Duvortuksitsumabin annoksen nostotutkimus potilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktaarisia B-solujen pahanlaatuisia kasvaimia
Vaihe 1, ensimmäinen ihmisessä, avoin, annoksen eskalaatiotutkimus duvortuksitsumabista, humanisoidusta CD19 x CD3 -kaksoisaffiniteetista uudelleenkohdistusproteiinista (DART®) potilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktaarisia B-solujen pahanlaatuisia kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Edegem, Belgia
-
Leuven, Belgia
-
Wilrijk, Belgia
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
-
Madrid, Espanja
-
Salamanca, Espanja
-
-
-
-
-
Haifa, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Ramat Gan, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
-
-
-
-
Lille, Ranska
-
Pierre Benite, Ranska
-
Rennes, Ranska
-
Tours Cedex, Ranska
-
-
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0, 1 tai 2
- Osallistujien on täytettävä protokollassa määritellyt hematologian ja kemian laboratorioparametrit
- Histologinen vahvistus sairaudesta ja dokumentoitu taudin uusiutuminen viimeisen hoitoa vaativan hoidon jälkeen hoitavan lääkärin mukaan. Lymfoomaa sairastavilla osallistujilla on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva sairauskohta (vain osa 2). Lisäksi protokollassa määritellyt B-solun pahanlaatuisuuden sairauskohtaiset kriteerit on myös täytettävä
- Hedelmällisessä iässä olevalla naisella on oltava negatiivinen erittäin herkkä seerumi [beeta-ihmisen koriongonadotropiini (β-hCG)] tai virtsan raskaustesti (minimiherkkyys 25 kansainvälistä yksikköä (IU)/litra (L) tai vastaava yksikkö HCG) 7 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Naisen on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää ja suostuttava olemaan luovuttamatta munasoluja (munasoluja, munasoluja) avusteiseen lisääntymiseen tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen saamisen jälkeen.
- Miehen, joka on seksuaalisesti aktiivinen hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa, on suostuttava käyttämään ehkäisymenetelmää (esim. kondomi siittiöitä tappavalla vaahdolla/geeli/kalvo/voide/peräpuikko), miehen, joka on seksuaalisesti aktiivinen raskaana olevan naisen kanssa, tulee Käytä kondomia ja miesten on suostuttava olemaan luovuttamatta siittiöitä 90 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
- Jokaisen osallistujan (tai hänen laillisesti hyväksyttävän edustajansa) on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake (ICF), joka osoittaa, että hän ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja siinä vaadittavat menettelyt ja on halukas osallistumaan tutkimukseen. Suostumus on hankittava ennen sellaisten tutkimukseen liittyvien testien tai toimenpiteiden aloittamista, jotka eivät ole osa osallistujan sairauden tavanomaista hoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Taustalla olevan B-solujen pahanlaatuisuuden tai aiemmin esiintyneen National Cancer Instituten yleisten terminologian kriteerien (NCI CTCAE) aiheuttama keskushermoston (CNS) taustalla oleva tai tunnettu keskushermosto-osuus, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 lääkkeeseen liittyvää keskushermostoa myrkyllisyys. Osallistujille, joilla on merkkejä tai oireita keskushermostohäiriöstä, tulee olla tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI).
- Aiempi tai tunnettu tai epäilty autoimmuunisairaus (poikkeus: vitiligo, parantunut lapsuuden atooppinen ihottuma ja Graven tauti, joka on kliinisesti eutyroidinen ja seulonnan yhteydessä tehdyn laboratoriotestin perusteella)
- Aiempi allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto vain osallistujille, joilla on DLBCL, FL, MCL ja CLL. Aiempi allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto on sallittu osallistujille, joilla on ALL
- Aiempi kiinteä elinsiirto
- Aiempi hoito terapeuttisella aineella, joka kohdistuu CD19:ään ja/tai CD3:een
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annoksen nostaminen: Osallistujat, joilla on tiettyjä B-solujen pahanlaatuisia kasvaimia
Nopeutetun annostitrauksen aikana ryhmässä 1 osallistuja saa duvortuksitsumabia alkaen 0,5 nanogrammasta kilogrammaa kohti (ng/kg) kahden viikon välein.
Annosta nostetaan puolella logaritmisella askeleella seuraavassa annostasossa (DL).
Kun turvapysäytyskriteerit täyttyvät, ryhmän 1 annoskorotus (DE) siirtyy 3+3-malliin ja jatkuu, kunnes suurin siedettävä annos (MTD) on määritelty.
DE ryhmissä 2 ja 3 noudattaa 3+3-mallia, alkaa sen jälkeen, kun ryhmän 1 alkuannostaso on katsottu turvalliseksi ja tutkimuksen osan 1 suositellut vaiheen 2 annokset (RP2D) voidaan päättää.
Duvortuksitsumabia aloitusannoksella 50 ng/kg viikossa tutkitaan myös ryhmässä 1, ja sitä jatketaan 3+3-tutkimussuunnitelman mukaisesti, kunnes saavutetaan MTD tai enimmäisannos (MAD).
Tautikohtaista annosten nostamista ryhmissä 2 ja 3 ei aloiteta ennen kuin ryhmän 1 annos on määritetty turvalliseksi.
|
Tällä hetkellä tutkimukseen osallistuvat osallistujat saavat jatkossakin duvortuksitsumabia 14 päivän välein (annostus kahdesti viikossa) jokaisessa 28 päivän syklissä suonensisäisenä infuusiona.
Aloitusannosohjelmassa aloitusannos annetaan päivänä 1 ja sen jälkeen täydet annokset päivänä 8 ja päivänä 22 35 päivän syklissä 1 ja sitten joka 14. päivä jokaisessa seuraavassa 28 päivän syklissä.
Kohortit avataan, joissa osallistujat saavat duvortuksitsumabia joka 7. päivä (viikoittaisen annostusohjelman tutkimiseksi) jokaisessa 28 päivän syklissä suonensisäisenä infuusiona.
Aloitusannosohjelmassa aloitusannos annetaan päivänä 1 ja sen jälkeen täydet annokset päivänä 8, päivänä 15, päivänä 22 ja päivänä 28 35 päivän syklissä 1 ja sen jälkeen joka 7. päivä jokaisena seuraavana 28. päiväkierto.
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajennus: Diffuusi-suuret B-solulymfooman osallistujat
Osallistujat, joilla on diffuusi-suursoluinen B-solulymfooma (DLBCL), saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D) joko esiannoksen kanssa tai ilman.
|
Osallistujat saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D), joka on määritelty osassa 1 heidän sairaustyypinsä mukaan joko alkuannoksen kanssa tai ilman.
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajentaminen: Follikulaariseen solulymfoomaan osallistuvat
Osallistujat, joilla on follikulaarinen solulymfooma (FL), saavat suonensisäisen duvortuksitsumabin infuusion suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D) joko esiannoksen kanssa tai ilman.
|
Osallistujat saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D), joka on määritelty osassa 1 heidän sairaustyypinsä mukaan joko alkuannoksen kanssa tai ilman.
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajentaminen: Vaippasolulymfooman osallistujat
Osallistujat, joilla on vaippasolulymfooma (MCL), saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D) joko esiannoksen kanssa tai ilman.
|
Osallistujat saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D), joka on määritelty osassa 1 heidän sairaustyypinsä mukaan joko alkuannoksen kanssa tai ilman.
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajentaminen: Kroonisen lymfosyyttisen leukemian osallistujat
Osallistujat, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL), saavat suonensisäisen duvortuksitsumabin infuusion suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D) joko alkuannoksen kanssa tai ilman.
|
Osallistujat saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D), joka on määritelty osassa 1 heidän sairaustyypinsä mukaan joko alkuannoksen kanssa tai ilman.
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajentaminen: Akuutin lymfoblastisen leukemian osallistujat
Osallistujat, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL), saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D) joko esiannoksen kanssa tai ilman.
|
Osallistujat saavat suonensisäisen infuusion duvortuksitsumabia suositellulla vaiheen 2 annoksella (RP2D), joka on määritelty osassa 1 heidän sairaustyypinsä mukaan joko alkuannoksen kanssa tai ilman.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1: Duvortuxitsumabin suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D).
