Kahden dekompressiivisen kraniektomian suorittamistekniikan vertailu
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kahta dekompressiivisen kraniektomian kirurgista tekniikkaa: Vesitiiviillä Duraplastialla vs. ilman vesitiivistä Duraplastiaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Elvytyssairaalan neurotraumapalveluun tammikuusta 2012 joulukuuhun 2013 otetut potilaat, ikähaarukka 18-60 vuotta ja kliininen indikaatio dekompressiiviseen kraniektomiaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Indikaatio bifrontaalisen dekompressiivisen kraniektomiaan.
- Indikaatio Posterior Fossan dekompressiiviselle kraniektomialle
- Potilaat, joilla on intra-aksiaaliset ruhjeet tai hematoomat, jotka vaativat kirurgista evakuointia, jolloin arachnoidin vamma voi lisätä aivo-selkäydinnesteen vuodon riskiä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ilman vesitiivistä Duraplastiaa
Normaalin kallonpoiston (12x15cm) ja duraalin avaamisen jälkeen suoritetaan "interventio", joka on olla tekemättä vesitiivistä duraplastiaa.
Paljastunut aivojen parenkyyma on peitetty Surgicelilla.
Sitten suoritetaan tavallinen sulkeminen.
|
Normaalin kallonpoistoleikkauksen ja kovakalvon avaamisen jälkeen vesitiivistä duraplastiaa ei tehdä, mikäli aivoruhjeita tai hematoomaa ei ole, jotka vaativat kirurgista evakuointia.
Dura jätetään auki ja aivojen parenkyymi peitetään Surgicelilla.
Sitten suoritetaan tavallinen sulkeminen.
|
|
EI_INTERVENTIA: Vesitiiviillä Duraplastilla
Normaalin kallonpoiston (12x15cm) ja duraalin avaamisen jälkeen tehdään vesitiivis duraplastia perikraniumilla tai keinosiirteellä.
Sitten suoritetaan tavallinen sulkeminen.
Tällaista duraplastiaa tekevät useimmat neurokirurgit ja tätä ryhmää käytetään kontrollina.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgiset komplikaatiot
Aikaikkuna: Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Aivo-selkäydinnesteen vuodot, haavainfektiot, aivopaise, subgalaalinesteen kerääntyminen)
|
Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen tulos (Glasgow'n tulosasteikolla analysoitu)
Aikaikkuna: Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
|
Sairaalan kulut
Aikaikkuna: Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
|
Kirurginen aika
Aikaikkuna: Ihon viillosta sulkemiseen asti (enintään 4 tuntia)
|
Ihon viillosta sulkemiseen asti (enintään 4 tuntia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eduardo V Carvalho Junior, MD, Hospital of the Restoration
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald A, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. J Neurosurg. 2011 Apr;114(4):954-60. doi: 10.3171/2009.12.JNS091065. Epub 2010 Jan 29.
- Barth M, Tuettenberg J, Thome C, Weiss C, Vajkoczy P, Schmiedek P. Watertight dural closure: is it necessary? A prospective randomized trial in patients with supratentorial craniotomies. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):352-8; discussion 358. doi: 10.1227/01.NEU.0000310696.52302.99.
- Sade B, Oya S, Lee JH. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of the literature. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):714-8. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460. Epub 2010 Aug 13.
- Ragel BT, Klimo P Jr, Martin JE, Teff RJ, Bakken HE, Armonda RA. Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned. Neurosurg Focus. 2010 May;28(5):E2. doi: 10.3171/2010.3.FOCUS1028.
- Kolias AG, Kirkpatrick PJ, Hutchinson PJ. Decompressive craniectomy: past, present and future. Nat Rev Neurol. 2013 Jul;9(7):405-15. doi: 10.1038/nrneurol.2013.106. Epub 2013 Jun 11.
- Vieira E, Guimaraes TC, Faquini IV, Silva JL, Saboia T, Andrade RVCL, Gemir TL, Neri VC, Almeida NS, Azevedo-Filho HRC. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):1017-1023. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954. Epub 2017 Nov 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Haavat ja vammat
- Trauma, hermosto
- Aivojen iskemia
- Aivohalvaus
- Aivoinfarkti
- Aivovaltimoiden sairaudet
- Kallonsisäiset valtimotaudit
- Aivoinfarkti
- Infarkti
- Infarkti, keskimmäinen aivovaltimo
- Kranioaivo-trauma
- Aivoturvotus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0115.0.102.000-11
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .