TTFields ja pulssibevasitsumabi toistuvaan glioblastoomaan
Vaihe 2, monikeskus, yksihaarainen, histologisesti kontrolloitu tutkimus, jossa testataan TTFieldin ja pulssillisen bevasitsumabihoidon yhdistelmää potilailla, joilla on bevasitsumabirefraktorinen uusiutuva glioblastooma
Glioblastoma multiforme (GBM) on yleisin ja tappavin keskushermoston primaarinen pahanlaatuinen kasvain aikuisilla. Huolimatta aggressiivisesta multimodaalisesta hoitomenetelmästä, johon kuuluu leikkaus, sädehoito ja kemoterapia, kokonaiseloonjääminen on edelleen heikko. Novocure on osoittanut, että oikein viritettynä erittäin matalan intensiteetin, keskitaajuiset sähkökentät (TTFields) hidastavat kasvainsolujen kasvua. Optune-järjestelmä (NovoTTFTM Therapy) on kannettava akkukäyttöinen laite, joka tuottaa TT-kenttiä ihmiskehossa pintaanturiryhmien avulla. TTFields levitetään potilaaseen pintaantureiden avulla, jotka on sähköisesti eristetty, jotta potilaalle ei kuljeta resistiivisesti kytkettyjä sähkövirtoja. Optune on tällä hetkellä FDA:n hyväksymä yksimuotoinen hoito toistuvaan GBM:hen, kun sekä kirurgiset että sädehoitovaihtoehdot on käytetty loppuun, sekä yhdistelmä adjuvantti-temotsolomidin kanssa vasta diagnosoidussa GBM:ssä.
Tämä tutkimustutkimus tehdään sen selvittämiseksi, lisääkö TTFields yhdistettynä pulssilliseen bevasitsumabihoitoon kokonaiseloonjäämistä potilailla, joilla on bevasitsumabille refraktiivinen GBM verrattuna historiallisiin kontrolleihin, joita hoidettiin jatkuvalla bevasitsumabilla yksinään tai yhdessä muun kemoterapian kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
- University of Florida
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu GBM, WHO-luokka IV. GBM-muunnelmat ja toissijainen GBM ovat sallittuja kaikissa uusiutumisissa (mukaan lukien useat), ja niitä on hoidettu säteilyllä ja kemoterapialla.
- Yksiselitteisiä todisteita kasvaimen etenemisestä aikaisemman bevasitsumabihoidon aikana RANO-kriteerien mukaisesti.
- Potilas on ehdokas lisäbevasitsumabihoitoon ja suostuu jatkamaan sitä.
- Mies tai nainen vähintään 22-vuotias.
- Karnofsky Performance Scale (KPS) ≥ 60 %.
- Suunniteltu hoito TTFields-terapialla.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 14 päivän kuluessa hoidosta.
- Hedelmällisessä/ lisääntymisiässä olevien osallistujien on käytettävä tehokasta ehkäisyä.
- Osallistujien on kyettävä ymmärtämään ja olemaan halukkaita noudattamaan tutkijan arvioimia protokollavaatimuksia.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus laitoksen ohjeiden mukaisesti ennen rekisteröintiä.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys suorittaa aivojen MRI:tä lääketieteellisistä tai henkilökohtaisista syistä.
- Saamme parhaillaan tutkimusaineita, jotka on tarkoitettu toistuvan GBM:n hoitoon.
- Kallovaurio, kuten puuttuva luu tai luodinpalaset.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen oireisiin kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydänkohtaus edellisten 12 kuukauden aikana, aivohalvaus (paitsi TIA) viimeisten 6 kuukauden aikana tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimuksen noudattamista vaatimukset.
- Kallonsisäinen verenvuoto lukuun ottamatta kasvaimeen liittyvää mikroverenvuotoa.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Implantoitu sydämentahdistin, ohjelmoitavat shuntit, defibrillaattori, syväaivostimulaattori, vagushermostimulaattori ja muut aivoihin tai selkäytimeen istutetut elektroniset laitteet.
- Kasvain sijaitsee kokonaan infratentoriumissa.
- Aiempi yliherkkyys hydrogeelille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Optune+Pulsed bevasitsumabi
Koehenkilöille suoritetaan 12 kuukauden suunniteltu jatkuva Optune-hoito.
Hoito alkaa viikolla 0 ja jatkuu koko tutkimuksen ajan.
Bevasitsumabin pulssiannostus määritellään vähintään yhdellä käynnistysjaksolla ja vähintään yhdellä sammutusjaksolla.
Kierto määritellään 8 viikon pituiseksi.
Jos yhden jakson jälkeen ei ole todisteita toistuvasta vasteesta; bevasitsumabihoitoa jatketaan vielä yhden syklin ajan.
Jos kahden käynnistysjakson jälkeen ei ole toistuvaa vastetta; bevasitsumabihoitoa jatketaan muun tavanomaisen kemoterapian kanssa tai ilman sitä kuolemaan asti.
Jos vähintään yhden syklin jälkeen on todisteita toistuvasta vasteesta, bevasitsumabihoito keskeytetään vähintään yhden syklin ajaksi.
Lisäksi suoritetaan seuraavat: annetaan bevasitsumabia, tehdään fyysinen tutkimus ja elämänlaatukyselyt sekä aivojen magneettikuvaus.
|
Bevasitsumabia annetaan 10 mg/kg IV joka toinen viikko.
Muut nimet:
Optunea käytetään yhtäjaksoisesti 12 kuukauden ajan.
Novocure on ohjelmoinut Optunen toimittamaan 200 kHz TTFields -kenttiä kahdessa peräkkäisessä, kohtisuorassa kentän suunnassa 707 mARMS:n maksimivoimakkuudella.
Tutkijat tai potilaat/hoitajat eivät tee laitteeseen säätöjä.
Muut nimet:
Aivojen MRI tehdään seulonnassa ja 8 viikon välein.
Muut nimet:
Elämänlaatukyselyt suoritetaan 14 päivän sisällä hoidosta ja 4 viikon välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Optunen alkamispäivästä kuolemaan tai sensurointiin sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 24 kuukautta
|
Kokonaiseloonjääminen määritellään aikaväliksi Optunen alkamispäivästä kuolemaan tai sensurointiin sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Optunen alkamispäivästä kuolemaan tai sensurointiin sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna enintään 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Karnofskyn suorituskykyasteikko
Aikaikkuna: Arvioitu enintään 24 kuukautta
|
Karnofsky Performance Scale on luokiteltu 0-100, jossa 0 = kuolema ja 100 = normaali ilman valituksia tai merkkejä sairaudesta.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että potilas pystyy paremmin suorittamaan päivittäisiä toimintoja.
Potilaat voidaan arvioida QoL:n arvioimiseksi sen jälkeen, kun he ovat saaneet loppuun vähintään 8 viikon hoidon Optune-laitteella, kun hoitomyöntyvyysaste on > 60 % vähintään yhden 4 viikon jakson aikana.
|
Arvioitu enintään 24 kuukautta
|
|
Pieni henkisen tilan koe
Aikaikkuna: Arvioitu enintään 24 kuukautta
|
Mini Mental State Examination (MMSE) on 11 kysymyksestä koostuva mitta, joka testaa viittä kognitiivisen toiminnan aluetta: suuntautumista, rekisteröintiä, huomioimista ja laskemista, muistamista ja kieltä.
Maksimipistemäärä on 30.
Mitä korkeampi pistemäärä viittaa vähemmän kognitiiviseen heikkenemiseen.
Pistemäärä 24-30 ei viittaa kognitiiviseen heikkenemiseen.
Pistemäärä 18-23 viittaa lievään kognitiiviseen heikkenemiseen.
Pistemäärä 0-17 viittaa vakavaan kognitiiviseen heikkenemiseen.
Potilaat voidaan arvioida QoL:n arvioimiseksi sen jälkeen, kun he ovat saaneet loppuun vähintään 8 viikon hoidon Optune-laitteella, kun hoitomyöntyvyysaste on > 60 % vähintään yhden 4 viikon jakson aikana.
|
Arvioitu enintään 24 kuukautta
|
|
Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) -mittauslomake
Aikaikkuna: Arvioitu enintään 24 kuukautta
|
Response Assessment in Neuro-Oncology -kriteerit kehitettiin objektiiviseksi työkaluksi korkea-asteisten glioomien hoitovasteen radiologiseen arviointiin.
Sairauden eteneminen määritellään ≥ 25 %:n kasvuna voimistuvien leesioiden kohtisuorassa olevien halkaisijoiden tulojen summassa (vähintään yhden mittasuhteen absoluuttinen lisäys vähintään 5 mm) verrattuna pienimpään kasvaimen mittaukseen, joka saatiin joko lähtötilanteessa.
Vasteen arviointi suoritetaan potilaille, jotka ovat saaneet vähintään 8 viikon hoidon Optune-laitteella, joiden hoitomyöntyvyysaste on > 60 % vähintään yhden 4 viikon jakson aikana.
|
Arvioitu enintään 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David D Tran, MD, PhD, University of Florida
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Glioma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB201600074
- OCR14874 (Muu tunniste: University of Florida)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .