Změny v okysličení mozku během polohy na břiše u pacientů se syndromem akutní respirační tísně (OXYDV)
Hypoxémie může být refrakterní na ochrannou ventilaci během syndromu akutní respirační tísně (ARDS), což ospravedlňuje použití jiných terapií, které zlepšily oxygenaci a snížily mortalitu, včetně polohy na břiše (PP).
Během ARDS většina pacientů reaguje na PP se zvýšeným PaO2 v důsledku homogenizace poměru ventilace-perfuze. Přes změny nitrohrudního a nitrobřišního tlaku se hemodynamické parametry nemění.
Kromě toho, že PP zlepšuje systémovou oxygenaci, je to stejné jako u mozkové oxygenace? Žádná studie nezkoumala cerebrální oxygenaci během PP u pacientů s ARDS. Mozková oxygenace může být změněna v důsledku polohy pacienta a vysokých hladin pozitivního end-exspiračního tlaku. Toto snížení okysličení může být odpovědné za kognitivní poruchy, když se pacienti probouzejí.
NIRS (Near Infrared Spectroscopy) je neinvazivní nástroj, který je schopen poskytovat informace o cerebrálním oxidativním metabolismu a jeho hemodynamickém stavu. Může být rutinně používán pro řízení resuscitace u pacientů na jednotce intenzivní péče (JIP). Tato studie má zkoumat cerebrální oxygenaci během polohy na břiše u pacientů vyšetřovatelů na JIP.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl Existuje korelace mezi rSO2 a SpO2 v poloze na břiše u pacientů s ARDS?
Kritéria pro zařazení
Pacient se středně těžkým a těžkým ARDS od 12 hodin, definovaný:
- Akutní nástup respiračního selhání
- Parenchymální opacity Bilaterální ne zcela vysvětlené pleurálním výpotkem, uzly, masami nebo atelektázou
- Nevysvětlitelná srdeční nebo cévní nedostatečnost vyplňující dechovou tíseň
- PaO2 / FiO2 ≤ 200 s FiO2 > 60 % a PEEP ≥ 5 cmH2O
- Potřeba invazivní mechanické ventilace
- Hemoglobin > 8 g / dl
- Ramsay skóre 6 sedováno midazolamem a sufentanylem a neuromuskulární blokáda Atracurium.
Kritéria vyloučení
- Účast na jiné studii vyžadující specifické řízení ARDS;
Proti indikaci polohy na břiše:
- Popáleniny nebo rány v obličeji, hrudníku a břišní stěny
- Nedávná torakoabdominální chirurgická incize
- Nestabilita páteře, zlomenina pánve
- Stav nekontrolovaného šoku
- intrakraniální hypertenze
Změna signálu NIRS:
- Poškození mozku: extradurální hematom, subdurální hematom, pneumocefalus, ischemická cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení, intracerebrální expanzivní proces
- Kožní léze na elektrodách
- Žloutenka bilirubin
- ECMO
- Těhotné nebo kojící ženy
- Věk méně než 18 let
- Opoziční pacient, rodinný příslušník, důvěryhodná osoba nebo zákonný zástupce pro účast ve studii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vannes, Francie, 56 000
- CHBA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacient se středně těžkým a těžkým ARDS od 12 hodin, definovaný:
- Akutní nástup respiračního selhání
- Parenchymální opacity Bilaterální ne zcela vysvětlené pleurálním výpotkem, uzly, masami nebo atelektázou
- Nevysvětlitelná srdeční nebo cévní nedostatečnost vyplňující dechovou tíseň
- PaO2 / FiO2 ≤ 200 s FiO2 > 60 % a PEEP ≥ 5 cmH2O
- Potřeba invazivní mechanické ventilace
- Hemoglobin > 8 g / dl
- Ramsay skóre 6 sedováno midazolamem a sufentanylem a neuromuskulární blokáda Atracurium.
Kritéria vyloučení:
- Účast na jiné studii vyžadující specifické řízení ARDS;
Proti indikaci polohy na břiše:
- Popáleniny nebo rány v obličeji, hrudníku a břišní stěny
- Nedávná torakoabdominální chirurgická incize
- Nestabilita páteře, zlomenina pánve
- Stav nekontrolovaného šoku
- intrakraniální hypertenze
Změna signálu NIRS:
- Poškození mozku: extradurální hematom, subdurální hematom, pneumocefalus, ischemická cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení, intracerebrální expanzivní proces
- Kožní léze na elektrodách
- Žloutenka bilirubin
- ECMO
- Těhotné nebo kojící ženy
- Věk méně než 18 let
- Opoziční pacient, rodinný příslušník, důvěryhodná osoba nebo zákonný zástupce pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Okysličení mozku
Časové okno: 18 hodin
|
18 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015-005-YF
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ARDS
-
NCT07362537Nábor
-
NCT06817629Zatím nenabíráme
-
NCT04196738Dokončeno
-
NCT05371314Aktivní, ne nábor
Klinické studie na Polohování na břiše
-
NCT06897787Zápis na pozvánkuDentofaciální deformity | Dentofaciální anomálie [včetně malocclusion] a další poruchy čelisti (M26-M27)
-
NCT06570785Zatím nenabírámeAneuryzma břišní aorty | Vystavení záření | Aneuryzma břišní aorty bez ruptury
-
NCT00735722UkončenoFibrilace síní | Koronární arterioskleróza | Chirurgie bypassu koronární tepny