Aikaikkuna: Noin 15 kuukautta
|
RP2D määritetään turvallisuuden, kliinisen aktiivisuuden, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan perusteella osallistujilla, joilla on uusiutuneita tai refraktaarisia B-solujen pahanlaatuisia kasvaimia [diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL), follikulaarinen lymfooma (FL), mantelisolulymfooma (MCL), krooninen lymfosyytti leukemia (CLL) ja akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)].
|
Noin 15 kuukautta
|
|
Osa 2: Osallistujien lukumäärä, joilla on kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
ORR määritellään prosenttiosuutena osallistujista, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) non-Hodgkin-lymfoomien (NHL) vastearvioinnin kriteerien tai kroonisen lymfosyyttisen leukemian kansainvälisen työpajan (IWCLL) tai täydellisen vasteen (CR) mukaan. ), täydellinen vaste osittaisella hematologisella palautumisella (CRp) tai täydellinen vaste, jossa lukemien (CRi) epätäydellinen palautuminen vastekriteerien mukaan akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL).
|
Noin 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1 ja 2: Duvortuksitsumabin käyrän alla oleva alue nolla-ajasta annosteluvälin loppuun (AUC tau)
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
AUC tau on seerumipitoisuuden funktiona aika -käyrän alla oleva alue annosvälin ajanjakson aikana (tau).
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osat 1 ja 2: Duvortuxitsumabin enimmäispitoisuus seerumissa (Cmax).
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
Cmax on duvortuksitsumabin suurin havaittu seerumipitoisuus.
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osa 1 ja 2: Duvortuksitsumabin puoliintumisaika (t1/2).
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
T(1/2) on 0,693/lambda (z)
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osat 1 ja 2: Duvortuxitsumabin kokonaissysteeminen puhdistuma (CL).
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
CL on kvantitatiivinen mitta siitä nopeudesta, jolla lääkeaine poistuu kehosta.
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osa 1 ja 2: Duvortuksitsumabin jakautumismäärä vakaassa tilassa (Vss)
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
Vss määritellään teoreettiseksi tilavuudeksi, jossa lääkkeen kokonaismäärän pitäisi jakautua tasaisesti, jotta saavutettaisiin haluttu seerumin duvortuksitsumabipitoisuus vakaassa tilassa.
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osa 1 ja 2: Duvortuksitsumabin immunogeenisyys
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
Duvortuksitsumabin vasta-ainetasot plasmassa mahdollisen immunogeenisyyden arvioimiseksi.
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osa 2: Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
DoR määritellään ajaksi ensimmäisestä havaitusta vasteesta (CR tai PR) dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osa 2: Progression Free Survival (PFS) DLBCL:lle, FL:lle, MCL:lle ja CLL:lle
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
PFS määritellään ajaksi ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivästä dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osa 2: Prosenttiosuus osallistujista, joilla on täydellinen vastaus (CR)
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
CR määritellään CR:n parhaaksi vasteeksi Non-Hodgkin-lymfoomien vastearviointikriteerien (NHL), kroonisen lymfosyyttisen leukemian kansainvälisen työpajan (CLL) tai akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) vastekriteerien mukaisesti.
|
Noin 2 vuotta
|
|
Osa 2: Kokonaiseloonjääneiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Jopa seurantaan (noin 2 vuotta)
|
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään kestona tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen päivästä DLBCL:n, FL:n, MCL:n, CLL:n ja ALL:n kuolinpäivään.
|
Jopa seurantaan (noin 2 vuotta)
|
|
Osa 1 ja 2: Haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittavaikutuksia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Seulonta seurantaan (noin 2 vuotta)
|
Haittatapahtuma (AE) on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujassa, joka on saanut tutkimuslääkettä, ottamatta huomioon syy-yhteyden mahdollisuutta.
Vakava haittatapahtuma (SAE) on haittavaikutus, joka johtaa johonkin seuraavista seurauksista tai jota pidetään merkittävänä jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen epämuodostuma.
|
Seulonta seurantaan (noin 2 vuotta)
|
|
Osa 2: Relapsivapaa eloonjääminen akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa (RFS for ALL)
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
Relapsivapaa eloonjääminen (RFS) määritellään ajaksi ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta CR:n, progressiivisen sairauden tai mistä tahansa ALL:n syystä johtuvan kuoleman uusiutumiseen.
|
Noin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Leukemia, B-solu
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma
- Lymfooma, follikulaarinen
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Leukemia
- Lymfooma, vaippasolu
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CR107241
- 2015-000485-63 (EudraCT-numero)
- 64052781LYM1001 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .