- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02594137
Kahden dekompressiivisen kraniektomian suorittamistekniikan vertailu
perjantai 30. lokakuuta 2015 päivittänyt: Eduardo Vieira de Carvalho Junior, Hospital of the Restoration, Recife
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kahta dekompressiivisen kraniektomian kirurgista tekniikkaa: Vesitiiviillä Duraplastialla vs. ilman vesitiivistä Duraplastiaa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata kahta kirurgista tekniikkaa neurokirurgiselle toimenpiteelle, jota käytetään aivoturvotuksen hoitoon (dekompressiivinen kraniektomia): vesitiiviillä duraplastialla vs. ilman vesitiivistä duraplastiaa (nopeasti sulkeutuva dekompressio-kraniektomia).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksipuolisen dekompressiivisen kraniektomian (DC) kliinisen indikaation jälkeen potilaat satunnaistettiin numeroitujen kirjekuorien avulla kahteen ryhmään: vesitiiviillä duraplastialla (kontrolliryhmä) vs. ilman vesitiivistä duraplastiaa / nopeasti sulkeutuvaa DC:tä (testiryhmä).
Kaikissa tapauksissa suuri traumaläppä (esim.
suuri käänteinen kysymysmerkki alkaen traguksesta ja ulottuu keskiviivaan) suoritettiin.
Iho-, galea- ja lihaskerrokset kohotettiin kirurgin mieltymyksen mukaan.
Siten suoritettiin leveä (vähintään 12 x 15 cm) kraniotomia ja ohimoluu poistettiin, kunnes se oli samassa tasossa keskikuopan pohjan kanssa.
Duraalin avaamisen jälkeen tehtiin vesitiivis duraplastia perikraniumilla tai keinosiirteellä (kirurgin harkinnan mukaan), kun taas koeryhmässä ei tehty vesitiivistä duraplastiaa, ja paljas aivojen parenkyyma peitettiin Surgicel®:lla.
Sitten suoritettiin tavallinen sulkeminen.
Potilaita seurattiin sitten päivittäin satunnaistukselle sokettujen arvioijien toimesta (kontrolli- tai testiryhmä) leikkauspäivästä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan saakka.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
58
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 60 vuotta (AIKUINEN)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Elvytyssairaalan neurotraumapalveluun tammikuusta 2012 joulukuuhun 2013 otetut potilaat, ikähaarukka 18-60 vuotta ja kliininen indikaatio dekompressiiviseen kraniektomiaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Indikaatio bifrontaalisen dekompressiivisen kraniektomiaan.
- Indikaatio Posterior Fossan dekompressiiviselle kraniektomialle
- Potilaat, joilla on intra-aksiaaliset ruhjeet tai hematoomat, jotka vaativat kirurgista evakuointia, jolloin arachnoidin vamma voi lisätä aivo-selkäydinnesteen vuodon riskiä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ilman vesitiivistä Duraplastiaa
Normaalin kallonpoiston (12x15cm) ja duraalin avaamisen jälkeen suoritetaan "interventio", joka on olla tekemättä vesitiivistä duraplastiaa.
Paljastunut aivojen parenkyyma on peitetty Surgicelilla.
Sitten suoritetaan tavallinen sulkeminen.
|
Normaalin kallonpoistoleikkauksen ja kovakalvon avaamisen jälkeen vesitiivistä duraplastiaa ei tehdä, mikäli aivoruhjeita tai hematoomaa ei ole, jotka vaativat kirurgista evakuointia.
Dura jätetään auki ja aivojen parenkyymi peitetään Surgicelilla.
Sitten suoritetaan tavallinen sulkeminen.
|
|
EI_INTERVENTIA: Vesitiiviillä Duraplastilla
Normaalin kallonpoiston (12x15cm) ja duraalin avaamisen jälkeen tehdään vesitiivis duraplastia perikraniumilla tai keinosiirteellä.
Sitten suoritetaan tavallinen sulkeminen.
Tällaista duraplastiaa tekevät useimmat neurokirurgit ja tätä ryhmää käytetään kontrollina.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgiset komplikaatiot
Aikaikkuna: Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Aivo-selkäydinnesteen vuodot, haavainfektiot, aivopaise, subgalaalinesteen kerääntyminen)
|
Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen tulos (Glasgow'n tulosasteikolla analysoitu)
Aikaikkuna: Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
|
Sairaalan kulut
Aikaikkuna: Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
Kirurgisesta toimenpiteestä sairaalasta kotiutumiseen tai kuolemaan (enintään 90 päivää)
|
|
Kirurginen aika
Aikaikkuna: Ihon viillosta sulkemiseen asti (enintään 4 tuntia)
|
Ihon viillosta sulkemiseen asti (enintään 4 tuntia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Eduardo V Carvalho Junior, MD, Hospital of the Restoration
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Guresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald A, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. J Neurosurg. 2011 Apr;114(4):954-60. doi: 10.3171/2009.12.JNS091065. Epub 2010 Jan 29.
- Barth M, Tuettenberg J, Thome C, Weiss C, Vajkoczy P, Schmiedek P. Watertight dural closure: is it necessary? A prospective randomized trial in patients with supratentorial craniotomies. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):352-8; discussion 358. doi: 10.1227/01.NEU.0000310696.52302.99.
- Sade B, Oya S, Lee JH. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of the literature. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):714-8. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460. Epub 2010 Aug 13.
- Ragel BT, Klimo P Jr, Martin JE, Teff RJ, Bakken HE, Armonda RA. Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned. Neurosurg Focus. 2010 May;28(5):E2. doi: 10.3171/2010.3.FOCUS1028.
- Kolias AG, Kirkpatrick PJ, Hutchinson PJ. Decompressive craniectomy: past, present and future. Nat Rev Neurol. 2013 Jul;9(7):405-15. doi: 10.1038/nrneurol.2013.106. Epub 2013 Jun 11.
- Vieira E, Guimaraes TC, Faquini IV, Silva JL, Saboia T, Andrade RVCL, Gemir TL, Neri VC, Almeida NS, Azevedo-Filho HRC. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):1017-1023. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954. Epub 2017 Nov 17.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. tammikuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2013
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 29. lokakuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 30. lokakuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Sunnuntai 1. marraskuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Sunnuntai 1. marraskuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 30. lokakuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. lokakuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Haavat ja vammat
- Trauma, hermosto
- Aivojen iskemia
- Aivohalvaus
- Aivoinfarkti
- Aivovaltimoiden sairaudet
- Kallonsisäiset valtimotaudit
- Aivoinfarkti
- Infarkti
- Infarkti, keskimmäinen aivovaltimo
- Kranioaivo-trauma
- Aivoturvotus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0115.0.102.000-11
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .