Borderline Common Bile Duct -kiven hallinta (CBDS)
Kiven kanssa yhteisen sappitiehyen hallinta ja lopputulos
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen osallistuvat potilaat satunnaistetaan joko konservatiiviseen hoitoon tai ERCP:hen ja kivenpoistoon. Satunnaistaminen tehdään suljetulla kirjekuorella ja sen vetää pois poliklinikan sairaanhoitaja.
Konservatiivisen hoitoryhmän potilaat saavat lääketieteellistä hoitoa antibiooteilla, kipulääkkeillä ja kouristuksia lääkkeillä 3 päivän ajan. Näitä potilaita seurataan kliinisten oireiden ja seerumin bilirubiinitason sekä vatsan UA CBD-kivien varalta.
- Parantuminen: Jos kivi siirtyy spontaanisti pohjukaissuoleen ja CBD on täysin irronnut usa:n osoittamista kivistä, potilaalle tehdään laparoskooppinen kolekystektomia (LC) 3 päivän kuluessa.
- Ei parannusta: potilaalle suoritetaan ERCP ja sitten LC.
- ERCP-ryhmän potilaille tehdään ERCP ja laaja papillotomia ja kiven poisto suoraan ja sitten laparoskooppinen kolekystektomia (LC) 3 päivän kuluessa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Sisällyttämiskriteerit:
- CBD:n halkaisija alle 10 mm.
- Yksittäinen tai kaksi kiveä.
- Kiven koko 5mm tai vähemmän.
- Seerumin bilirubiinitaso alle 10 mg/dl.
- SGPT, SGOT alle 300.
- Liittyvät sappirakon kivet
Poissulkemiskriteerit:
- Edellinen kolekystektomia.
- Aiempi akuutti kolekystiitti, haimatulehdus tai kolangiitti.
- Aiempi endoskooppisen sulkijalihaksen historia.
- Sopimattomat potilaat kolekystektomiaan.
- Ei sappirakon kiviä.
- Potilaat, joilla on muuttunut GIT-anatomia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: konservatiivinen
1- Konservatiivisen hoitoryhmän potilaat saavat lääketieteellistä hoitoa antibiooteilla (3. sukupolven kefalosporiini), kipulääkkeillä (NSAID esim. Ibuprofeeni) ja kouristuksia estävällä lääkkeellä 3 päivän ajan. Näitä potilaita seurataan kliinisten oireiden ja seerumin bilirubiinitason sekä vatsan UA CBD-kivien varalta.
|
1- Konservatiivisen hoitoryhmän potilaat saavat lääketieteellistä hoitoa antibiooteilla (3. sukupolven kefalosporiini), kipulääkkeillä (NSAID, esim. Ibuprofeeni) ja kouristuksia estävällä lääkkeellä 3 päivän ajan.
Näitä potilaita seurataan kliinisten oireiden ja seerumin bilirubiinitason sekä vatsan UA CBD-kivien varalta.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: ERCP (endoskooppinen)
2 - ERCP-ryhmän potilaille tehdään ERCP ja laaja papillotomia ja kivipoisto suoraan ja sitten laparoskooppinen kolekystektomia (LC) 3 päivän kuluessa. kolekystektomia (LC) 3 päivän kuluessa. b- Ei parannusta: potilaalle suoritetaan ERCP ja sitten LC. |
2- ERCP-ryhmän potilaille tehdään ERCP ja laaja papillotomia ja kiven poisto suoraan ja sitten laparoskooppinen kolekystektomia (LC) 3 päivän kuluessa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CBD-kivien täydellinen poistumisnopeus
Aikaikkuna: 30 PÄIVÄÄ
|
CBD-kivien täydellinen poistumisnopeus
|
30 PÄIVÄÄ
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
yleisiä komplikaatioita
Aikaikkuna: 30 PÄIVÄÄ
|
haimatulehdus
|
30 PÄIVÄÄ
|
|
muuntokurssi laparoskooppisen kolekystektomian aikana
Aikaikkuna: 1 päivä
|
muuntokurssi laparoskooppisen kolekystektomian aikana
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ayman El Nakeeb, MD, Mansoura University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hungness ES, Soper NJ. Management of common bile duct stones. J Gastrointest Surg. 2006 Apr;10(4):612-9. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.015. No abstract available.
- Freitas ML, Bell RL, Duffy AJ. Choledocholithiasis: evolving standards for diagnosis and management. World J Gastroenterol. 2006 May 28;12(20):3162-7. doi: 10.3748/wjg.v12.i20.3162.
- Samardzic J, Latic F, Kraljik D, Pitlovic V, Mrkovic H, Miskic D, Latic A, Delibegovic S. Treatment of common bile duct stones--is the role of ERCP changed in era of minimally invasive surgery? Med Arh. 2010;64(3):187-8.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- borderline CBDS
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .