Kolmannen osapuolen LMP1/2-spesifiset sytotoksiset T-lymfosyytit EBV:hen liittyvään lymfoomaan
Monikeskustutkimus kolmannen osapuolen LMP1/2-spesifisistä sytotoksisista T-lymfosyyteistä potilaiden hoitoon, joilla on refraktaarinen/relapsoitunut EBV:hen liittyvä lymfooma A Lapsuuden, nuorten ja nuorten aikuisten lymfoomasoluterapiakonsortion (LCTC) monikeskustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat
- Children's National Medical Center
-
-
New York
-
Valhalla, New York, Yhdysvallat, 10595
- New York Medical College
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaan tulee olla vähintään 1 vuoden ikäinen.
Potilaan tai potilaan laillisesti valtuutetun huoltajan on oltava täysin tietoinen sairaudestaan ja tutkimusprotokollan tutkittavasta luonteesta (mukaan lukien ennakoitavat riskit ja mahdolliset sivuvaikutukset), ja hänen on allekirjoitettava tietoinen suostumus Yhdysvaltain ministeriön hyväksymien laitoskäytäntöjen mukaisesti. Terveys ja henkilöstöpalvelut.
Potilaiden olisi pitänyt olla poissa muusta tutkimushoidosta kuukauden ajan ennen tähän tutkimukseen osallistumista.
Potilaalla on oltava riittävä elintoiminto seuraavasti:
Riittävä munuaisten toiminta määritellään seuraavasti:
- Seerumin kreatiniini <2,0 x normaali, tai
- Kreatiniinipuhdistuma tai radioisotooppi GFR > 40 ml/min/m2 tai > 60 ml/min/1,73 m2 tai vastaava GFR laitoksen normaalin vaihteluvälin mukaan
Riittävä maksan toiminta määritellään seuraavasti:
- Kokonaisbilirubiini <2,0 x normaali; ja
- SGOT (AST) tai SGPT (ALT) <5,0 x normaali
Riittävä keuhkojen toiminta määritellään seuraavasti:
- Pulssioksimetria >94 % huoneilmassa. Lanskyn (< 16 v) tai Karnofskyn (> 16 v.) suorituskykytila ≥ 50 % Elinikä ≥ 6 viikkoa. Hedelmällisessä iässä olevat naiset vaativat negatiivisen virtsaraskaustestin. Kliininen tila ilmoittautumisen yhteydessä, jotta steroidien määrä pienenee alle 0,5 mg/kg/vrk prednisonia hoidon aikana.
4.5 Taudin tila (kelpoisuus) 4.5.1 Jokainen potilas, jolla on yksi tai useampi seuraavista EBV-positiivisista tyypin II latenssista tai siihen liittyvistä häiriöistä histologisesta alatyypistä riippumatta: Hodgkin-lymfooma Non-Hodgkin-lymfooma Lymfoproliferatiivinen häiriö Vaikea krooninen aktiivinen EBV-infektiooireyhtymä ( SCAEBV), määritellään korkeaksi EBV-viruskuormitukseksi plasmassa tai PBMC:ssä (> 4000 genomia per μg PBMC DNA:ta) ja/tai biopsiakudokseksi, joka on positiivinen EBV:lle
Taudin on oltava jossakin seuraavista vaiheista:
Diagnoosin yhteydessä, joka ei pysty saamaan tavanomaista kemoterapiaa tai ensimmäisen relapsin aikana JA potilas ei ole ehdokas HSCT:n osittaiseen vasteeseen tavanomaisen hoidon jälkeen. Ei kestä tilaansa tavanomaista hoitoa. Toisessa tai sitä myöhemmässä pahenemisvaiheessa. Jäännössairaus autologisen, syngeenisen tai allogeenisen HSCT:n jälkeen.
Ihannetapauksessa kaikki tutkimukseen otetut potilaat saavat kasvainkudoksen alkuperäisestä diagnostisesta näytteestä ja/tai uusiutumista tarkastetaan keskitetysti EBV-positiivisen taudin varmistamiseksi. Jos näytettä ei ole saatavilla, paikallinen patologinen raportti, jossa dokumentoidaan EBV-positiivisuus, on hyväksyttävä. Asianmukainen immunofenotyyppimääritys diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan. Lisäksi suoritetaan in situ -hybridisaatio EBV:lle (LMP1- ja/tai EBER-positiivisuus). Kaikki keskeiset morfologiset analyysit ja immunohistokemiallinen/insitu-hybridisaatiovärjäys suoritetaan Sherrie Perkinsin ja Rodney Milesin laboratoriossa Utahin yliopistossa.
Lahjoittajan kelpoisuus LMP-CTL:n kolmannen osapuolen pankkitoimintaan (tavoite 2.1.2)
- Luovuttajan tulee olla HIV-negatiivinen.
- Luovuttajilla on oltava riittävä hematopoieettinen toiminta, joka määritellään absoluuttiseksi neutrofiilimääräksi > 1000/mm3, hemoglobiiniksi > 10 g/dl ja verihiutalemääräksi >50 000/mm3 ja EBV IgG -seropositiiviseksi.
- Luovuttajien perifeeristä verta kerätään LMP-spesifistä CTL-tuotantoa varten. Luovuttajalta kerätään vähintään 60 cm3 perifeeristä verta x 2, kun verta on enintään 120 cm3 (potilaiden on oltava vähintään 12 kg tai 24 puntaa). (Katso liite B) Alle 18-vuotiailta luovuttajilta otetaan enintään 3 cm3/kg verta 8 viikon aikana.
- Niiltä luovuttajilta, joille on määrä kerätä kantasoluja, perifeerinen veri LMP-spesifistä CTL-tuotantoa varten kerätään ennen kantasolujen keräämistä ja ilman erityistä päivää.
- Luovuttajien kelpoisuuden on täytettävä 21 CFR 1271:n mukaiset kriteerit.
Poissulkemiskriteerit:
Saat tällä hetkellä tutkittavia aineita tai ovat saaneet kasvainrokotteita edellisten 4 viikon aikana.
Aktiivinen akuutti asteen III-IV graft-versus-host -sairaus. Vaikea tulenkestävä vuorovaikutteinen infektio, muu kuin EBV. Sai alemtutsumabia tai muuta anti-Tcell-vasta-ainetta 28 päivän kuluessa. HIV-seropositiivisuus. Raskaus (johtuen tämän hoidon tuntemattomista vaikutuksista sikiöön) tai imetys. Potilaat, joilla on PTLD kiinteän elinsiirron jälkeen ja jotka ovat oikeutettuja COG PTLD LMP/CTL -protokollaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vastaanottaja
EBV+ -potilaat saavat kolmannen osapuolen LMP-CTL:t EBV-infektion ja/tai taudin hoitoon
|
Sopiville potilaille, joilla on vastaava solulinja, infusoidaan kolmannen osapuolen CTL-soluja ja niitä seurataan haittatapahtumien ja vasteen varalta.
Potilaat, jotka osoittavat vasteen ja sietävät infuusiota hyvin, voivat saada enintään 5 infuusiota yhteensä 4-6 viikon välein.
|
|
Muut: Luovuttaja
Terveitä luovuttajia, joilla on EBV+, pyydetään luovuttamaan 60-120 ml ääreisverta solulinjojen kehittämiseksi varastoitaviksi solulinjapankkiin.
|
Luovuttajien, joilla on EBV+ ja jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit, annetaan lupa antaa 60–120 ml ääreisverta kerran myöhempää käyttöä varten tässä ja muissa kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytetään kolmannen osapuolen CTL-soluja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kolmannen osapuolen EBV-CTL:n antamisen turvallisuuden määrittämiseksi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Potilaita seurataan tutkimustuotteeseen liittyvien odottamattomien haittatapahtumien varalta.
|
1 vuosi
|
|
Kehittää kolmannen osapuolen pankki LMP-spesifistä CTL:ää varten
Aikaikkuna: jatkuva
|
EBV-positiivisia luovuttajia pyydetään toimittamaan ylimääräinen näyte ääreisverestä, jotta voidaan rakentaa EBV-CTL-luovuttajapankki tätä protokollaa ja tulevaa käyttöä varten.
|
jatkuva
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausnopeuden mittaamiseen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
potilaita seurataan vuoden kuluttua solujen antamisesta sairauden vasteen saamiseksi.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Catherine Bollard, MD, Children's National Research Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NYMC-561
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .