Monisuonista sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden seuranta CABG:n jälkeen (FAMOUS)
"Pitkäaikainen seuranta potilailla, joilla on monisuoninen sepelvaltimotauti ja joille tehdään CABG - toiminnallisen, anatomisen tai vain lääketieteellisen arvioinnin vertailu sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisemiseksi - FAMOUS Trial"
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Sepelvaltimotauti (CAD) on erittäin yleinen kliininen tila, joka liittyy yleensä elämänlaadun heikkenemiseen ja johon liittyy suuri riski saada sydän- ja verisuonitapahtumia, mukaan lukien sydäninfarkti ja sydän- ja verisuoniperäinen kuolema. Taudin anatomisen ja/tai toiminnallisen laajenemisen sekä korkean riskin kliinisten ominaisuuksien (vasemman kammion toimintahäiriö, diabetes tai krooninen munuaissairaus muutamia mainitaksemme) vuoksi monille potilaille on tehtävä sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG). . Yhdysvalloissa tehdään 400 000 CABG-leikkausta vuodessa.
Vaikka CABG:n hyödyt niille korkean riskin potilaille ovat pitkällä aikavälillä vakiintuneet, paras seurantastrategia leikkauksen jälkeen on edelleen kiistanalainen. Nykyiset ohjeet suosittelevat yleensä, että potilaiden seurannan CABG:n jälkeen tulisi perustua samoihin strategioihin, joita ehdotetaan potilaille, joilla on stabiili angina pectoris. Tutkijat olettivat, että sydänlihasiskemian tai sepelvaltimon ateroskleroosin etenemisen varhainen tunnistaminen, jopa oireettomilla potilailla, voi olla parempi kuin pelkkä kliininen seuranta kardiovaskulaaristen tapahtumien ehkäisyssä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Priscila B Miagui, Pharma D
- Puhelinnumero: 55-11-2661-5573
- Sähköposti: gestaodeprojetoslgcm@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilia, 05403-000
- Rekrytointi
- Heart Institute
-
Päätutkija:
- Luis Henrique W Gowdak, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Luis Gowdak, MD, PhD
- Puhelinnumero: 551126615929
- Sähköposti: luis.gowdak@incor.usp.br
-
Päätutkija:
- José Eduardo Krieger, MD, PhD
-
Päätutkija:
- Luiz Antônio M César, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Carlos Eduardo Rochitte, MD, PhD
-
Alatutkija:
- José Cláudio Meneghetti, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Giuliano S Ciambelli, MD
-
Alatutkija:
- Gustavo T Queiroz, MD
-
Alatutkija:
- Leonardo Luis T Bianchi, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu ahtauttava sepelvaltimotauti
- Yksittäinen, äskettäin tehty CABG (< 30 päivää sisällyttämisestä)
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikainen, vakava sydänsairaus muista syistä, mukaan lukien läppäsydänsairaus, pitkälle edennyt laajentuva kardiomyopatia jne.
- Glomerulaarinen suodatusnopeus < 30 ml/min/1,73 m2
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kliininen
Säännölliset lääkärikäynnit 6 kuukauden välein.
|
|
|
Kokeellinen: Sydänlihaksen perfuusioskannaus
Sydänlihaksen perfuusion stressitesti sydämen tuiketutkimuksella (Sestamibi) levossa ja farmakologisen stressin aikana (dipyridamoli)
|
Sydänlihaksen perfuusiokuvaus tehdään levossa ja farmakologisen stressin aikana dipyridamolilla (99mTc-Sestamibi)
|
|
Kokeellinen: Sepelvaltimo CTA
Sepelvaltimon tietokonetomografiaangiografia
|
Sepelvaltimon CTA suoritetaan käyttämällä 320-detektorin skanneria, 0,5 mm:n viipalepaksuus ja portaalin kiertonopeus 350 ms.
Ennen jokaista tutkimusta potilaan verenpaine ja syke mitataan, ja jos syke on yli 70 bpm, annetaan beetasalpaajia suun kautta.
Jos syke on edelleen yli 64 lyöntiä minuutissa oraalisen beetasalpaajan annon jälkeen, metoprololia annetaan suonensisäisesti.
Yhteensä 70-100 ml jodattua varjoainetta annetaan automaattisen injektorin kautta nopeudella 5 ml/s.
Kaikki sepelvaltimon CTA-kuvat siirretään työasemalle (Vitrea FX-Vital Image) ja ne analysoidaan kahdella kokeneella sydämen kuvantajalla, jotka ovat sokeutuneet kaikelle muulle datalle käyttämällä standardia 18-segmenttistä sepelvaltimopuumallia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmä tappava/ei kuolemaan johtava MACE
Aikaikkuna: 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolema, ei-kuolematon sydäninfarkti tai sydänlihaksen revaskularisaatio
|
5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulaarinen kuolema
Aikaikkuna: 1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Kuolema, joka liittyy sydän- ja verisuonitapahtumiin, mukaan lukien äkillinen kuolema, ja akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymien aiheuttama kuolema (epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti), sydämen vajaatoiminta, sydänlihaksen revaskularisaatiotoimenpiteet
|
1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
|
Kardiovaskulaariset sairaalahoidot
Aikaikkuna: 1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Sairaalahoito sydän- ja verisuonitapahtumien vuoksi
|
1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Angina pectoris -toiminnallinen luokka
Aikaikkuna: 1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Kanadan sydän- ja verisuoniyhdistyksen angina pectoris-luokitus
|
1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
|
Vasemman kammion toiminta
Aikaikkuna: 1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
LV:n ejektiofraktio arvioitu kaikukardiografialla
|
1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
|
Munuaisten toiminnan heikkeneminen
Aikaikkuna: 1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
GFR:n arviointi MDRD-yhtälön avulla
|
1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
|
Syövän ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Kaikkien uusien diagnosoitujen syöpien ilmaantuvuus
|
1, 3 ja 5 vuotta CABG:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Luis Henrique W Gowdak, MD, PhD, Heart Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 405153/2012-0
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .