergeenin kanssa inkuboinnin jälkeen. Jos potilas on herkistynyt allergeenille, aktiivisten basofiilien prosenttiosuus on suurempi kuin herkittämättömillä ihmisillä. Tämän testin avulla voimme arvioida fysiologisemmin potilaiden herkistymistä allergeenille. Tämä testi on jo testattu lapsen lääkeallergian ja maitoallergian varalta. Tämä kliininen tutkimus osoitti, että myllyallergiassa BAT:lla oli hyvä herkkyys (91 % ja herkkyys (96 %)). Lisäksi tämä tutkimus voisi määrittää parhaan käytettävissä olevan tekniikan kynnyksen lasten ruoka-aineallergioissa (6 % aktivoiduista basofiileistä).
Näiden tulosten valossa haluamme arvioida BAT:n etua verrattuna OPT:hen lapsella, joka on allerginen munalle tai maapähkinälle.
Tämän tutkimuksen aikana suoritamme BAT:n verinäytteestä lapselta, jonka epäillään olevan ruoka-aineallergia (muna tai maapähkinä) ennen OPT:tä ja vertaamme sen tuloksia OPT-tuloksiin. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida BAT:n kiinnostusta ennustaa OPT:n tuloksia analysoimalla BAT:n herkkyyttä, spesifisyyttä, positiivista ennustearvoa ja negatiivista ennustearvoa.
Jos nämä tutkimukset osoittavat, että BAT voi ennustaa OPT-tuloksia lasten ruoka-aineallergioissa, pystymme vähentämään OPT:n määrää näille potilaille ja vähentämään anafylaktisen sokin riskiä OPT:n aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rouen, Ranska, 76031
- UH Rouen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 6 kuukauden ikäinen ja alle 18-vuotias lapsi
- Diagnoosi tyypin I allergia maapähkinälle tai kananmunalle
- suullinen provokaatiotesti maapähkinälle tai munalle ohjelmoitu
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mahdollisuutta arvioida verinäytettä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lapsen ruoka-aineallergiaepäily
Basofiilien aktivaatiotesti toteutettu, jos epäillään lastenruoan muna- ja maapähkinäallergiaa
|
verinäyte basofiilien aktivaatiotestiä varten
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Basofiilien aktivaatiotestin herkkyys
Aikaikkuna: Päivä 1
|
Parhaan käytettävissä olevan tekniikan herkkyys verrattuna OPT:hen, jonka kynnysarvo on 6 % BAT:lle lasten ruoka-aineallergiasta kärsivässä populaatiossa. Herkkyys määritellään BAT:n kykynä saada positiivinen tulos, kun myös OAT-tulos on positiivinen (allergiadiagnoosi vahvistettu) |
Päivä 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BAT-positiivisten lasten osuuden arviointi
Aikaikkuna: Päivä 1
|
BAT-positiivisten lasten osuuden arviointi OPT-positiivisten lasten osuudesta muna-allergiaryhmässä BAT-positiivisten lasten osuuden arviointi OPT-positiivisten lasten osuudesta maapähkinäallergia-ryhmässä
|
Päivä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Laure COUDERC, Dr, UH Rouen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Pähkinöiden ja pähkinöiden yliherkkyys
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Yliherkkyys
- Ruoka-aineyliherkkyys
- Maapähkinäyliherkkyys
- Tutkintatekniikat
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Immunologiset tekniikat
- Immunologiset testit
- Basofiilien degranulaatiotesti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012/170/HP
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .