CTO-PCI:n edut tietyissä tapauksissa, joissa on HFrEF (CTOHFrEF) (CTOHFrEF)
Kroonisen sepelvaltimotukoksen perkutaanisen intervention edut potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja vähentynyt ejektiofraktio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Havaintotutkimukset ovat osoittaneet, että krooninen sepelvaltimon kokonaistukkeuma perkutaaninen interventio (CTO-PCI) parantaa angina pectoris-toimintaa, vasemman kammion ejektiofraktiota (LVEF) ja eloonjäämistä. Mikään näistä tutkimuksista ei pyrkinyt arvioimaan hyötyjä potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, jolla on alentunut ejektiofraktio (HFrEF). Tutkijat tutkivat CTO-PCI:n vaikutusta vasemman kammion toimintaan ja kliinisiin parametreihin potilailla, joilla oli HFrEF.
Sydämen magneettiresonanssia (CMR) käyttäen tutkijat tutkivat 29 potilasta, joilla oli HFrEF ja todisteita elinkelpoisuudesta ja/tai iskemiasta tukkeutuneen verisuonen toimittaman alueen, joita hoidettiin onnistuneesti CTO-PCI:llä. Ei-CTO-PCI suoritettiin myös potilaille, joilla oli monisuonisairaus. Kuvausparametrit, kliininen tila ja aivojen natriureettisen peptidin (BNP) tasot arvioitiin ennen CTO-PCI:tä ja kuusi kuukautta sen jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään yksi krooninen sepelvaltimon täydellinen tukos
- LVEF ≤40 % CMR:llä
- Todisteet sydänlihaksen elinkyvystä ja/tai iskemiasta vähintään kahdessa vierekkäisessä segmentissä, joita tukkeutunut suonen peittää.
Poissulkemiskriteerit:
- Hedelmällisessä iässä olevat tai raskaana olevat naiset
- Klaustrofobia
- Sairaalahoitoon viimeisten 90 päivän aikana sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin tai epästabiilin angina pectoriksen vuoksi.
- Vaikea valvulopatia
- Tahdistin tai implantoitava kardiovertteridefibrillaattori
- Indikaatio sepelvaltimon ohitusleikkaukseen
- Sydämensiirtojen jonotuslista
- Seuranta ei ole mahdollista
- Elinajanodote alle 12 kuukautta.
- Jodikontrasti tai gadoliiniallergia
- Aspiriini- tai klopidogreeliallergia
- Astma
- NYHA IV luokka
- Maksakirroosi
- Lääketieteellisen hoidon noudattamatta jättäminen
- Krooninen munuaissairaus, jonka seerumin kreatiniinitaso on ≥ 2,5 mg/dl tai glomerulussuodatusnopeus ≤30 ml/min/1,73 m2
- Todisteet aktiivisesta verenvuodosta
- Korkea verenvuotoriski
- CTO-distaalinen suoni ei näy sivukierron läpi
- CTO distaalisen suonen halkaisija <2 mm
- Hyväksytyn verisuonten pääsyn puuttuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Onnistunut CTO PCI
Onnistunut krooninen koronaaritukoksen perkutaaninen interventio (CTO-PCI)
|
Kroonisen sepelvaltimon kokonaistukoksen perkutaaninen interventio stentin implantoinnilla
|
|
Ei väliintuloa: Epäonnistunut CTO PCI
Epäonnistunut krooninen koronaaritukoksen perkutaaninen interventio (CTO-PCI)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (%)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioi muutokset vasemman kammion toiminnassa sydämen magneettikuvauksella 6 kuukautta CTO PCI:n jälkeen
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NYHA:n toimintaluokka (I-V)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioi muutokset NYHA-toiminnallisessa luokassa 6 kuukautta CTO PCI:n jälkeen
|
6 kuukautta
|
|
Sydänlihaksen iskemia
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioi muutokset sellaisten segmenttien lukumäärässä, joissa on indusoitunut iskemia, sydämen magneettikuvauksella 6 kuukautta CTO PCI:n jälkeen
|
6 kuukautta
|
|
Aivojen natriureettinen peptidi (pg/ml)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioi muutokset aivojen natriureettisessa peptidissä 6 kuukautta CTO PCI:n jälkeen
|
6 kuukautta
|
|
Sairaalan CTO PCI:n merkittävien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
CTO PCI:n turvallisuusarviointi potilailla, joilla on HFrEF (operaatiovaiheen aikana tapahtuva kuolleisuus, toimenpiteen aikana tapahtuva STEMI tai kiireellisen sydänlihaksen revaskularisaatioleikkauksen tarve)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CTOHFrEF
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .