Muutokset aivojen hapettumisessa makuuasennossa potilailla, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (OXYDV)
Hypoksemia voi olla vastustamatonta suojaavalle ventilaatiolle akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) aikana, mikä oikeuttaa muiden hoitojen käytön, jotka parantavat hapetusta ja vähentävät kuolleisuutta, mukaan lukien makuuasennon (PP) käyttö.
ARDS:n aikana suurin osa potilaista reagoi PP:hen ja lisää PaO2:ta ventilaatio-perfuusiosuhteen homogenisoitumisen vuoksi. Huolimatta rintakehän ja vatsansisäisen paineen muutoksista hemodynaamiset parametrit eivät muutu.
Sen lisäksi, että PP parantaa systeemistä hapetusta, onko se sama aivojen hapettumisessa? Mikään tutkimus ei ole tutkinut aivojen hapetusta PP:n aikana potilailla, joilla on ARDS. Aivojen hapetus voi muuttua potilaan asennon ja korkean positiivisen uloshengityspaineen vuoksi. Tämä hapettumisen väheneminen voi olla vastuussa kognitiivisista heikentymistä potilaiden ollessa hereillä.
NIRS (Near Infrared Spectroscopy) on ei-invasiivinen työkalu, joka pystyy toimittamaan tietoa aivojen oksidatiivisesta aineenvaihdunnasta ja sen hemodynaamisesta tilasta. Sitä voidaan käyttää rutiininomaisesti tehohoitoyksikön (ICU) potilaiden elvytyshoidossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia aivojen hapettumista makuuasennossa tutkijoiden teho-osastolla olevilla potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite Onko rSO2:n ja SpO2:n välillä korrelaatio makuuasennossa potilailla, joilla on ARDS?
Sisällyttämiskriteerit
Potilas, jolla on keskivaikea ja vaikea ARDS 12 tunnin jälkeen, määritellään:
- Akuutti hengitysvaje
- Parenkymaaliset samentumat, joita ei täysin selitä keuhkopussin effuusio, kyhmyt, massat tai atelektaasi
- Selittämätön sydämen tai verisuonten vajaatoiminta, joka täyttää hengitysvaikeudet
- PaO2 / FiO2 ≤ 200, kun FiO2 > 60 % ja PEEP ≥ 5 cmH2O
- Invasiivisen mekaanisen ilmanvaihdon tarve
- Hemoglobiini > 8 g/dl
- Ramsay pisteet 6 rauhoittuneena midatsolaamilla ja sufentanyylillä ja hermolihassalpauksella Atracuriumilla.
Poissulkemiskriteerit
- Osallistuminen toiseen tutkimukseen, joka vaatii erityistä ARDS:n hallintaa;
Makuu-asennon indikaatiota vastaan:
- Palovammat tai haavat kasvoissa, rinnassa ja vatsan seinämässä
- Äskettäin tehty rinta-vatsan kirurginen viilto
- Selkärangan epävakaus, lantion murtuma
- Hallitsemattoman shokin tila
- kallonsisäinen hypertensio
NIRS-signaalin muutos:
- Aivovaurio: ekstra-duraalinen hematooma, subduraalinen hematooma, pneumokefalus, iskeeminen aivohalvaus, subaraknoidaalinen verenvuoto, intracerebraalinen ekspansiivinen prosessi
- Ihovauriot elektrodeissa
- Keltaisuus bilirubiini
- ECMO
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Ikä alle 18 vuotta
- Oppositiopotilas, perheenjäsen, luottamushenkilö tai laillinen edustaja tutkimukseen osallistumista varten.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vannes, Ranska, 56 000
- CHBA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilas, jolla on keskivaikea ja vaikea ARDS 12 tunnin jälkeen, määritellään:
- Akuutti hengitysvaje
- Parenkymaaliset samentumat, joita ei täysin selitä keuhkopussin effuusio, kyhmyt, massat tai atelektaasi
- Selittämätön sydämen tai verisuonten vajaatoiminta, joka täyttää hengitysvaikeudet
- PaO2 / FiO2 ≤ 200, kun FiO2 > 60 % ja PEEP ≥ 5 cmH2O
- Invasiivisen mekaanisen ilmanvaihdon tarve
- Hemoglobiini > 8 g/dl
- Ramsay pisteet 6 rauhoittuneena midatsolaamilla ja sufentanyylillä ja hermolihassalpauksella Atracuriumilla.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen toiseen tutkimukseen, joka vaatii erityistä ARDS:n hallintaa;
Makuu-asennon indikaatiota vastaan:
- Palovammat tai haavat kasvoissa, rinnassa ja vatsan seinämässä
- Äskettäin tehty rinta-vatsan kirurginen viilto
- Selkärangan epävakaus, lantion murtuma
- Hallitsemattoman shokin tila
- kallonsisäinen hypertensio
NIRS-signaalin muutos:
- Aivovaurio: ekstra-duraalinen hematooma, subduraalinen hematooma, pneumokefalus, iskeeminen aivohalvaus, subaraknoidaalinen verenvuoto, intracerebraalinen ekspansiivinen prosessi
- Ihovauriot elektrodeissa
- Keltaisuus bilirubiini
- ECMO
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Ikä alle 18 vuotta
- Oppositiopotilas, perheenjäsen, luottamushenkilö tai laillinen edustaja tutkimukseen osallistumista varten.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Aivojen hapetus
Aikaikkuna: 18 tuntia
|
18 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015-005-YF
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .