Orencian oikeudenkäynti potilailla, joilla on myasthenia gravis
Orencian pilottikoe myasthenia gravis -potilailla, jotka eivät reagoi riittävästi perinteiseen immunoterapiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy ymmärtämään ja valmis allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen (ICF)
- Mies tai nainen 16-85 vuotta
- DEFINITE Myasthenia Gravisin diagnoosi
- Aiemmat riittämättömät vasteet tavanomaiselle MG-hoidolle
- Kliiniset laboratoriolöydökset normaalin alueen sisällä tai, jos ne ovat normaalin alueen ulkopuolella, tutkijan mielestä ne eivät ole kliinisesti merkittäviä
- Hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat, jotka eivät imetä, joilla on negatiivinen raskaustesti, joilla ei ole aikomusta tulla raskaaksi tutkimuksen aikana ja jotka käyttävät ehkäisylääkkeitä tai -laitteita raskauden ehkäisemiseksi osallistuessaan tutkimukseen
- Halukas tekemään yhteistyötä opiskeluvaatimuksissa, mukaan lukien vierailut opintopaikalla 2 kuukauden välein.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan MG reagoi riittävästi tavanomaiseen immunosuppressiiviseen hoitoon
- Koehenkilöllä ei ole aiemmin ollut kokeita muilla immunosuppressiivisilla aineilla
- Tutkittavalla on ollut krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Tutkittava on vammainen, työkyvytön tai kykenemätön suorittamaan tutkimukseen liittyviä arviointeja
- Tutkittavalla on seulonnassa mikä tahansa vakava, etenevä tai hallitsematon munuais-, maksa-, hematologinen, maha-suolikanavan, keuhko-, sydän-, neurologinen tai aivosairaus, riippumatta siitä, liittyykö MG:hen tai ei, joka tutkijan mielestä saattaa aiheuttaa kohteen tutkimukseen osallistumisen riski.
- Naispuolisella koehenkilöllä on aiemmin ollut rintasyövän seulonta, jossa epäillään pahanlaatuisuutta ja jonka pahanlaatuisuuden mahdollisuutta ei voida kohtuudella sulkea pois kliinisillä, laboratorio- tai muilla diagnostisilla arvioinneilla
- Tutkittavalla on ollut syöpää viimeisten 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta paikallisella resektiolla tai in situ -karsinoomalla parannettuja ei-melanoomaisia ihosolusyöpiä
- Kohde käyttää tällä hetkellä huumeita tai alkoholia
- Tutkittavalla on näyttöä aktiivisista tai piilevistä bakteeri- tai virusinfektioista, mukaan lukien positiivinen tartuntatautien laboratoriotestitulos (hepatiitti B, hepatiitti C tai HIV)
- Tutkittavalla on ollut herpes zoster- tai sytomegalovirus (CMV) -infektio, joka parani alle 2 kuukautta ennen seulontakäyntiä
- Koehenkilö on saanut minkä tahansa elävän rokotteen 3 kuukauden sisällä seulonnasta
- Potilaalla on ollut vakava bakteeri-infektio viimeisten 3 kuukauden aikana, ellei sitä ole hoidettu ja korjattu antibiooteilla; tai mikä tahansa krooninen bakteeri-infektio
- Kohde on vaarassa sairastua tuberkuloosiin
- Koehenkilöllä on jokin seuraavista laboratorioarvoista: Hemoglobiini < 8,5 g/dl; Valkosolut (WBC) < 3000 mm3; Verihiutaleet < 100 000 mm3; Seerumin kreatiniini > 2x normaalin yläraja (ULN); Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 2x ULN
- Tutkittava ei pysty tai halua noudattaa viikoittaista injektioaikataulua
- Tutkittavalle on tehty muutos immunosuppressiivisissa lääkkeissä viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.
- Tutkittavalla on muusta sairaudesta kuin MG:stä johtuva neurologinen vajaatoiminta, mukaan lukien ohimenevä iskeeminen kohtaus viimeisen vuoden aikana
- Kohde on ottanut mitä tahansa tutkimuslääkettä 28 päivän tai viiden puoliintumisajan kuluessa aikaisemmasta lääkkeestä sen mukaan kumpi on suurempi, ennen annostelua
- Potilas on aiemmin altistunut Orencialle (abataseptille)
- Kohde on vanki tai tahattomasti vangittu
- Potilas on pakollisesti säilöön joko psykiatrisen tai fyysisen sairauden vuoksi
- Tutkija arvioi koehenkilön olevan aktiivisesti itsemurha tai itsemurhariski
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Abatasepti
125 mg abataseptia 1 ml:ssa liuosta kerran viikossa ihonalaisena injektiona
|
Abataseptin ihonalainen anto
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myasthenia graviksen (MG) vakavuuden subjektiivinen yhdistelmäpistemäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
"MG:n vakavuuden subjektiivinen pistemäärä" on MG-vakavuuden subjektiivisten mittausten yhdistelmäpiste, jonka on suunnitellut tohtori Daniel Drachman.
Tutkija arvioi jokaisen subjektiivisen mittauksen asteikolla 0 (ei heikkenemistä) 3:een (vakava heikkeneminen).
Näiden mittausten yhdistelmäpisteet määritettiin lähtötilanteessa ja kahden kuukauden välein 12 kuukauden ajan.
Subjektiivisen pistemäärän muodostavat alueet: Diplopia, Ptoosi, Käsivarren voima, Jalkojen voimakkuus, Puhe, Ääni, Pureskelu, nieleminen, Hengitys ja yleinen terveydentila.
Muutos yhdistetyssä subjektiivisessa pistemäärässä 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna on yksi ensisijaisista tuloksista.
Potilailla, joiden MG-oireet ovat parantuneet, tulisi olla alhaisemmat pisteet 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.
|
12 kuukautta
|
|
Myasthenia Gravisin (MG) vakavuuden objektiivinen yhdistelmäpistemäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
"Objective Score of MG Severity" on tohtori Daniel Drachmanin suunnittelema MG-vakavuuden subjektiivisten mittausten yhdistelmäpiste.
Tutkija pisteyttää jokaisen objektiivisen mittarin asteikolla 0 (ei heikentymistä) 3:een (vakava vajaatoiminta).
Näiden mittausten yhdistelmäpisteet määritettiin lähtötilanteessa ja kahden kuukauden välein 12 kuukauden ajan.
Objektiiviset pisteet muodostavat seuraavat alueet: Diplopia, Ptosis, Käden sieppaus, Kävely, Orbicularis Oculi, Orbicularis Oris, Tongue, Slurp Test.
Yhdistelmätavoitteen pistemäärän muutos 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna on yksi ensisijaisista tuloksista.
Potilailla, joiden MG-oireet ovat parantuneet, tulisi olla alhaisemmat pisteet 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.
|
12 kuukautta
|
|
Lihasvoima (dynamometria)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Lihasvoimaa 11 lihasryhmässä mitataan kädessä pidettävällä dynamometrialla lähtötilanteessa ja kahden kuukauden välein 12 kuukauden välein.
Muutos lihasvoimassa (kiloissa) 12 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen on yksi ensisijaisista tuloksista.
Potilaiden, joiden MG-oireet ovat parantuneet, tulee osoittaa lisääntynyttä lihasvoimaa 12 kuukauden kohdalla lähtötilanteeseen verrattuna.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myasthenia Gravis Composite Score (MGC)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Myasthenia Gravis Composite (MGC) -asteikko koostuu testikohteista, jotka mittaavat MG:n oireita ja merkkejä painotetuilla vastevaihtoehdoilla.
MGC:n sisältämät alueet ovat: Ptoosi, kaksoisnäkö, silmien sulkeminen, puhuminen, pureskelu, nieleminen, hengitys, niskan vahvuus, olkapään sieppaus ja lonkan taipuminen.
Tutkija arvioi jokaisen verkkotunnuksen painotetulla asteikolla välillä 0 (ei heikkenemistä) ja 6 (vakava heikkeneminen).
Potilailla, joiden MG-oireet ovat parantuneet, tulisi olla alhaisemmat pisteet 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.
|
12 kuukautta
|
|
Myasthenia Gravis elämänlaatu -15 (MG QOL15) -pisteet
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
MG-QOL15 on lyhyt kysely, jonka potilas suorittaa ja joka on suunniteltu arvioimaan joitakin myasthenia gravikseen liittyviä "elämänlaadun" näkökohtia.
Potilaille annetaan 15 lausuntoa, jotka liittyvät heidän elämänlaatuunsa, ja heitä pyydetään valitsemaan, kuinka usein väite koskee heitä (ei ollenkaan, vähän, vähän, jonkin verran, melko vähän, hyvin paljon).
Heidän vastauksilleen annetaan arvosana 0 (ei ollenkaan) 4 (erittäin paljon).
Potilaiden, joiden elämänlaatu on parantunut MG-oireidensa vuoksi, pitäisi saada alhaisempi pistemäärä 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.
|
12 kuukautta
|
|
Asetyylikoliinireseptorin (AChR) tai lihasspesifisen kinaasin (MuSK) vasta-ainepitoisuudet
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Potilaille, joilla on positiivinen AChR- tai MuSK-vasta-ainetesti, vasta-ainepitoisuuden muutos on toissijainen tulos.
Potilaat, joilla on MG, ovat positiivisia vain jollekin näistä vasta-aineista.
Parantumista havaitaan usein, kun tiitteri laskee > 50 %, joten potilaiden, joiden MG-oireet ovat parantuneet, vasta-ainetasojen tulee laskea 12 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel Drachman, MD, Johns Hopkins University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Hermoston kasvaimet
- Paraneoplastiset oireyhtymät, hermosto
- Paraneoplastiset oireyhtymät
- Neuromuskulaariset liitossairaudet
- Lihas heikkous
- Myasthenia Gravis
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Abatasepti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00100059
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .