Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Model przewidywania hipoglikemii

1 października 2021 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco

Wykorzystanie mocy EMR: wykorzystanie modelu przewidywania w czasie rzeczywistym do zmniejszenia liczby przypadków hipoglikemii u pacjentów hospitalizowanych

Naszym celem w tym projekcie demonstracyjnym uczenia się systemu opieki zdrowotnej jest zmniejszenie odsetka hipoglikemii u pacjentów hospitalizowanych. Hipoglikemia może skutkować dłuższym pobytem w szpitalu oraz zwiększoną chorobowością i śmiertelnością (tj. upadkami i incydentami sercowo-naczyniowymi lub mózgowymi).

Grupa z Washington University (WSL) opracowała predykcyjną ocenę ryzyka hipoglikemii. Na podstawie aktualnej glukozy, masy ciała, klirensu kreatyniny, rodzaju i dawkowania insuliny oraz doustnej terapii przeciwcukrzycowej zidentyfikowali pacjentów z wysokim ryzykiem hipoglikemii, a następnie osobiście przeszkolili świadczeniodawców tych pacjentów. Spowodowało to 68% zmniejszenie częstości występowania ciężkiej hipoglikemii (stężenie glukozy we krwi < 40 mg/dl). Takie podejście wymagało znacznej liczby godzin personelu i jest trudne do powtórzenia w innych systemach.

Badacze wdrożą interwencję opartą na EHR w UCSF, aby przewidzieć, którzy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko hipoglikemii w warunkach szpitalnych i podjąć działania zapobiegające epizodowi hipoglikemii. W czasie rzeczywistym zostaną zidentyfikowani wszyscy dorośli (bez OB) pacjenci z glukozą < 90 i wysokim ryzykiem przyszłej hipoglikemii (na podstawie wzoru WSL). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do interwencji lub bez interwencji (aktualna opieka standardowa). Interwencja będzie polegać na automatycznym ostrzeżeniu dostawcy z zaleceniami dotyczącymi zmian, które można wprowadzić, aby uniknąć potencjalnie poważnego epizodu hipoglikemii.

Wyniki, które będą mierzone, obejmują: 1) zmniejszenie częstości poważnych epizodów hipoglikemii, 2) monitorowanie zmian dokonywanych przez świadczeniodawców w wyniku ostrzeżeń w celu zbadania zachowania świadczeniodawców i określenia przyszłych obszarów interwencji oraz 3) zadowolenie świadczeniodawców z ostrzeżenia system.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

498

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy dorośli pacjenci hospitalizowani, u których mierzono stężenie glukozy (w miejscu opieki)

Kryteria wyłączenia:

  • dorosłych przyjętych na położnictwo

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Alarm
Jeśli glukoza <90 mg/dl i wynik prognozy hipoglikemii >35, to alarm z sugestią interwencji wysłaną do zespołu leczącego

W czasie rzeczywistym, dla pacjenta z glukozą

Jeśli wynik ryzyka wynosi >35, oznacza to, że pacjent jest narażony na hipoglikemię w ciągu następnych 72 godzin.

Jeśli u pacjenta zostanie stwierdzone ryzyko wystąpienia hipoglikemii, wystąpią następujące zdarzenia:

Ostrzeżenie zostanie wygenerowane i wysłane za pośrednictwem „careweb”, systemu powiadomień na pager, który wysyła ostrzeżenie specjalnie do aktualnego dyżurnego dostawcy. potencjalnie zapobiegać hipoglikemii.

Brak interwencji: Brak alertu
Rutynowa standardowa pielęgnacja. Jeśli poziom glukozy <90 mg/dl i wynik prognozy hipoglikemii >35, zostanie zebrany raport dla badaczy, ale żaden aktywny alert nie zostanie wysłany do zespołów.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów (w każdej grupie), u których ostatecznie wystąpi hipoglikemia
Ramy czasowe: 72 godziny
72 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert J Rushakoff, MD, University of California, San Francisco

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 grudnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 grudnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

30 grudnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 października 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 16-20565

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Alert przewidywania hipoglikemii

Wyszukaj podobne próby