SL-401 yhdistelmänä atsasitidiinin tai atsasitidiinin/venetoklaksin kanssa akuutissa myelooisessa leukemiassa (AML), korkean riskin myelodysplastisessa oireyhtymässä (MDS) tai blastisessa plasmasytoidussa dendriittisolukasvaimessa (BPDCN)
Vaiheen 1 tutkimus SL-401:stä yhdistelmänä atsasitidiinin ja venetoklaxin kanssa uusiutuneessa/refraktaarisessa akuutissa myelooisessa leukemiassa (AML) ja potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa AML-potilaille, jotka eivät ole oikeutettuja standardiinduktioon ja potilailla, joilla on blastinen plasmasytoidinen dendriittisolukasvain (BPDCN) tai SL-kasvain -401 yhdistelmänä atsasitidiinin kanssa potilailla, joilla on korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)
Tässä tutkimuksessa tutkitaan lääkettä mahdollisena hoitona AML:n, BPDCN:n ja korkean riskin MDS:n diagnosoinnissa.
Tähän tutkimukseen liittyvät interventiot ovat:
- SL-401
- Atsasitidiini
- Venetoclax
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimustutkimus on vaiheen I kliininen tutkimus, jossa testataan tutkimusintervention turvallisuutta ja pyritään myös määrittämään tutkimustoimenpiteelle sopiva annos jatkotutkimuksiin käytettäväksi. "Tutkiva" tarkoittaa, että interventiota tutkitaan.
FDA (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) on hyväksynyt atsasitidiinin ja venetoklaksin AML:n hoitovaihtoehtoina. FDA ei kuitenkaan ole hyväksynyt näiden kahden lääkkeen yhdistelmää SL-401:n kanssa.
SL-401:n, atsasitidiinin ja venetoklaksin yhdistelmää ei ole hyväksytty FDA:lle BPDCN:lle. SL-401 on kuitenkin FDA:n hyväksymä BPDCN:lle.
SL-401:n ja atsasitidiinin yhdistelmää ei ole hyväksytty FDA:lle BPDCN:lle.
Tässä tutkimustutkimuksessa tutkimuslääke SL-401 yhdistetään atsasitidiinin (MDS-potilaille) tai atsasitidiinin/venetoklaksin (AML- ja BPDCN-potilaille) vakioannokseen. Tämän tutkimustutkimuksen tavoitteena on yrittää määrittää turvallisin, suurin annos tutkimuslääkettä SL-401 yhdessä atsasitidiinin tai atsasitidiinin/venetoklaksin kanssa, joka voidaan antaa potilaille, joilla on AML, BPDCN tai korkean riskin MDS. SL-401 toimii pysäyttämällä tai hidastamalla syövän kantasolujen kasvua, jotka ovat kehittymättömiä soluja, jotka voivat kehittyä syöpäsoluiksi. Tämän tutkimustutkimuksen tavoitteena on selvittää, toimiiko tämä yhdistelmä syövän hoidossa ja onko tällä yhdistelmällä pysyviä vaikutuksia. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan myös, kuinka SL-401 yhdessä atsasitidiinin tai atsasitidiinin/venetoklaksin kanssa vaikuttaa tiettyihin proteiineihin veressäsi ja luuytimessäsi. SL-401:tä on annettu aiemmin AML- ja MDS-potilaille, mutta tämä on ensimmäinen kerta, kun sitä annetaan yhdessä toisen lääkkeen kanssa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Andrew Lane, MD, PhD
- Puhelinnumero: 857-215-1405
- Sähköposti: andrew_lane@dfci.harvard.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Veronica Zehnder
- Sähköposti: veronica_zehnder@dfci.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- Rekrytointi
- City of Hope
-
Ottaa yhteyttä:
- Anthony Stein, MD
- Puhelinnumero: 626-359-8111
- Sähköposti: AStein@coh.org
-
Päätutkija:
- Anthony Stein, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Rekrytointi
- Dana Farber Cancer Institute
-
Päätutkija:
- Andrew Lane, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Veronica Zehnder
- Sähköposti: veronica_zehnder@dfci.harvard.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrew Lane, MD, PhD
- Sähköposti: andrew_lane@dfci.harvard.edu
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- Md Anderson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Naveen Pemmaraju, MD
- Puhelinnumero: 713-792-4956
- Sähköposti: npemmaraju@mdanderson.org
-
Päätutkija:
- Naveen Pemmaraju, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Histologisesti vahvistettu diagnoosi: akuutti myelooinen leukemia (AML) [kohortti B] tai myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) [kohortti A] tai BPDCN [kohortti C] vuoden 2016 WHO:n kriteerien mukaan
CD123/IL3RA:n ilmentyminen kohteen AML- tai MDS-blasteissa tai BPDCN-soluissa määritettynä paikallisesti 3 kuukauden sisällä ensimmäisestä hoitomenetelmästä
Ikä >= 18 vuotta, jolla on uusiutunut tai refraktorinen AML (hydroksiureaa ei pidetä aiemmana hoito-ohjelmana) [Kohortti B]
TAI
Ikä >= 18 vuotta aiemmin hoitamaton AML, joka kieltäytyy intensiivisestä induktiokemoterapiasta tai jotka ovat huonokuntoisia samanaikaisen sairauden tai muiden tekijöiden vuoksi (katso LIITTEESTÄ A sopimattomuuden määritelmät) (hydroksiureaa ei pidetä aiemmana hoito-ohjelmana) [Kohortti B]
