Fordeler med CTO-PCI i utvalgte tilfeller med HFrEF (CTOHFrEF) (CTOHFrEF)
Fordeler med kronisk total koronar okklusjon perkutan intervensjon hos pasienter med kronisk hjertesvikt og redusert ejeksjonsfraksjon.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Observasjonsstudier har vist at kronisk total koronar okklusjon perkutan intervensjon (CTO-PCI) forbedrer angina, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) og overlevelse. Ingen av disse studiene hadde som mål å vurdere fordelene i populasjoner med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF). Etterforskerne studerte effekten av CTO-PCI på venstre ventrikkelfunksjon og kliniske parametere hos pasienter med HFrEF.
Ved å bruke hjertemagnetisk resonans (CMR), studerte etterforskerne 29 pasienter med HFrEF og bevis på levedyktighet og/eller iskemi i territoriet levert av et okkludert kar som ble vellykket behandlet med CTO-PCI. Ikke-CTO PCI ble også utført hos pasienter med multi-vessel sykdom, . Bildeparametere, klinisk status og nivåer av natriuretisk peptid i hjernen (BNP) ble evaluert før og seks måneder etter CTO-PCI.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst én kronisk total koronar okklusjon
- LVEF ≤40 % ved CMR
- Bevis på myokardviabilitet og/eller iskemi i minst to sammenhengende segmenter dekket av det okkluderte karet.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner i fertil alder eller gravide
- Klaustrofobi
- Innleggelse på sykehus innen de siste 90 dagene på grunn av dekompensert hjertesvikt, hjerteinfarkt eller ustabil angina.
- Alvorlig valvulopati
- Pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator
- Indikasjon for koronar bypass-operasjon
- Venteliste for hjertetransplantasjon
- Oppfølging ikke mulig
- Forventet levealder kortere enn 12 måneder.
- Jodkontrast eller gadoliniumallergi
- Aspirin eller klopidogrel allergi
- Astma
- NYHA IV klasse
- Levercirrose
- Manglende etterlevelse av medisinsk behandling
- Kronisk nyresykdom med serumkreatininnivåer ≥ 2,5 mg/dl eller glomerulær filtrasjonshastighet ≤30 ml/min/1,73m2
- Bevis på aktiv blødning
- Høy risiko for blødning
- CTO distalt kar ikke synlig gjennom sirkulasjon
- CTO distal kardiameter <2mm
- Fravær av akseptabel vaskulær tilgang
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vellykket CTO PCI
Vellykket kronisk total koronar okklusjon perkutan intervensjon (CTO-PCI)
|
Perkutan intervensjon av kronisk total koronar okklusjon med stentimplantasjon
|
|
Ingen inngripen: Mislykket CTO PCI
Mislykket kronisk total koronar okklusjon perkutan intervensjon (CTO-PCI)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (%)
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluer endringer i venstre ventrikkelfunksjon ved hjertemagnetisk resonansavbildning 6 måneder etter CTO PCI
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NYHA funksjonsklasse (I-V)
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluer endringer i NYHA funksjonsklasse 6 måneder etter CTO PCI
|
6 måneder
|
|
Myokardiskemi
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluer endringer i antall segmenter med indusert iskemi ved hjertemagnetisk resonansavbildning 6 måneder etter CTO PCI
|
6 måneder
|
|
Hjerne natriuretisk peptid (pg/ml)
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluer endringer i hjernens natriuretiske peptid 6 måneder etter CTO PCI
|
6 måneder
|
|
Forekomst av CTO PCI store uønskede hendelser på sykehus
Tidsramme: 6 måneder
|
Sikkerhetsevaluering av CTO PCI hos pasienter med HFrEF (periprocedural mortalitet, periprocedural STEMI eller behov for akutt myokard revaskulariseringskirurgi)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CTOHFrEF
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .