Variaciones Respiratorias para Predecir la Respuesta a Líquidos (ReVaPreF)
Variaciones Respiratorias del Flujo en la Vena Cava Inferior y la Arteria Femoral para Predecir la Respuesta a Líquidos en Pacientes con Sepsis, Insuficiencia Circulatoria Aguda y Ritmo Cardíaco Regular que Respiran Espontáneamente
La expansión de volumen (VE) mediante terapia de reemplazo de líquidos es el primer tratamiento para mejorar la función circulatoria.
Sin embargo, demasiada VE puede ser perjudicial.
Por lo tanto, se recomienda el uso de indicadores predictivos dinámicos de la respuesta a líquidos en pacientes con sepsis.En pacientes con ventilación espontánea, pocos estudios han evaluado estos parámetros.
En ventilación mecánica, los índices basados en la variación respiratoria de los diámetros de la vena cava han sido estudiados y validados para predecir la respuesta a la VE. Sin embargo, no hay un estudio similar en pacientes con respiración espontánea sin soporte ventilatorio.
Los investigadores plantean la hipótesis de que las variaciones respiratorias en los diámetros de la VCI y el flujo de la arteria femoral durante ciclos respiratorios estandarizados son factores predictivos de la respuesta a líquidos en pacientes con sepsis, fallo circulatorio agudo y ritmo cardíaco regular.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hauts-de-France
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Lille, Hauts-de-France, Francia, 59000
- Intensive Care Department, Salengro Hospital, CHU de Lille
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de Inclusión:
- Pacientes adultos de las unidades de cuidados intensivos del hospital universitario de Lille y del hospital general de Valenciennes.
- Edad mayor o igual a 18 años.
- Paciente asegurado
- Respiración espontánea sin asistencia ventilatoria ni intubación ni traqueotomía.
- Ritmo cardíaco regular
- Prescripción por parte del médico a cargo de los pacientes de una expansión de volumen de 500 mL en menos de 30 minutos.
Pacientes con sepsis y al menos un signo de insuficiencia circulatoria aguda:
- Taquicardia con frecuencia cardíaca > 100/min
- Presión arterial sistólica <90 mmHg o una disminución >40 mmHg en pacientes previamente hipertensos
- Oliguria <0.5 ml/kg/hora durante al menos una hora
- Piel moteada
Criterios de Exclusión:
- Insuficiencia aórtica de alto grado
- Ecogenicidad transtorácica inadecuada para medir el volumen sistólico o los diámetros de la vena cava inferior
- Signos clínicos de espiración activa
- Evidencia clínica o ecográfica de edema pulmonar debido a insuficiencia cardíaca
- Embarazo
- Síndrome compartimental abdominal
- Ritmo cardíaco irregular
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Ecocardiografía-Doppler
Los registros ultrasonográficos, la presión arterial sistémica, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria se registran inmediatamente antes y después de la expansión de volumen (VE), realizada como una infusión de 500 ml de gelatina al 4% durante 30 minutos.
Los diámetros de la vena cava inferior se miden durante los ciclos respiratorios espontáneos y estandarizados.
El volumen sistólico se mide durante los ciclos respiratorios espontáneos.
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Las grabaciones ultrasonográficas se realizan inmediatamente antes y después de la expansión de volumen (VE), que se efectúa como una infusión de 500 mL de gelatina al 4% durante 30 minutos.
Los diámetros de la Vena Cava Inferior se miden durante los ciclos respiratorios espontáneos y estandarizados.
El volumen sistólico se mide durante los ciclos respiratorios espontáneos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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"variaciones respiratorias en los diámetros de la vena cava inferior" con respecto a la respuesta a la reanimación con líquidos, evaluado por el área bajo la curva ROC
Periodo de tiempo: durante 30 minutos de la expansión de volumen
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durante 30 minutos de la expansión de volumen
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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"variaciones respiratorias del flujo de la arteria femoral" con respecto a la respuesta a la reanimación con líquidos, evaluado por el área bajo la curva ROC
Periodo de tiempo: durante 30 minutos de la expansión de volumen
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durante 30 minutos de la expansión de volumen
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sebastien Preau, MD, PhD, University Hospital, Lille
Publicaciones y enlaces útiles
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Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
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Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
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- 2011_10
- 2011-A00990-41 (Otro identificador: ID-RCB number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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