TAI
Ikä >= 18 vuotta, MDS ja > 10 % myeloblasteja luuytimessä [Kohortti A]
TAI
Ikä >= 18 vuotta, ja BPDCN on uusiutunut (hydroksiureaa ei pidetä aiemmana hoito-ohjelmana) [Kohortti C]
Riittävä elimen toiminta määritellään seuraavasti:
Albumiini > 3,2 g/dl (jos suonensisäistä albumiinia ei ole saatu edellisten 72 tunnin aikana) Seerumin kreatiniini < 1,5 x ULN Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 2,5 x ULN Kokonaisbilirubiini < 1,5 x ULN (jos joiden uskotaan olevan > 1,5x ULN Gilbertin taudista tai potilaan AML:stä, on keskusteltava proteaasin vastaisen ensimmäinen protokollahoito
[Kohortit B ja C] WBC < 20 000 / uL ensimmäisen hoidon päivänä, sytoreduktio voidaan saavuttaa käyttämällä hydroksiureaa
Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
Pystyy noudattamaan opintokäyntiaikataulua ja muita protokollan vaatimuksia, mukaan lukien seuranta eloonjäämisarvioinnissa
Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen ajan ja 2 kuukauden ajan protokollahoidon päättymisen jälkeen.
Miesten, joita hoidetaan tai jotka osallistuvat tähän protokollaan, on myös suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen ajan ja 2 kuukautta protokollahoidon päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
Aiempi venetoklax-hoito [Kohortit B tai C], ellei sitä ole viimeksi otettu yli 2 kuukautta ennen protokollahoitoa
Akuutin promyelosyyttisen leukemian diagnoosi
Saatu hoitoa kemoterapialla, sädehoidolla tai biologisella syövän hoidolla 14 päivän kuluessa ensimmäisestä protokollahoidosta, lukuun ottamatta intratekaalista kemoterapiaa. Aikaisempi ja samanaikainen hydroksiurea on sallittu.
Hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT) 60 päivän sisällä seulonnasta tai aktiivinen siirrännäinen vastaan isäntä -tauti
AML:n tai BPDCN:n aktiivinen keskushermosto. Lumbaalipunktio (LP) vaaditaan potilailta, joilla on BPDCN. Jos historiassa on ollut hoidettu keskushermostovaurio, sillä on täytynyt olla kaksi peräkkäistä negatiivista LP:tä edellisen keskushermostovaurion jälkeen, joihin voi sisältyä seulonta-LP
Tunnettu HIV-infektion positiivinen tila; tunnettu aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio
Kliinisesti merkittävä sydän-keuhkosairaus, mukaan lukien hallitsematon tai NYHA-luokan 3 tai 4 kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, hallitsematon verenpainetauti, hallitsematon rytmihäiriö, sydäninfarkti tai aivohalvaus 6 kuukauden sisällä ensimmäisestä protokollahoidosta tai QTc > 480 ms
Potilaat, joilla on tunnettuja aktiivisia, pitkälle edenneitä kiinteitä pahanlaatuisia kasvaimia, eivät sisälly tähän (paitsi tyvi- tai levyepiteelisyöpää tai karsinoomia in situ). Potilaat, joilla on muita hoitoa vaativia hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia, suljetaan pois.
Raskaana olevat naiset suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska SL-401:n, atsasitidiinin ja venetoklaxin kanssa on olemassa tuntematon mutta mahdollinen haittatapahtumien riski kehittyvässä sikiössä (negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti vaaditaan 14 päivän sisällä syklistä 1, päivä 1). Koska imeväisillä ei tunneta äidin hoidosta johtuvien haittatapahtumien mahdollisuutta, imettäminen on lopetettava, jos äitiä hoidetaan SL-401:llä, atsasitidiinilla ja venetoklaxilla.
Potilaita, joilla on hallitsematon infektio, ei saa ottaa mukaan, ennen kuin infektio on hoidettu ja saatu hallintaan. Potilaat, joilla on aktiivinen infektio, voivat ilmoittautua, jos infektio on hallinnassa
[Kohortit B ja C] Potilaat, joilla on maha-suolikanavan (GI) sairaus, joka aiheuttaa kyvyttömyyden ottaa suun kautta otettavaa lääkitystä, imeytymishäiriö, suonensisäisen (IV) ravinnon tarve, aiemmat leikkaukset, jotka vaikuttavat imeytymiseen, hallitsematon tulehduksellinen maha-suolikanavan sairaus (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
[Kohortit B ja C] Potilaat, jotka käyttävät vahvoja CYP3A-induktoreita 7 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SL-401+ atsasitidiini
SL-401 annetaan 4 viikon välein 28 päivän jaksossa; SL-401 annetaan suonensisäisesti; Atsasitidiinia annetaan 4 viikon välein 28 päivän jaksossa; Atsasitidiini annetaan laskimoon tai ihon alle
|
Kemoterapia
Muut nimet:
SL-401 toimii kohdistamalla leukemiasoluihin (blasteihin) ja mahdollisesti myös pysäyttämällä tai hidastamalla syövän kantasolujen kasvua, jotka ovat kehittymättömiä soluja, jotka voivat kehittyä syöpäsoluiksi.
|
|
Kokeellinen: SL-401+ atsasitidiini + venetoklaksi
SL-401 annetaan 4 viikon välein 28 päivän jaksossa; SL-401 annetaan suonensisäisesti; Atsasitidiinia annetaan 4 viikon välein 28 päivän jaksossa; Atsasitidiini annetaan laskimoon tai ihon alle; Venetoclaxia annetaan 21 päivän ajan 28 päivän syklissä; Venetoclax otetaan suun kautta
|
Kemoterapia
Muut nimet:
SL-401 toimii kohdistamalla leukemiasoluihin (blasteihin) ja mahdollisesti myös pysäyttämällä tai hidastamalla syövän kantasolujen kasvua, jotka ovat kehittymättömiä soluja, jotka voivat kehittyä syöpäsoluiksi.
Venetoclax on BH3-mimeetti.
Venetoclax estää anti-apoptoottisen B-solulymfooma-2 (Bcl-2) -proteiinin, mikä johtaa CLL-solujen ohjelmoituun solukuolemaan.
Bcl-2:n yli-ilmentymisen joissakin lymfaattisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa on joskus osoitettu liittyvän lisääntyneeseen vastustuskykyyn kemoterapiaa kohtaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
SL-401:n suurimman siedetyn annoksen (MTD) tai suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittämiseksi yhdessä atsasitidiinin kanssa tai yhdessä atsasitidiinin ja venetoklaksin kanssa tässä potilasryhmässä ja arvioida tämän hoito-ohjelman turvallisuutta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Täydellisen remission (CR) / CR:n epätäydellisen määrän palautumisen (CRi) arvioimiseksi 6 yhdistelmähoitojakson aikana, joka koostuu SL-401:stä annettuna atsasitidiinin kanssa tai yhdessä atsasitidiinin ja venetoklaksin kanssa potilailla, joilla on AML ja korkean riskin MDS
|
2 vuotta
|
|
Aika vastata
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Arvioi vasteen aika SL-401:llä yhdessä atsasitidiinin kanssa tai yhdessä atsasitidiinin ja venetoklaksin kanssa
|
2 vuotta
|
|
Remission kesto
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Remission keston arvioiminen SL-401:llä yhdessä atsasitidiinin kanssa tai yhdessä atsasitidiinin ja venetoklaksin kanssa
|
2 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 1 ja 2 vuotta
|
Arvioida 1 ja 2 vuoden etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) SL-401:llä yhdessä atsasitidiinin kanssa tai yhdessä atsasitidiinin ja venetoklaksin kanssa
|
1 ja 2 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Arvioida kokonaiseloonjääminen (OS) SL-401:llä yhdessä atsasitidiinin kanssa tai yhdessä atsasitidiinin ja venetoklaksin kanssa
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew Lane, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang SY, Thomassen K, Kurch L, Opitz S, Franke GN, Bach E, Platzbecker U, Kayser S. Combination of Tagraxofusp and Azacitidine Is an Effective Option for Relapsed Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm After Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2021 Jul;21(7):e579-e582. doi: 10.1016/j.clml.2021.02.008. Epub 2021 Mar 2. No abstract available.
- Lane AA, Garcia JS, Raulston EG, Garzon JL, Galinsky I, Baxter EW, Leonard R, DeAngelo DJ, Luskin MR, Reilly CR, Stahl M, Stone RM, Vedula RS, Wadleigh MM, Winer ES, Mughal T, Brooks C, Gupta IV, Stevenson KE, Neuberg DS, Ren S, Keating J, Konopleva M, Stein A, Pemmaraju N. Phase 1b trial of tagraxofusp in combination with azacitidine with or without venetoclax in acute myeloid leukemia. Blood Adv. 2024 Feb 13;8(3):591-602. doi: 10.1182/bloodadvances.2023011721.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Ihosairaudet
- Lymfooma
- Leukemia, myeloidi
- Luuydinsairaudet
- Leukemia
- Ihon kasvaimet
- Hematologiset kasvaimet
- Histiosyyttiset häiriöt, pahanlaatuiset
- Iho- ja sidekudostaudit
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Blastinen plasmasytoidinen dendriittisolukasvain
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- AZA -yhdisteet
- Nukleosidit
- Ribonukleosidit
- Atsasitidiini
- Venetoclax
- Tagraxofusp
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-056
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti myelooinen leukemia
-
NCT03686345LopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)