Próba leku Orencia u pacjentów z miastenią
Badanie pilotażowe leku Orencia u pacjentów z myasthenia gravis niewystarczająco reagujących na konwencjonalną immunoterapię
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolny do zrozumienia i chętny do podpisania formularza świadomej zgody (ICF)
- Mężczyzna lub kobieta w wieku od 16 do 85 lat
- Rozpoznanie ZDECYDOWANEJ miastenii
- Historia niewystarczającej odpowiedzi na konwencjonalne leczenie MG
- Wyniki badań laboratoryjnych mieszczące się w normalnym zakresie lub, jeśli wykraczają poza normalny zakres, uznane przez badacza za nieistotne klinicznie
- Pacjentki w wieku rozrodczym, które nie karmią piersią, mają negatywny wynik testu ciążowego, nie zamierzają zajść w ciążę w trakcie badania i stosują środki antykoncepcyjne lub urządzenia zapobiegające ciąży podczas udziału w badaniu
- Gotowość do współpracy w zakresie wymagań dotyczących badania, w tym wizyt w ośrodku badawczym co 2 miesiące.
Kryteria wyłączenia:
- MG podmiotu odpowiednio reaguje na konwencjonalne leczenie immunosupresyjne
- Tester nie miał wcześniej żadnej próby z innymi środkami immunosupresyjnymi
- Podmiot ma historię przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)
- Uczestnik jest upośledzony, niesprawny lub niezdolny do przeprowadzania ocen związanych z badaniem
- Podczas badania przesiewowego u pacjenta wykryto jakąkolwiek ciężką, postępującą lub niekontrolowaną chorobę nerek, wątroby, hematologiczną, żołądkowo-jelitową, płucną, sercową, neurologiczną lub mózgową, niezależnie od tego, czy jest ona związana z MG, która w opinii badacza może postawić pacjenta w niedopuszczalne ryzyko udziału w badaniu.
- Pacjentka ma historię badań przesiewowych w kierunku raka piersi, u których istnieje podejrzenie złośliwości i u której nie można rozsądnie wykluczyć możliwości wystąpienia nowotworu za pomocą dodatkowych ocen klinicznych, laboratoryjnych lub innych ocen diagnostycznych
- Pacjent ma raka w ciągu ostatnich 5 lat, inny niż nieczerniakowy rak komórek skóry wyleczony przez miejscową resekcję lub rak in situ
- Podmiot obecnie nadużywa narkotyków lub alkoholu
- Podmiot ma dowody czynnej lub utajonej infekcji bakteryjnej lub wirusowej, w tym pozytywny wynik testu laboratoryjnego na chorobę zakaźną (zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C lub HIV)
- Pacjent ma historię zakażenia wirusem półpaśca lub cytomegalii (CMV), które ustąpiło mniej niż 2 miesiące przed wizytą przesiewową
- Pacjent otrzymał jakąkolwiek żywą szczepionkę w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego
- Pacjent ma historię poważnej infekcji bakteryjnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy, chyba że jest leczona i ustąpiła za pomocą antybiotyków; lub jakakolwiek przewlekła infekcja bakteryjna
- Testerowi grozi gruźlica
- Podmiot ma którekolwiek z następujących wartości laboratoryjnych: Hemoglobina < 8,5 g/dL; krwinki białe (WBC) < 3000 mm3; płytki krwi < 100 000 mm3; kreatynina w surowicy > 2x górna granica normy (GGN); Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy > 2x GGN
- Podmiot nie jest w stanie lub nie chce przestrzegać tygodniowego harmonogramu wstrzyknięć
- Pacjent przeszedł zmianę leków immunosupresyjnych w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed włączeniem.
- Podmiot ma zaburzenia neurologiczne spowodowane stanem innym niż MG, w tym przemijający atak niedokrwienny w wywiadzie w ciągu ostatniego roku
- Uczestnik przyjął dowolny badany lek w ciągu 28 dni lub pięciu okresów półtrwania wcześniejszego środka, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy, przed podaniem dawki
- Podmiot miał wcześniej kontakt z Orencia (abatacept)
- Podmiot jest więźniem lub jest niedobrowolnie osadzony w więzieniu
- Podmiot jest przymusowo przetrzymywany w celu leczenia choroby psychicznej lub fizycznej
- Badacz ocenia, że badany ma skłonności samobójcze lub ryzyko samobójstwa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Abatacept
125 mg abataceptu w 1 ml roztworu podawane raz w tygodniu we wstrzyknięciu podskórnym
|
Podskórne podanie abataceptu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Subiektywna złożona ocena ciężkości miastenii (MG).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
„Subjekcyjna ocena ciężkości MG” to złożona ocena subiektywnych pomiarów ciężkości MG, zaprojektowana przez dr Daniela Drachmana.
Badacz oceni każdą subiektywną miarę w skali od 0 (brak upośledzenia) do 3 (poważne upośledzenie).
Złożony wynik tych pomiarów określony na początku badania i w odstępach dwumiesięcznych przez 12 miesięcy.
Dziedziny składające się na subiektywny wynik to: podwójne widzenie, opadanie powiek, siła ramion, siła nóg, mowa, głos, żucie, połykanie, oddychanie i ogólny stan zdrowia.
Zmiana złożonego wyniku subiektywnego po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową jest jednym z głównych wyników.
Pacjenci wykazujący poprawę objawów MG powinni mieć niższy wynik po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.
|
12 miesięcy
|
|
Obiektywna złożona ocena ciężkości miastenii (MG).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
„Objective Score of MG Severity” to złożona ocena subiektywnych pomiarów ciężkości MG, zaprojektowana przez dr Daniela Drachmana.
Badacz oceni każdą obiektywną miarę w skali od 0 (brak upośledzenia) do 3 (poważne upośledzenie).
Złożony wynik tych pomiarów określony na początku badania i w odstępach dwumiesięcznych przez 12 miesięcy.
Dziedziny składające się na wynik obiektywny to: podwójne widzenie, opadanie powieki, odwodzenie ramienia, chód, orbicularis Oculi, Orbicularis Oris, język, test siorbania.
Zmiana złożonego obiektywnego wyniku po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową jest jednym z głównych wyników.
Pacjenci wykazujący poprawę objawów MG powinni mieć niższy wynik po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.
|
12 miesięcy
|
|
Siła mięśni (dynamika)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Siła mięśniowa w 11 grupach mięśniowych będzie mierzona za pomocą ręcznej dynamometrii na początku badania oraz w odstępach dwumiesięcznych przez 12 miesięcy.
Zmiana siły mięśni (w funtach) po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową jest jednym z głównych wyników.
Pacjenci wykazujący poprawę objawów MG powinni wykazywać zwiększoną siłę mięśni po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Myasthenia Gravis Composite Score (MGC)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skala Myasthenia Gravis Composite (MGC) składa się z elementów testowych, które mierzą objawy przedmiotowe i podmiotowe MG, z ważonymi opcjami odpowiedzi.
Dziedziny zawarte w MGC to: opadanie powiek, podwójne widzenie, zamykanie oczu, mówienie, żucie, połykanie, oddychanie, siła szyi, odwodzenie ramion i zgięcie bioder.
Każda domena jest oceniana przez Badacza na skali ważonej od 0 (brak upośledzenia) do 6 (poważne upośledzenie).
Pacjenci wykazujący poprawę objawów MG powinni mieć niższy wynik po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.
|
12 miesięcy
|
|
Myasthenia Gravis Ocena jakości życia-15 (MG QOL15).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
MG-QOL15 to krótka ankieta wypełniana przez pacjenta, która ma na celu ocenę niektórych aspektów „jakości życia” związanych z myasthenia gravis.
Pacjenci otrzymują 15 stwierdzeń, które odnoszą się do ich jakości życia i są proszeni o wybranie, jak często to stwierdzenie ich dotyczy (wcale, trochę, trochę, trochę, bardzo dużo).
Ich odpowiedziom przypisywana jest ocena od 0 (wcale) do 4 (bardzo).
Pacjenci wykazujący poprawę jakości życia związaną z objawami MG powinni mieć niższy wynik po 12 miesiącach w porównaniu z wartością wyjściową.
|
12 miesięcy
|
|
Stężenie przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny (AChR) lub kinazie swoistej dla mięśni (MuSK)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
W przypadku pacjentów z dodatnim wynikiem testu na przeciwciała AChR lub MuSK zmiana stężenia przeciwciał będzie wynikiem drugorzędnym.
Pacjenci z MG będą dodatnie tylko dla jednego z tych przeciwciał.
Poprawę często obserwuje się przy redukcji miana > 50%, dlatego u pacjentów, u których wystąpiła poprawa w zakresie objawów MG, po 12 miesiącach w porównaniu z wartościami wyjściowymi powinno wystąpić zmniejszenie poziomu przeciwciał.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Drachman, MD, Johns Hopkins University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Zespoły Paraneoplastyczne, Układ Nerwowy
- Zespoły paranowotworowe
- Choroby połączeń nerwowo-mięśniowych
- Słabe mięśnie
- Myasthenia Gravis
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Abatacept
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00100059
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .