AS-OCT:n käyttäminen iän ja alueen roolin arvioimiseen limbuksen morfologiassa ja epiteelin paksuudessa

Sarveiskalvon ja sidekalvokudoksen välissä sijaitseva limbus, joka on aikuisen ihmisen silmissä noin 1,5 mm leveä, on tärkeä, koska se ei ainoastaan ​​tarjoa esterajaa sidekalvon kudoksen tunkeutumisen estämiseksi sarveiskalvoon, sisältää hermoja, jotka kulkevat sarveiskalvoon ja joissa on verta ja imusuonistoa. hapen ja ravinteiden toimittamiseen, mutta myös limbaalikantasolujen niche-ympäristöön. Ihmisen limbus sisältää säteittäisesti suuntautuneita fibrovaskulaarisia ratsastuksia, jotka on nimeltään Vogtin palisades (POV), ainutlaatuinen kudos, joka havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1866 ja jota kuvattiin yksityiskohtaisemmin vuonna 1921. POV:lla on ainutlaatuinen rakenne, konfiguraatio ja ulottuvuus, joita tavattiin yleisesti kaiken tyyppisissä epiteelin kantasoluissa kaikkialla kehossa, mukaan lukien monimutkainen niche-alue, joka tarjoaa turvallisen paikan kantasolujen suojaamiseen vaurioilta tai vaurioilta. Viime vuosina kantasolututkimuksen ja soluterapian kehitys on kiinnittänyt huomion POV:iin sarveiskalvon epiteelin homeostaasia ja selkeyttä ylläpitävien kantasolujen sijaintipaikkana. POV tarjoaa myös niche-ympäristön limbaalikantasoluille. Limbaalisia kantasoluja ympäröivät niche-solut, limbaaliepiteelisolujen alla oleva stroomaympäristö, verisuonet ja limbaaliepiteelin ympärillä oleva hermohermotus auttavat luomaan ainutlaatuisen niche-ympäristön limabl-kantasoluille. Limbaalisen rakenteen, erityisesti POV:n, ymmärtäminen on välttämätöntä limbaalivaurioiden hoidossa ja limbaalikantasolujen heikentyneen toiminnan palauttamiseen tähtäävien kantasoluhoitojen kehittämisessä.

Toistaiseksi in vivo -kuvajärjestelmät eivät pysty visualisoimaan tai tunnistamaan limbaalisia kantasoluja suoraan. Yksi käytännöllinen vaihtoehto on visualisoida POV:n histologinen morfologia ja spekuloida kantasolujen mahdollista tilaa sen mukaisesti. POV:n mikrorakennetta ei kuitenkaan ole tarkasti määritelty tai ymmärretty, vaikka sen tärkeys on tiedostettu. Rakolamppubiomikroskooppia voidaan käyttää rutiininomaisesti limbaalimorfologian kliiniseen tutkimukseen. Tämä tekniikka ei kuitenkaan mahdollista rakenteellisten yksityiskohtien korkearesoluutioista kuvaamista ja vain 20 % potilaista voidaan tunnistaa. In vivo konfokaalimikroskopiaa on käytetty POV:n visualisoimiseen ja se voi tuottaa solutason resoluutiokuvia, mutta tekniikkaa rajoittaa suuri suurennos, joka rajoittaa skannausaluetta. Lisäksi in vivo konfokaalinen mikroskopia vaatii suoran kosketuksen silmään. Vaikka näiden kuvien laatu on vaikuttava, haittoja olivat suora kosketus tutkimuksen aikana, pieni näkökenttä (~ 200 μm x 200 μm) ja rajoitettu aksiaalinen resoluutio. Sitä paitsi sekä rakolampun biomikroskopialla että in vivo konfokaalimikroskopialla on se rajoitus, että ne eivät pysty antamaan kokonaiskuvaa koko palisadien alueen koosta ja rakenteesta.

Optinen koherenssitomografia (OCT) on kuvantamismenetelmä, joka mahdollistaa biologisen kudoksen morfologian ei-invasiivisen kuvantamisen mikrometrin asteikolla kuvantamisen syvyyksillä 1-2 mm kudoksen pinnan alapuolella. Näiden muutaman vuoden aikana OCT:stä on tullut hyödyllinen kliininen ja tutkimusväline silmän pinnan kuvantamiseen. Näkölevyn ja verkkokalvon suonikalvorakenteen havainnointiin yleisimmin käytetyn sovelluksen lisäksi myös etuosan, erityisesti sarveiskalvon, käyttöä kehitettiin laajasti. Anteriorisen segmentin OCT (Visante; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), aika-alueen OCT, on kaupallisesti saatavilla oleva OCT, joka on suunniteltu erityisesti etuosaan. Tätä OCT-instrumenttia on käytetty laajasti LASIKissa, erilaisissa lamellaarisissa keratoplastioissa, keratoconus-seulonnassa ja sarveiskalvosairauksien arvioinnissa eri kerroksissa. Sen rajallinen resoluutio ei kuitenkaan mahdollista epiteelikerroksen havainnointia silmän pinnalla. Spektridomeeni OCT sarveiskalvomoduulilla voi tarjota paljon paremman resoluution kuin aikatason OCT silmän pinnalla olevan epiteelikerroksen havainnointiin. Sitä on äskettäin käytetty sarveiskalvon epiteelikerroksen arvioimiseen luotettavin tuloksin. Tässä tutkimuksessa käytämme Fourier-alueen optista koherenssitomografiaa OCT (RTvue, Optovue Inc., Fremont, CA) sarveiskalvon anteriorisen moduulin pitkällä linssisovittimella pienellä suurennuksella tarkkailemaan limbalrakennetta (POV). Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ikääntymisen ja alueiden roolia limbusissa.