Porównanie dwóch technik wykonywania kraniektomii odbarczającej
Randomizowane, kontrolowane badanie porównujące 2 techniki chirurgiczne kraniektomii odbarczającej: z wodoszczelną duraplastyką w porównaniu z bez wodoszczelnej duraplastyki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci przyjęci na Oddział Neurotraumy Szpitala Rehabilitacyjnego od stycznia 2012 do grudnia 2013 roku w wieku od 18 do 60 lat ze wskazaniami klinicznymi do kraniektomii odbarczającej.
Kryteria wyłączenia:
- Wskazania do dwuczołowej odbarczającej kraniektomii.
- Wskazania do kraniektomii odbarczającej tylny dół
- Pacjenci ze stłuczeniami śródmózgowymi lub krwiakami wymagającymi ewakuacji chirurgicznej, w przypadku których uszkodzenie pajęczynówki może prowadzić do zwiększonego ryzyka wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Bez wodoszczelnej duraplastyki
Po standardowej kraniektomii (12x15cm) i otwarciu opony twardej przeprowadzana jest „interwencja”, czyli niewykonanie wodoszczelnej duraplastyki.
Odsłonięty miąższ mózgu pokrywa się Surgicelem.
Następnie przeprowadza się zwykłe zamknięcie.
|
Po standardowej kraniektomii i otwarciu opony twardej, o ile nie ma stłuczeń mózgu lub krwiaków wymagających ewakuacji chirurgicznej, nie wykonuje się wodoszczelnej duraplastyki.
Opona twarda pozostaje otwarta, a miąższ mózgu pokrywa się Surgicelem.
Następnie przeprowadza się zwykłe zamknięcie.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Z wodoszczelną duraplastią
Po standardowej kraniektomii (12x15cm) i otwarciu opony twardej wykonuje się wodoszczelną duraplastykę z okołoczaszkową lub sztucznym przeszczepem.
Następnie przeprowadza się zwykłe zamknięcie.
Ten rodzaj duraplastyki jest wykonywany przez większość neurochirurgów i ta grupa posłuży jako kontrola.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego, zakażenie rany, ropień mózgu, gromadzenie się płynu podgalealnego)
|
Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik kliniczny (analizowany za pomocą skali Glasgow Outcome Scale)
Ramy czasowe: Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
|
Koszty szpitala
Ramy czasowe: Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
Od zabiegu chirurgicznego do wypisu ze szpitala lub śmierci (maksymalnie 90 dni)
|
|
Czas chirurgiczny
Ramy czasowe: Od nacięcia skóry do zakończenia zamknięcia (maksymalnie 4 godziny)
|
Od nacięcia skóry do zakończenia zamknięcia (maksymalnie 4 godziny)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Eduardo V Carvalho Junior, MD, Hospital of the Restoration
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Guresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald A, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. J Neurosurg. 2011 Apr;114(4):954-60. doi: 10.3171/2009.12.JNS091065. Epub 2010 Jan 29.
- Barth M, Tuettenberg J, Thome C, Weiss C, Vajkoczy P, Schmiedek P. Watertight dural closure: is it necessary? A prospective randomized trial in patients with supratentorial craniotomies. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):352-8; discussion 358. doi: 10.1227/01.NEU.0000310696.52302.99.
- Sade B, Oya S, Lee JH. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of the literature. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):714-8. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460. Epub 2010 Aug 13.
- Ragel BT, Klimo P Jr, Martin JE, Teff RJ, Bakken HE, Armonda RA. Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned. Neurosurg Focus. 2010 May;28(5):E2. doi: 10.3171/2010.3.FOCUS1028.
- Kolias AG, Kirkpatrick PJ, Hutchinson PJ. Decompressive craniectomy: past, present and future. Nat Rev Neurol. 2013 Jul;9(7):405-15. doi: 10.1038/nrneurol.2013.106. Epub 2013 Jun 11.
- Vieira E, Guimaraes TC, Faquini IV, Silva JL, Saboia T, Andrade RVCL, Gemir TL, Neri VC, Almeida NS, Azevedo-Filho HRC. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):1017-1023. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954. Epub 2017 Nov 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Uraz, układ nerwowy
- Niedokrwienie mózgu
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Choroby tętnic mózgowych
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Zawał mózgu
- Zawał
- Zawał, tętnica środkowa mózgu
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Obrzęk mózgu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0115.0.102.000-11
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .