Una comparación entre dos técnicas para realizar una craneectomía descompresiva

Después de la indicación clínica para la craniectomía descompresiva (DC) unilateral, los pacientes fueron aleatorizados mediante sobres numerados en 2 grupos: con duraplastía hermética (grupo control) vs. sin duraplastía hermética / DC de cierre rápido (grupo de prueba). En todos los casos, un colgajo de trauma grande (es decir, gran signo de interrogación inverso que comienza en el trago y se extiende hasta la línea media). Las capas de piel, galea y músculo se elevaron según la preferencia del cirujano. Por lo tanto, se realizó una craneotomía amplia (al menos 12x15 cm) y se extrajo el hueso temporal hasta nivelarlo con el piso de la fosa media. Después de la apertura dural, se realizó una duraplastía impermeable con pericráneo o un injerto artificial (a discreción del cirujano) en el grupo control, mientras que en el grupo de prueba no se realizó una duraplastía impermeable y el parénquima cerebral expuesto se cubrió con Surgicel®. Luego se realizó el cierre habitual. Luego, los pacientes fueron monitoreados diariamente por evaluadores cegados a la aleatorización (grupo de control o de prueba) desde la fecha de la cirugía hasta el alta hospitalaria o la muerte.