Satunnaistettu kliininen tutkimus, avoin, monikeskus-rinnakkaistutkimus, ei suspension alemman tason profylaktinen hoito Valgansikloviirilla munuaissiirrossa CMV-seropositiivinen soluimmuniteetti CD8 + CMV-spesifisen hoidon kehittämiseksi tymoglobuliinin induktion jälkeen.
Hypoteesi: Valgansikloviiriprofylaksia voidaan keskeyttää ennen 3 kuukautta CMV-seropositiivisilla munuaisensiirron saajilla, jotka saavat induktiotymoglobuliinia, kun CMV-spesifinen soluimmuniteetti kehittyy transplantaation jälkeen.
Tavoite Täyttää valgansikloviiriprofylaksisen suspension teho ja turvallisuus CMV-seropositiivisilla munuaissiirteen saajilla, joilla on CD8+-soluimmuniteetti CMV-spesifinen siirto, jotka saavat tymoglobuliini-induktiota ja ylläpitää soluimmuniteettispesifistä CD8+CMV-spesifistä CD8+-CMV-siirtoa siirron jälkeen.
Suunnittelu: ei-inferiority-kliininen tutkimus (tutkimus A) CMV-seropositiivisilla munuaisensiirron saajilla, joilla oli CMV-spesifinen soluimmuniteetti ennen siirtoa (Quantiferon-reaktiivinen CMV), jotka indusoitiin tymoglobuliinilla
Potilaat, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, satunnaistetaan seuraaviin:
- Kontrolliryhmä: valgansikloviiriprofylaksia päivään +90 asti TTS:n kansainvälisen konsensusasiakirjan (Transplantation 2013:96:333-360) suositusten mukaisesti.
- Kokeellinen haara: profylaksi valgansikloviirilla ja CMV-spesifisen soluimmuniteetin määritys päivät +15, +30, +45 ja +60. Ennaltaehkäisy lopetettiin, kun potilaalle kehittyi CMV-spesifinen soluimmuniteetti. Potilaat, joille ei kehittynyt CMV-spesifistä immuniteettia, jatkavat profylaksia päivään +90 asti.
Analyysi: CMV-taudin esiintyvyys käytetyn strategian mukaisesti laskettiin käyttämällä Kaplan-Meier-käyriä, joita verrattiin log-rank-testillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Córdoba, Espanja, 14004
- Hosìtal Universitario Reina Sofia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Munuaisensiirto CMV-seropositiivinen
- CD8+ T-solun CMV-spesifinen pretransplantaatti (CMV-reaktiivinen kvantiferonin esisiirto)
- > 18 vuotta (aikuinen)
- Thymoglobuliinin induktiohoidon saaminen
- Valgansikloviiriprofylaksia saaminen
- Kirjallinen tietoinen suostumus kokeeseen pääsyä varten
Poissulkemiskriteerit:
- Multiviskeraaliset siirrot mukaan lukien munuais-haima.
- HIV-tartunnan saaneet potilaat
- Potilaat, jotka eivät voi noudattaa seurantaprotokollaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Uusi profiili
Ennaltaehkäisy lopetetaan, kun potilaalle kehittyy CMV-spesifinen soluimmuniteetti.
|
Ensisijainen päätetapahtuma: CMV-taudin ilmaantuvuus 12 kuukauden kuluttua siirrosta.
Tutki CD8 + T-soluimmuniteetin määrityksen ennustusarvoa, joka on spesifinen määritellyille CMV-potilaille, jolloin he voivat lopettaa ennaltaehkäisyn.
CMV-taudin määritelmä perustui American Society of Transplantationin kliinisissä kokeissa käytettäväksi suosittelemiin kriteereihin (Humar A. Am J Transplant 2006; 6:262-74).
|
|
Active Comparator: TTS:n suosittelema Profilaxis
Valgansikloviiriprofylaksia päivään +90 asti TTS:n kansainvälisen konsensusasiakirjan suosituksen mukaisesti.
|
Toissijaiset päätepisteet: prosenttiosuus potilaista, joille kehittyy T-soluimmuniteetti CMV-spesifisessä transplantaatiossa saatuaan timoglubulina-induktion ja valgansikloviirin estohoitoa.
T-solujen kehitys inmnunidad CD8 + CMV-spesifinen määritellään y> 0,2 interferonin tuottamiseksi CD8 + T-soluissa, joita stimuloivat CMV-spesifiset CMV-antigeenit (QF-reagenssi).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CMV-taudin ilmaantuvuus 12 kuukauden kuluttua siirrosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
CMV-taudin ilmaantuvuus 12 kuukauden kuluttua siirrosta.
Tutki CD8 + T-soluimmuniteetin määrityksen ennustusarvoa, joka on spesifinen määritellyille CMV-potilaille, jolloin he voivat lopettaa ennaltaehkäisyn.
CMV-taudin määritelmä perustui American Society of Transplantationin kliinisissä tutkimuksissa käytettäviksi suosittelemiin kriteereihin.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka toipuivat CMV-spesifisen CD8+ T-soluimmuniteetin jälkeen transplantaation jälkeisenä aikana saatuaan tymoglobuliinin induktiohoitoa ja valgansikloviiriprofylaksia
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
CMV-spesifinen CD8+ T-soluimmuniteetti määritellään käyttämällä QF-CMV-tekniikkaa IFN-y:n tuotantona, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 0,2 IU/ml sen jälkeen, kun CD8+ T-soluja on stimuloitu CMV-antigeeneillä (QF-CMV "reaktiivinen"). CMV replikaatiota pidettiin oireettomana, kun siihen ei liittynyt CMV-sairautta (CMV-syndrooma tai CMV-sairaus)
|
12 kuukautta
|
|
CMV-replikaation ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
CMV-replikaatio määriteltiin >1500 IU/ml plasmassa tai >5000 IU/ml kokoveressä.
CMV-replikaatiota pidettiin oireettomana, kun siihen ei liittynyt CMV-sairautta (CMV-syndrooma tai CMV-sairaus)
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TIMOVAL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tunnistamattomat osallistujan tiedot.
Kuka voi käyttää tietoja: Tiedot annetaan vain tutkijoille, joiden ehdotettu tietojen käyttö on ohjauskomitean hyväksymä.
Analyysityypit: Tiedot ovat saatavilla tiettyä tarkoitusta varten, ja ne toimitetaan kirjallisesti tohtori Julián Torre-Cisnerosille tai tohtori Sara Cantisánille.
Tietojen saatavuuden mekanismit: Tiedot asetetaan saataville vain allekirjoitetun tiedonsaantisopimuksen perusteella.
Mahdolliset lisärajoitukset: Ohjauskomitealla on lopullinen päätös näytteiden jakamisen hyväksymisestä tai epäämisestä.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tiedot asetetaan saataville, kun ohjauskomitea (J Torre-Cisneros, A Páez-Vega, S Cantisán) on hyväksynyt pyynnön.
Pyynnöt tulee lähettää kirjallisesti tri. Julián Torre-Cisnerosille (julian.torre.sspa@juntadeandalucia.es) tai tohtori Sara Cantisánille (sacanti@hotmail.com).
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .