Tutkimus afuresertib-monoterapiasta japanilaisista uusiutuneista multippeli myeloomapotilaista
Avoin, annoksen korotus, vaiheen I tutkimus afuresertib-monoterapian siedettävyyden, turvallisuuden ja farmakokinetiikkaa arvioimiseksi japanilaisilla uusiutuneilla multippeli myeloomapotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aichi, Japani, 467-8602
- Novartis Investigative Site
-
Fukuoka, Japani, 811-1395
- Novartis Investigative Site
-
Miyagi, Japani, 980-8574
- Novartis Investigative Site
-
Niigata, Japani, 951-8566
- Novartis Investigative Site
-
Tokyo, Japani, 104-0045
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus annetaan.
- Japanilaiset naiset tai miehet, jotka ovat vähintään 20-vuotiaita (hyväksyntähetkellä).
- Histologisesti vahvistettu diagnoosi uusiutuneesta multippeli myeloomasta.
- Suorituskykypisteet 0 ja 1 ECOG-asteikon mukaan.
- Uusiutui vähintään yhden systeemisen hoitosarjan jälkeen. Valmistelevaa hoito-ohjelmaa (koko kehon säteilytyksen kanssa tai ilman) ja sitä seuraavaa autologisten kantasolujen siirtoa varten käytettyä autologisten kantasolujen pelastusta pidetään yhtenä hoitolinjana.
- Pystyy nielemään ja säilyttämään suun kautta otettavaa lääkettä.
- Miespuolisilla koehenkilöillä, joiden naispuolinen kumppani on hedelmällisessä iässä oleva kumppani, on täytynyt olla aiemmin vasektomia tai heidän on täytynyt käyttää riittävää ehkäisyä ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta kolmen kuukauden kuluttua viimeisestä tutkimuslääkeannoksesta.
- Naispuolinen tutkittava on oikeutettu osallistumaan, jos hän on: (A) Ei-hedelmöitysikäinen (ts. fysiologisesti kykenemätön tulemaan raskaaksi): Premenopausaaliset naiset, joilla on dokumentoitu munanjohdinsidonta tai kohdunpoisto; Postmenopausaali määritellään 12 kuukauden spontaaniksi amenorreaksi [jos epäselvä, samanaikainen follikkelia stimuloiva hormoni >40 milli-kansainvälistä yksikköä (MIU)/millilitra (ml) ja estradioli <40 pikogrammaa (pg)/ml (<140 pikomolia) [pmol]/l vaaditaan vahvistukseksi]. (B) Naisten, jotka saavat hormonikorvaushoitoa (HRT) ja joiden vaihdevuodet ovat epävarmoja, on keskeytettävä hormonikorvaushoito varmistaakseen postmenopausaalisen tilan ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Vahvistuksen jälkeen he voivat jatkaa hormonikorvaushoitoa tutkimuksen aikana ilman ehkäisymenetelmää. (C) Syntyy, sillä on negatiivinen seerumin raskaustesti 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista ja suostuu käyttämään riittävää ehkäisyä seulonnasta neljään viikkoon viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Huomautus: Suositeltuja ehkäisymenetelmiä ovat yhdynnästä pidättäytyminen, kohdunsisäisen laitteen/järjestelmän käyttö, vasektomia ja kondomin käyttö siittiöitä tappavan aineen kanssa. Suun kautta otettava ehkäisyvalmiste ei tarjoa luotettavaa ehkäisymenetelmää, koska saattaa esiintyä lääkkeiden välistä yhteisvaikutusta.
- Riittävät elinjärjestelmän toiminnot protokollan mukaisesti
- Koehenkilöt, joilla on ollut autologisia kantasolusiirtoja, ovat kelpoisia edellyttäen, että seuraavat kriteerit täyttyvät: siirto suoritettu > 180 päivää ennen rekisteröintiä; ei aktiivista infektiota (esim. sytomegalovirus, varicella-zoster-virus); täyttää muut tässä pöytäkirjassa esitetyt kelpoisuusvaatimukset.
Poissulkemiskriteerit:
- Kemoterapiaa, sädehoitoa, immunoterapiaa tai muuta myeloomahoitoa 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista. Lisäksi kaikki toksisuus (paitsi hiustenlähtö) tulee palauttaa <=Grade 1 -luokkaan National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), versio 4.0 toimesta.
- Tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän tai viiden puoliintumisajan kuluessa sen mukaan, kumpi on pidempi.
- Allogeenisen kantasolusiirron historia. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut autologinen kantasolusiirto, mukaanottokriteerin 10 on täytettävä.
- PI3K/AKT-estäjien historia.
- Kielletyn lääkkeen nykyinen käyttö tai henkilö, joka tarvitsee jotakin näistä lääkkeistä afuresertibin hoidon aikana, sekä henkilö, joka ei voi noudattaa protokollan mukaisia ateria- ja ruokavaliorajoituksia
- Suun kautta otettavien kortikosteroidien nykyinen käyttö, lukuun ottamatta inhaloitavaa tai paikallista käyttöä.
- Hallitsematon diabetes mellitus ruokavalion, liikunnan tai lääkehoidolla, mukaan lukien insuliinilla, ja seerumin paastoglukoosi >=130 mg/dl (>=7,28 millimoolia [mmol]/l).
- Muiden antikoagulanttien kuin pieniannoksisten (profylaktisten) antikoagulanttien käyttö potilailla, joiden protrombiiniaika (PT)/kansainvälinen normalisaatiosuhde (INR) ja aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika (APTT) on <=1,5 x normaalin yläraja (ULN).
- Aktiivinen maha-suolikanavan (GI) sairaus tai muu tila, joka voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan imeytymiseen (esim. imeytymishäiriö) tai altistaa maha-suolikanavan haavaumalle.
- Mikä tahansa suuri leikkaus, joka vaati sairaalahoitoa viimeisen neljän viikon aikana.
- Vakavat tai epävakaat olemassa olevat lääketieteelliset, psykiatriset tai muut sairaudet (mukaan lukien laboratoriohäiriöt), jotka voivat häiritä tutkittavan turvallisuutta tai tietoisen suostumuksen saamista.
- Aktiivinen infektio, joka vaatii parenteraalista tai suun kautta annettavaa infektiolääkitystä.
- Todisteet vakavista tai hallitsemattomista systeemisistä sairauksista (esim. epävakaa tai kompensoitumaton hengitystie-, maksa-, munuais- tai sydänsairaus).
- Keskushermoston pahanlaatuiset kasvaimet, primaariset tai metastaattiset.
- Toisen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi tai hoitohistoria 2 vuoden sisällä, lukuun ottamatta ihon tyvisolusyövän tai levyepiteelikarsinooman täydellistä resektiota, in situ -maligniteettia tai matalariskistä eturauhassyöpää parantavan hoidon jälkeen.
- Aiemmin tunnettu HIV-infektio.
- Positiivinen hepatiitti B -pinnan (HBs) antigeeni tai hepatiitti B -virus (HBV) Deoksiribonukleiinihappo (DNA). Jos negatiivinen HBs-antigeenin suhteen ja positiivinen molemmille hepatiitti B-ydin (HBc) ja HBs-vasta-aineille, HBV-DNA:n on oltava negatiivinen.
- Positiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aine
- Korjattu QT-aika (QTc) > 450 millisekuntia (ms) tai QTc > 480 ms potilailla, joilla on nipun haarakatkos. QTc on QT-aika, joka on korjattu sykkeen mukaan Friderician kaavan (QTcF) mukaan. Huomautus: QTc:n tulee perustua yksittäisiin tai keskimääräisiin QTc-arvoihin kolmena rinnakkaisena EKG:nä, joka on saatu lyhyen tallennusjakson aikana.
- Muut kliinisesti merkittävät EKG-poikkeavuudet, mukaan lukien 2. tai 3. asteen eteiskammiokatkos.
- Sydäninfarkti, akuutit sepelvaltimon oireyhtymät (mukaan lukien epästabiili angina pectoris), sepelvaltimon angioplastia tai stentointi tai ohitusleikkaus viimeisen kuuden kuukauden aikana.
- Luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisen luokitusjärjestelmän määrittelemänä
- Raskaana oleva tai imettävä nainen.
- Tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimushoidon aineosalle.
- Muut, jotka tutkijoiden mielestä eivät sopineet osallistumaan tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Afuresertib
Kolme koehenkilöä otetaan mukaan, ja heille annetaan 125 mg afuresertibia suun kautta ja niiden toksisuutta seurataan.
Kun PK-näytteenotto on saatu päätökseen 3 päivässä (sykli 0), päivittäinen toistuva 125 mg:n annos annetaan 21 päivän ajan (sykli 1).
Jos DLT-tapahtumaa ei havaita 21 päivän toistuvan annostelun jälkeen, enintään 6 koehenkilöä otetaan mukaan ja heille annetaan 150 mg afuresertibia.
Jos afuresertibi 150 mg arvioidaan siedettäväksi, enintään 6 potilasta voidaan ottaa mukaan ja heille voidaan antaa 200 mg afuresertibia.
Jos afuresertibi 200 mg arvioidaan sietämättömäksi, enintään 6 koehenkilöä otetaan mukaan ja heille annetaan afuresertibia 150 mg tai 175 mg.
Millä tahansa annostasolla, jos DLT:tä esiintyy useammalla kuin kahdella henkilöllä, tämä annostaso katsotaan sietämättömäksi."
|
Koon 4 ja koon 1 läpinäkymättömät valkoiset kapselit, jotka sisältävät 25 mg ja 100 mg afuresertibia, suun kautta otettavaksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT), kun afuresertibia annetaan monoterapiana
Aikaikkuna: Jakson 1 päivät 1-21
|
DLT määritellään haittatapahtumaksi, jota voidaan soveltaa mihin tahansa protokollassa määriteltyyn kriteeriin ja jonka katsotaan olevan kohtuullinen syy-yhteys afuresertibiin.
DLT-arviointijakso alkaa syklin 1 ensimmäisen annostelun päivästä syklin 1 päivään 21 tai DLT:n esiintymispäivään, jos jokin DLT tapahtui ennen syklin 1 päivää 21.
|
Jakson 1 päivät 1-21
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (PS)
Aikaikkuna: Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
Suorituskykyä arvioidaan ECOG-asteikolla
|
Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
|
Elintoimintojen arviointi
Aikaikkuna: Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
Elintoimintojen mittaukset sisältävät systolisen ja diastolisen verenpaineen ja pulssin
|
Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
|
Osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia (AE)
Aikaikkuna: Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
AE määritellään mitä tahansa ei-toivotuksi lääketieteelliseksi tapahtumaksi kliinisen tutkimuksen kohteessa, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön, riippumatta siitä katsotaanko sen liittyvän lääkkeeseen vai ei.
|
Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
|
Laboratorioarvioinnit
Aikaikkuna: Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
laboratorioarvioinnit sisältävät hematologiset testit, veren kemialliset testit, koagulaatiotestit, virtsatestit ja lipidipaneeli
|
Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
|
12-kytkentäinen EKG-arviointi
Aikaikkuna: Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
Kolminkertaiset 12-kytkentäiset EKG:t otetaan määrättyinä ajankohtina tutkimuksen aikana käyttämällä EKG-laitetta, joka laskee automaattisesti sykkeen ja mittaa pulssin (PR), QRS-, QT- ja QTc-välit.
|
Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) arviointi
Aikaikkuna: Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
Kaikukuvaus ja/tai MUGA-skannaukset suoritetaan LVEF:n arvioimiseksi.
|
Päivästä -3 30 päivään viimeisen afuresertibi-annoksen jälkeen
|
|
Afuresertibi-monoterapian farmakokineettisten (PK) parametrien yhdistelmä kerta- ja toistuvana annoksena
Aikaikkuna: Sykli 0 (ennen annosta, 0,5 tuntia [tuntia], 1 h, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 8 tuntia, 24 tuntia, 48 tuntia, 72 tuntia) ja sykli 1 päivä 8 (ennakkoannosta, 0,5 t, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 24 h)
|
PK-parametreihin kuuluvat pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala nollasta ekstrapoloituna äärettömään aikaan [AUC (0-ääretön)], pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala annosteluvälin aikana [AUC (0-tau)], suurin havaittu plasma pitoisuus (Cmax), viimeisin havaittu määrällisesti mitattava pitoisuus (Clast), näennäinen puhdistuma oraalisen annostelun jälkeen (CL/F), annosta edeltävä (minimi) pitoisuus annosteluvälin lopussa (Ctau), Cmax:n esiintymisaika (tmax) , terminaalivaiheen puoliintumisaika (t1/2), vakaan tilan suhde (Rs) ja havaittu akkumulaatiosuhde (Ro)
|
Sykli 0 (ennen annosta, 0,5 tuntia [tuntia], 1 h, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 8 tuntia, 24 tuntia, 48 tuntia, 72 tuntia) ja sykli 1 päivä 8 (ennakkoannosta, 0,5 t, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 24 h)
|
|
Vasteprosentti ja kliininen hyötysuhde (vähäisen vasteen tai parempi)
Aikaikkuna: 4 viikon sisällä 1. päivän syklistä 1, jokaisen syklin alussa (paitsi sykliä 1) ja sen jälkeen 6–9 viikon välein 30 päivään asti viimeisen afuresertib-annoksen jälkeen
|
Vasteen arvioinnit määritetään multippelin myelooman vastekriteerien mukaisesti: tiukka täydellinen vaste (sCR), täydellinen vaste (CR), erittäin hyvä osittainen vaste (VGPR), osittainen vaste (PR) ja vähäinen vaste (MR).
Vasteprosentti määritellään niiden koehenkilöiden prosenttiosuutena, joilla on sCR, CR, VGPR tai PR.
Koehenkilöt, joilla on tuntematon tai puuttuva vastaus, käsitellään vastaamattomina.
|
4 viikon sisällä 1. päivän syklistä 1, jokaisen syklin alussa (paitsi sykliä 1) ja sen jälkeen 6–9 viikon välein 30 päivään asti viimeisen afuresertib-annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 115960
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .