Hengityksen vaihtelut nesteherkkyyden ennustamisessa (ReVaPreF)
Hengityksestä johtuvat alaonttolaskimon ja reisivaltimon virtauksen vaihtelut nestehoitovasteeseen ennustamisessa spontaanisti hengittävillä potilailla, joilla on sepsis, akuutti verenkiertohäiriö ja säännöllinen sydämen rytmi
Nestehoidon avulla saavutettu tilavuuslaajennus (VE) on ensimmäinen hoito verenkierron parantamiseksi.
Liiallinen VE voi kuitenkin olla haitallista.
Siksi suositellaan dynaamisten nesteherkkyyden ennustavien indikaattorien käyttöä sepsis-potilailla.
Spontaanisti hengittävillä potilailla on tehty vain vähän tutkimuksia näistä parametreista.
Koneellisessa ventilaatiossa on tutkittu ja validoitu indikaattoreita, jotka perustuvat onttolaskimon halkaisijoiden hengitysvaihteluun VE-vasteen ennustamiseksi.
Vastaavaa tutkimusta ei kuitenkaan ole tehty spontaanisti hengittävillä potilailla, jotka eivät tarvitse hengitystukea.
Tutkijat olettavat, että IVC-halkaisijoiden ja reisivaltimon virtauksen hengitysvaihtelut standardoiduissa hengityssykleissä ovat ennustavia tekijöitä nesteherkkyydelle spontaanisti hengittävillä potilailla, joilla on sepsis, akuutti verenkierron vajaatoiminta ja säännöllinen sydämen rytmi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hauts-de-France
-
Lille, Hauts-de-France, Ranska, 59000
- Intensive Care Department, Salengro Hospital, CHU de Lille
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisäänottokriteerit:
<\/p>
- Liljan yliopistollisen keskussairaalan ja Valenciennesin yleissairaalan tehohoitoyksiköiden aikuispotilaat.
<\/li> - Ikä vähintään 18 vuotta.
<\/li> - Vakuutettu potilas
<\/li> - Spontaani hengitys ilman ventilaatiotukea, intubaatiota tai trakeostomiaa.
<\/li> - Säännöllinen sydämen rytmi
<\/li> - Hoitavan lääkärin määräämä 500 ml:n nestetäyttö alle 30 minuutissa.
<\/li> Potilaat, joilla on sepsis ja ainakin yksi merkki akuutista verenkierron vajaatoiminnasta:
<\/p>- Takykardia, syke > 100/min
<\/li> - Systolinen verenpaine <90 mmHg tai lasku >40 mmHg aiemmin hypertensiivisellä potilaalla
<\/li> - Oliguria <0,5 ml/kg/tunti vähintään tunnin ajan
<\/li> - Ihon marmoroituminen (mottling)
<\/li><\/ul><\/li><\/ul>Poissulkukriteerit:
<\/p>- Korkea-asteinen aorttaläpän vajaatoiminta
<\/li> - Rintakehän kautta tehtävä kaikukuvaus (Transthoracic echogenicity) ei sovellu iskutilavuuden tai alemman onttolaskimon halkaisijoiden mittaamiseen
<\/li> - Kliiniset merkit aktiivisesta uloshengityksestä
<\/li> - Kliiniset tai ultraäänilöydökset, jotka viittaavat sydämen vajaatoiminnasta johtuvaan keuhkopöhöön
<\/li> - Raskaus
<\/li> - Vatsa-aittioireyhtymä (Abdominal compartment syndrome)
<\/li> - Epäsäännöllinen sydämen rytmi
<\/li><\/ul>
- Korkea-asteinen aorttaläpän vajaatoiminta
- Takykardia, syke > 100/min
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ekokardiografia - Doppler
Ultraäänitallenteet, systeeminen valtimopaine, syke ja hengitystaajuus tallennetaan välittömästi ennen tilavuuden laajentamista (VE) ja sen jälkeen, suoritettuna 30 minuutin infuusiona 500 ml 4 % gelatiinia.
Alaonttolaskimon halkaisijat mitataan spontaanien ja standardoitujen hengitysjaksojen aikana.
Iskutilavuus mitataan spontaanin hengityssyklin aikana.
|
Ultraäänitallenteet tallennetaan välittömästi ennen ja jälkeen tilavuuden laajennuksen (VE), joka suoritetaan 30 minuutin aikana tapahtuvana 500 ml:n 4-prosenttisen gelatiinin infuusiona.
Alempi onttolaskimon halkaisijat mitataan spontaanin ja standardoidun hengityssyklin aikana.
Iskutilavuus mitataan spontaanin hengityssyklin aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
"hengityksen aiheuttamat vaihtelut alemman onttolaskimon halkaisijassa" suhteessa nestehoidon vasteeseen, arvioituna ROC-käyrän alla olevan pinta-alan avulla
Aikaikkuna: 30 minuutin aikana volyymin laajentamisesta
|
30 minuutin aikana volyymin laajentamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
"hengityksen aiheuttamat vaihtelut reisivaltimon virtauksessa" suhteessa nesteelvytykseen annettuun vastetoimintaan, arvioituna ROC-käyrän alla olevan alueen avulla
Aikaikkuna: 30 minuutin aikana tilavuuden laajennuksesta
|
30 minuutin aikana tilavuuden laajennuksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sebastien Preau, MD, PhD, University Hospital, Lille
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011_10
- 2011-A00990-41 (Muu tunniste: ID-RCB number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .