Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hypoglykemian ennustemalli

perjantai 1. lokakuuta 2021 päivittänyt: University of California, San Francisco

EMR:n tehon hyödyntäminen: Reaaliaikaisen ennustusmallin käyttäminen potilaspotilaiden hypoglykeemisten tapahtumien vähentämiseen

Tavoitteemme tässä Learning Healthcare System -esittelyprojektissa on vähentää sairaalahoidossa esiintyvien hypoglykemian määrää. Hypoglykemia voi johtaa pidempään oleskeluun ja lisääntyneeseen sairastumiseen ja kuolleisuuteen (eli kaatumisiin ja kardiovaskulaarisiin tai aivotapahtumiin).

Washingtonin yliopiston (WSL) ryhmä kehitti ennustavan hypoglykemiariskin. Käyttäen nykyistä glukoosia, ruumiinpainoa, kreatiniinipuhdistumaa, insuliinityyppiä ja annostusta sekä oraalista diabeteksen hoitoa, he tunnistivat potilaat, joilla oli suuri hypoglykemiariski, ja tarjosivat sitten henkilökohtaista koulutusta näiden potilaiden tarjoajille. Tämän seurauksena vaikea hypoglykemia (verensokeri < 40 mg/dl) väheni 68 %. Tämä lähestymistapa vaati merkittäviä henkilöstötunteja, ja sitä on vaikea jäljitellä muissa järjestelmissä.

Tutkijat toteuttavat EHR-pohjaisen toimenpiteen UCSF:ssä ennustaakseen, millä potilailla on suuri riski sairaalahoidossa olevasta hypoglykemiasta, ja ryhtyä toimiin hypoglykeemisen tapahtuman estämiseksi. Reaaliajassa tunnistetaan kaikki aikuiset (ei OB) potilaat, joiden glukoosiarvo on < 90 ja joilla on suuri tulevaisuuden hypoglykemian riski (WSL-kaavan perusteella). Potilaat määrätään satunnaisesti interventioon tai ei interventiota (nykyinen standardihoito). Interventio koostuu automaattisesta palveluntarjoajan hälytyksestä, joka sisältää suosituksia siitä, mitä muutoksia voitaisiin tehdä mahdollisesti vakavan hypoglykeemisen tapahtuman välttämiseksi.

Mitattavia tuloksia ovat: 1) vakavien hypoglykeemisten tapahtumien väheneminen, 2) palveluntarjoajien hälytysten seurauksena tekemien muutosten seuraaminen palveluntarjoajan käyttäytymisen tutkimiseksi ja tulevien interventioalueiden tunnistamiseksi, ja 3) palveluntarjoajan tyytyväisyys varoitukseen. järjestelmä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

498

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki aikuiset sairaalapotilaat, joilta mitataan glukoosit (hoitopiste)

Poissulkemiskriteerit:

  • synnytystyöhön otettuja aikuisia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Varoitus
Jos glukoosi <90 mg/dl ja hypoglykemian ennustepisteet >35, hälytys ja toimenpideehdotus lähetetään hoitotiimille

Reaaliajassa potilaalle, jolla on glukoosi

Jos riskipistemäärä on >35, potilaalla määritetään olevan hypoglykemian riski seuraavien 72 tunnin aikana.

Jos potilaalla todetaan hypoglykemian riski, tapahtuu seuraavaa:

Hälytys luodaan ja lähetetään "carewebin" kautta hakulaitteen hälytysjärjestelmän kautta, joka lähettää hälytyksen nimenomaan nykyiselle päivystyspalveluntarjoajalle. "Hälytys" ohjaa palveluntarjoajan myös EMR-tilausosaan, jossa muodollinen yksityiskohtaisempi hälytys antaa suosituksia insuliiniannostuksen muutoksiin. hypoglykemian ehkäisemiseksi.

Ei väliintuloa: Ei hälytystä
Normaali rutiinihoito. Jos glukoosi <90 mg/dl ja hypoglykemian ennustepisteet >35, tutkijoille kerätään raportti, mutta aktiivista hälytystä ei lähetetä ryhmille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus (jossakin ryhmässä), joilla lopulta on hypoglykeeminen tapahtuma
Aikaikkuna: 72 tuntia
72 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Robert J Rushakoff, MD, University of California, San Francisco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 30. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 8. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 16-20565

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hypoglykemian ennustehälytys

Hae vastaavia kokeiluja