Variações Respiratórias para Predizer a Responsividade a Fluidos (ReVaPreF)
Variações respiratórias da veia cava inferior e do fluxo da artéria femoral para prever a responsividade a fluidos em pacientes com sépsis, insuficiência circulatória aguda e ritmo cardíaco regular que respiram espontaneamente
A expansão volémica (EV) através da terapêutica de reposição de fluidos é o primeiro tratamento para melhorar a função circulatória.
No entanto, demasiada EV pode ser prejudicial.
Assim, recomenda-se a utilização de indicadores preditivos dinâmicos de resposta a fluidos em doentes com sépsis.Em doentes com ventilação espontânea, poucos estudos avaliaram estes parâmetros.
Na ventilação mecânica, os índices baseados na variação respiratória dos diâmetros da veia cava têm sido estudados e validados para prever a resposta à EV. No entanto, não existe nenhum estudo semelhante em doentes a respirar espontaneamente sem suporte ventilatório.
Os investigadores levantam a hipótese de que as variações respiratórias nos diâmetros da VCI e no fluxo da artéria femoral durante ciclos respiratórios padronizados são fatores preditivos de resposta a fluidos em doentes com sépsis, insuficiência circulatória aguda e ritmo cardíaco regular a respirar espontaneamente.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hauts-de-France
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Lille, Hauts-de-France, França, 59000
- Intensive Care Department, Salengro Hospital, CHU de Lille
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:<\/p>
- Pacientes adultos das unidades de cuidados intensivos do hospital universitário de Lille e do hospital geral de Valenciennes.<\/li>
- Idade igual ou superior a 18 anos.<\/li>
- Paciente segurado<\/li>
- Respiração espontânea sem suporte ventilatório ou intubação ou traqueotomia.<\/li>
- Ritmo cardíaco regular<\/li>
- Prescrição pelo médico responsável pelos pacientes de uma expansão volémica de 500 mL em menos de 30 minutos.<\/li>
Pacientes com sépsis com pelo menos um sinal de insuficiência circulatória aguda:<\/p>
- Taquicardia com frequência cardíaca > 100\/min<\/li>
- Pressão arterial sistólica <90mmHg ou uma diminuição >40mmHg em paciente previamente hipertenso<\/li>
- Oligúria <0,5ml\/kg\/hora durante pelo menos uma hora<\/li>
- Livedo cutâneo<\/li><\/ul><\/li><\/ul>
Critérios de Exclusão:<\/p>
- Insuficiência aórtica de alto grau<\/li>
- Ecogenicidade transtorácica inadequada para medir o volume de ejeção ou os diâmetros da veia cava inferior<\/li>
- Sinais clínicos de expiração ativa<\/li>
- Evidência clínica ou ultrassonográfica de edema pulmonar por insuficiência cardíaca<\/li>
- Gravidez<\/li>
- Síndrome do compartimento abdominal<\/li>
- Ritmo cardíaco irregular<\/li><\/ul>
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Ecocardiografia-Doppler
Registros ultrassonográficos, pressão arterial sistêmica, frequência cardíaca e frequência respiratória são registrados imediatamente antes e após a expansão de volume (VE), realizada como uma infusão de 30 minutos de 500 mL de gelatina a 4%.
Os diâmetros da veia cava inferior são medidos durante os ciclos respiratórios espontâneos e padronizados.
O volume de ejeção é medido durante os ciclos respiratórios espontâneos.
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Os registos ultrassonográficos são obtidos imediatamente antes e após a expansão de volume (EV), realizada como uma infusão de 30 minutos de 500 mL de gelatina a 4%.
Os diâmetros da Veia Cava Inferior são medidos durante ciclos respiratórios espontâneos e padronizados.
O volume de ejeção é medido durante ciclos respiratórios espontâneos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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"variações respiratórias nos diâmetros da veia cava inferior" em relação à resposta à reanimação com fluidos, avaliadas pela área sob a curva ROC
Prazo: durante 30 minutos da expansão de volume
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durante 30 minutos da expansão de volume
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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"variações respiratórias do fluxo da artéria femoral" em relação à resposta à reanimação hídrica, avaliadas pela área sob a curva ROC
Prazo: durante 30 minutos da expansão de volume
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durante 30 minutos da expansão de volume
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sebastien Preau, MD, PhD, University Hospital, Lille
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2011_10
- 2011-A00990-41 (Outro identificador: ID-RCB number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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