LipoAerosol© Hengitys trakeostomian jälkeen
LipoAerosol© -inhalaatio henkitorveen ja keuhkoputken järjestelmän toiminnallisen eheyden ylläpitämiseksi potilailla trakeostoman jälkeen
Trakeostomiapotilaat edustavat merkittävää osaa korva-nenäkurkkuklinikalla. Pitkäaikaisesti intuboidut teho-osastoilla olevat potilaat hyötyvät myös trakeostomiasta parannetun hengityskäymälän ansiosta. Trakeostomian jälkeen potilailla kuitenkin esiintyy shunttiventilaatiota, joka ohittaa sinonasaalisen ja nielujärjestelmän. Hengitysilman fysiologinen kostutus, puhdistus ja lämmittäminen epäonnistuu ja seurauksena on hengitystietulehdus. Useiden tukevien lääketieteellisten laitteiden lisäksi ei tällä hetkellä ole yleistä suositusta. Äskettäin osoitimme paikallisten fosfolipidien hyödyllisen käytön Sjoegrenin oireyhtymässä ja antineutrofiilisessä sytoplasmaattiseen vasta-aineeseen liittyvässä sinonasaalisessa vaskuliitissa.
Nykyisessä yksikeskisessä, kaksihaaraisessa, kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa rinnakkaisryhmätutkimuksessa haluaisimme arvioida LipoAerosol©:n hyödyllistä käyttöä verrattuna tavanomaiseen fysiologiseen suolaliuoksen inhalaatioon. LipoAerosol© on lisensoitu, kaupallinen lääketieteellinen laite, ja sitä käytetään osana sen käyttötarkoitusta. Liposomaalinen inhalaatioliuos kostuttaa, puhdistaa ja lämmittää ylä- ja alahengitysteitä ja tukee luonnollista kosteuttavaa kalvoa hengitysteiden ärsytyksissä ja sairauksissa.
Veriparametri (leukosyytit ja c-reaktiivinen proteiini) ja henkitorven eritys (lymfosyyttien alapopulaatio, c-reaktiivinen proteiini, laktaattidehydrogenaasi, granulosyyttimakrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä, interferoni γ, interleukiinit 10, 12 (p70), 13, 2, 14, 6, 7, 8, tuumorinekroositekijä α) kerätään 1, 3 ja 10 päivää trakeostomian jälkeen. Lisäksi lääkärintarkastuksessa kirjataan imuliikkeen määrä (0 pistettä: ei yhtään; 1 piste: 5-10x/d; 2 pistettä: 10-20x/d; 3 pistettä: >20x/d), henkitorven joustava-optinen arviointi - keuhkoputken punoitus (0 piste: ei mitään; 1 piste: peristomaalinen; 2 pistettä: henkitorvi; 3 pistettä: trakeo-keuhkoputken) ja joustava-optinen arviointi limakalvon tukkeutumisesta (0 pistettä: ei yhtään; 1 piste: sujuva; 2 pistettä: sitkeä; 3 pistettä: haukkuva).
Subjektiivinen arvio hengitysvajeesta analysoidaan visuaalisen analogisen asteikon avulla (Subjektiivinen kokonaisvamma, yskimistiheys, hengenahdistus, limakalvon tukkoisuus, ysköksen väri, ysköksen koostumus). Tutkimus on suunniteltu ilman ylimääräistä invasiivista tai syyllistävää kliinistä tutkimusta.
Tutkimuksen tavoitteena on ylläpitää henkitorven ja keuhkoputkijärjestelmän toiminnallista eheyttä trakeostomian jälkeen käyttämällä LipoAerosol©:a, mikä johtaa yleiseen hoitosuositukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Saksa, 81675
- HNO, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ≤24 tuntia trakeostomiasta ja säännöllinen potilaan suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ei säännöllistä potilaan suostumusta
- Tunnettu allergia ainesosille
- Potilaat > 24 tuntia trakeostoman jälkeen
- Potilaat, joilla on akuutti tai uhkaava sepsis
- Potilaat, joilla on olemassa oleva bronkopulmonaalinen tulehdus
- Potilaat, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa
- Potilaat, joilla on huonosti sopeutunut keuhkosairaus
- Potilaat, joilla on krooninen hengitysvajaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LipoAerosol©
LipoAerosol© inhalaatio, 5x/d 30 min
|
LipoAerosol© inhalaatio, 5x/d 30 min
|
|
Muut: Fysiologinen suolaliuoshengitys
Fysiologinen suolaliuoshengitys, 5x/d 30 min
|
Fysiologinen suolaliuoshengitys, 5x/d 30 min
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset henkitorven interleukiini 6 -tasoissa
Aikaikkuna: päivänä 10 trakeostoman jälkeen
|
Henkitorven eritys: Interleukiini 6
|
päivänä 10 trakeostoman jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset imuliikkeen lukumäärässä, henkitorven ja keuhkoputken punoitus ja limakalvon tukkoisuus
Aikaikkuna: päivänä 10 trakeostoman jälkeen
|
Muutokset hengitysvajauksessa lääketieteellisen arvion vuoksi 10. päivänä.
Lääketieteellinen arvio sisältää imuliikkeen määrän (0 pistettä: ei yhtään; 1 piste: 5-10x/d; 2 pistettä: 10-20x/d; 3 pistettä: >20x/d), joustava-optinen henkitorven ja keuhkoputken punoituksen arviointi (0 piste: ei mitään; 1 piste: peristomaali; 2 pistettä: henkitorvi; 3 pistettä: trakeo-keuhkoputken) ja joustava-optinen arviointi limakalvon tukkeutumisesta (0 pistettä: ei mitään; 1 piste: sujuvaa; 2 pistettä: sitkeä; 3 pistettä: haukkuinen).
|
päivänä 10 trakeostoman jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset tulehduksellisen veren ja henkitorven erityksen parametreissa
Aikaikkuna: päivänä 1, 3, 10 trakeostoman jälkeen
|
Veri: C-reaktiivinen proteiini, leukosyytit Henkitorven eritys: Lymfosyyttien alapopulaatio, c-reaktiivinen proteiini, laktaattidehydrogenaasi, granulosyyttimakrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä, interferoni γ, interleukiinit 10, 12 (p70), 13, 1β, 2, 6, 7 8, tuumorinekroositekijä a
|
päivänä 1, 3, 10 trakeostoman jälkeen
|
|
Muutokset subjektiivisessa yleisessä heikkenemisessä, yskimistiheys, hengenahdistus, limakalvon tukkoisuus, ysköksen väri, ysköksen konsistenssi visuaalisella analogia-asteikolla
Aikaikkuna: päivänä 1, 3, 10 trakeostoman jälkeen
|
Subjektiivinen arvio hengitysvajeesta analysoidaan visuaalisen analogisen asteikon avulla (Subjektiivinen kokonaisvamma, yskimistiheys, hengenahdistus, limakalvon tukkoisuus, ysköksen väri, ysköksen koostumus).
|
päivänä 1, 3, 10 trakeostoman jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Andreas Knopf, PD Dr., HNO, Klinikum rechts der Isar, TU München
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Braun A, Steinecker M, Schumacher S, Griese M. Surfactant function in children with chronic airway inflammation. J Appl Physiol (1985). 2004 Dec;97(6):2160-5. doi: 10.1152/japplphysiol.00523.2004. Epub 2004 Aug 13.
- Hofauer B, Bas M, Strassen U, Matsuba Y, Mansour N, Knopf A. [Liposomal local therapy of sinunasal symptoms in ANCA associated vasculitis]. Laryngorhinootologie. 2014 Jul;93(7):461-6. doi: 10.1055/s-0034-1372588. Epub 2014 Apr 28. German.
- Hofauer B, Bas M, Manour N, Knopf A. [Liposomal local therapy as treatment for sicca symptoms in patients with primary Sjogren's syndrome]. HNO. 2013 Nov;61(11):921-7. doi: 10.1007/s00106-013-2736-x. German.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HNO-TUM-LT1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .