Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Paklitakselilla päällystettyjen ilmapallojen vertailu lääkkeillä eluoituvia bioresorboituvia telineitä vastaan ​​elektiiviseen PCI:hen, jossa käytetään OCT:tä (OCTOPUS-3)

keskiviikko 24. lokakuuta 2018 päivittänyt: Tudor C. Poerner, MD, University of Jena

Paklitakselilla päällystetyn ilmapallon, jossa ei ole stentti-istutusta, vertailu lääkkeellä eluoituvaa bioresorboituvaa tukirakennetta vasten stabiilin sepelvaltimotaudin hoitoon: Tuleva satunnaistettu tutkimus optista koherenssitomografiaa käyttäen

Tämän prospektiivisen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on vertailla kahta erilaista "metallitonta" strategiaa elektiiviseen perkutaaniseen sepelvaltimoiden revaskularisaatioon: FFR-ohjattu DCB-vain PCI (lääkkeellä päällystetty ilmapallo: SeQuent Please™, B Braun Melsungen GmBH) vs. OCT-ohjattu. BRS-istutus (bioresorboituva tukirakenne: Absorb™, Abbott Vascular).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Sepelvaltimotauti (CAD) aiheuttaa suurimman osan kuolemantapauksista teollisuusmaissa sen korkean, 6–8 prosentin esiintyvyyden vuoksi. Sepelvaltimotautia hoidetaan pääasiassa perkutaanisilla sepelvaltimon interventioilla (PCI), joihin tällä hetkellä yli 90 %:ssa tapauksista liittyy metallisten stenttien implantointi, enimmäkseen lääkeaineina (DES). Huolimatta jatkuvasta teknologisesta kehityksestä viimeisen vuosikymmenen aikana, DES on edelleen rajoitettu pitkäaikaisessa seurannassa restenoosin ja myös tromboosiriskin vuoksi, joita esiintyy 5-20 prosentissa ja vastaavasti 0,5-1,7 prosentissa tapauksista. Siksi kaksi metallitonta strategiaa arvioidaan näiden DES:n sisäisten rajoitusten voittamiseksi:

  1. Bioresorboituvat rakennustelineet (BRS) osoittautuivat vertailukelpoisiksi turvallisuudeksi ja tehokkuudeksi 1 vuoden kohdalla verrattuna luokkansa parhaisiin DES-vertailulaitteisiin, ja ne osoittivat myös pienissä osatutkimuksissa erittäin lupaavia 5 vuoden tuloksia vasomotricityn palautuessa ja positiivisen suonen uudelleenmuodostumisen yhteydessä. Optinen koherenssitomografia (OCT) on uusi kultastandardi stenttien, ateroskleroosin etenemisen, haavoittuvan plakin ja neointimaalisen proliferaation endovaskulaarisessa kuvantamisessa. MMA:ta suositellaan tällä hetkellä sekä implantaation ohjaamiseen että BRS:n pitkän aikavälin tulosten arviointiin.
  2. Lääkkeellä päällystettyjä ilmapalloja (DCB) käytettiin pääasiassa metallisten stenttien uudelleenahtauman hoitoon, mutta uudemmat raportit tukevat niiden mahdollisuuksia käyttää de-novo-stenoosien itsenäisenä hoitona ilman stentointia, varsinkin kun fractional flow reserve (FFR) -mittauksia käytetään lisäksi. käytetään PCI-tulosten arvioimiseen.

Tämä kliininen tutkimus arvioi vain FFR-ohjatun DCB:n (kokeellinen haara: SeQuent Please™, B Braun Melsungen GmBH) PCI:tä vastaan ​​OCT-ohjatun BRS-istutuksen (vertailuhaara: Absorb™, Abbott Vascular) stabiilin CAD:n hoitamiseksi. Tutkimus on suunniteltu non-inferiority, kansallisesti suoritettavaksi, monikeskustutkimukseksi, avoimeksi, kontrolloiduksi tutkimukseksi, jossa käytetään 1:1-lohkosatunnaistusta ja am-invasiivista 6–9 kuukauden seurantaa (f/u) kvantitatiivisella sepelvaltimon angiografialla (QCA). ja OCT.

Ennalta määritettyjen päätepisteiden lisäksi tutkimuksessa, jossa tarkastellaan pääasiassa neointimaalisen proliferaation suppressiota, tutkitaan myös paranemis- ja neointimaalisen proliferaation malleja, plakin morfologiaa ja neoatheroskleroosi f/u käyttäen OCT:tä 6-9 kuukauden iässä. Kliinisesti yritämme tallentaa tärkeimmät haitalliset kardiovaskulaariset tapahtumat (MACE: akuutti sydäninfarkti, sydänkuolema, TLR) enintään 5 vuoden ajan indeksitoimenpiteen jälkeen.

Joukko 196 potilasta, joille on määrä PCI:lle, joilla on natiivi sepelvaltimon ahtauma, joka sopii BRS-implantaatioon ja OCT-kuvaukseen, satunnaistetaan avoimesti 1:1. Tämän potilasmäärän katsotaan riittävän osoittamaan, että pelkkä DCB:n ja BRS:n ei ole huonompi, kun käytetään 0,2 mm:n marginaalia ja 0,5 mm:n luottamusväliä ensisijaiselle päätepisteelle (halkaisija NLG).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
59

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Saksa
      • Jena, Saksa, 07747
        • University Hospital of Jena, Heart Center, Division of Cardiology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kirjallinen suostumus
  • indikaatio elektiiviselle PCI:lle de novo sepelvaltimon ahtaumasta alkuperäisessä verisuonessa
  • sepelvaltimotauti, jolla on kliinisesti todistettu indikaatio toistettavalle sepelvaltimon angiografialle 6-9 kuukauden iässä (vaiheittainen PCI-strategia)

Poissulkemiskriteerit:

  • raskaus, imetys, hedelmällisessä iässä olevat naiset ilman luotettavaa ehkäisyä
  • elinajanodote < 50 % 1 vuoden kohdalla
  • suuri leikkaus suunniteltu 6 kuukauden sisällä
  • osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin tai mahdottomuus antaa kirjallinen suostumus
  • akuutti sepelvaltimotauti tai kardiogeeninen sokki viimeisen 4 viikon aikana
  • stenttitromboosi, jonka ARC määrittelee "todennäköiseksi" tai "määräiseksi".
  • vasta-aihe kaksoisverihiutalehoitoa vastaan
  • allergia mTOR-estäjille tai taksolijohdannaisille
  • kohdeleesio, joka sijaitsee vasemmassa pääsepelvaltimossa, ohitussiirreessä tai siirretyssä suonessa
  • kohdeleesion luminaalinen vertailuhalkaisija > 3,75 mm tai < 2,0 mm
  • leesion pituus > 30 mm, haarautumavaurio, joka vaatii toimenpiteitä suuressa sivuhaarassa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: BRS

OCT-ohjattu BRS-istutus: bioresorboituvan telineen (BRS) implantointi OCT-ohjauksella.

Huomautus: Abbott Vascularin Absorb™-tuotetta on käytetty BRS-tuotteena, kunnes tämä tuote poistui käytöstä huhtikuussa 2017. Tällä hetkellä rekrytointi on keskeytetty tämän ongelman vuoksi, kunnes toisen BRS:n käyttö saa lopullisen hyväksynnän.
Laite: OCT-ohjattu BRS-istutus
BRS:n istutus OCT:llä verisuonen koon mittaamiseen, BRS:n koon ja pituuden valitsemiseen sekä implantaatiotulosten ja lisälaajennusten tarpeen arvioimiseen
Kokeellinen: Vain DCB
FFR-ohjattu vain DCB-PCI: PCI, joka käyttää DCB:tä (SeQuent Please™, B Braun Melsungen GmBH) ilman stentin istutusta ja FFR-ohjausta
Laite: FFR-ohjattu DCB-vain PCI
PCI suoritettiin FFR-ohjauksella käyttäen seuraavaa algoritmia: (1) esidilaatio, jota seuraa jäännösstenoosin ja dissektioiden angiografinen arviointi; (2) arvioida soveltuvuus vain DCB:lle, mikä katsotaan mahdolliseksi, jos FFR > 0,8, jäännöshalkaisijaahtauma < 40 % ja virtausta rajoittavia dissektiota ei havaita; (3) DCB-dilataatio ja (4) lopullisten tulosten arviointi FFR- ja QCA-mittauksilla. Väliaikainen stentointi on sallittu vain, jos lopulliset PCI-tulokset eivät ole hyväksyttäviä (virtausta rajoittava dissektio, jäännösstenoosi > 40 % tai FFR < 0,8).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Angiografinen NLG
Aikaikkuna: 6-9 kuukautta
Absoluuttinen luminaalisen halkaisijan nettovahvistus mitattuna QCA:lla minimaalisena luminaalihalkaisijana f/u:ssa - minimiluminaalihalkaisija lähtöviivalla kiinnostavalla alueella
6-9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Volumetrinen NLG
Aikaikkuna: 6-9 kuukautta
Absoluuttinen luminaalinen tilavuusvahvistus käyttämällä kolmiulotteista OCT-pohjaista suonen segmentin rekonstruktiota f/u:lla
6-9 kuukautta
Angiografinen ja volumetrinen LLL
Aikaikkuna: 6-9 kuukautta
Absoluuttinen myöhäinen luminaalisen halkaisijan menetys (LLL) käyttämällä QCA:ta ja myöhäinen luminaalinen tilavuushäviö OCT:llä f/u:lla
6-9 kuukautta
TLR
Aikaikkuna: 0-9 kuukautta
% kliinisesti ohjattu kohdevaurion revaskularisaatio (TLR) f/u:n aikana
0-9 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutti TVF
Aikaikkuna: 0-9 kuukautta
Kohdesuonen vajaatoiminta, joka vaatii välitöntä revaskularisaatiota
0-9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Jena

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
KKS Netzwerk

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Tudor C Poerner, MD, Universitatsklinikum Jena

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. helmikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 15. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 18. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 26. lokakuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. lokakuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. lokakuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • UKJ-TCP-3

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia