Randomisierte klinische Studie, offen, multizentrisch parallel, keine Aussetzung Prophylaktische Behandlung der Unterlegenheit mit Valganciclovir bei Nierentransplantation CMV-seropositive zelluläre Immunität zur Entwicklung einer CD8 + CMV-spezifischen Behandlung nach Induktion Thymoglobulin.
Hypothese: Die Valganciclovir-Prophylaxe kann bei CMV-seropositiven Nierentransplantatempfängern, die Induktions-Thymoglobulin erhalten, vor Ablauf von 3 Monaten abgesetzt werden, wenn sich nach der Transplantation eine CMV-spezifische zelluläre Immunität entwickelt.
Ziel Erfüllen Sie die Wirksamkeit und Sicherheit der Valganciclovir-Prophylaxe, suspendieren Sie bei CMV-seropositiven Nierentransplantatempfängern mit CD8 + zellulärer Immunität CMV-spezifisches Transplantat, erhalten Sie eine Thymoglobulin-Induktion und erhalten Sie die zelluläre Immunität-spezifische CD8 + CMV nach der Transplantation aufrecht.
Design: Klinische Nichtunterlegenheitsstudie (Studie A) bei CMV-seropositiven Nierentransplantatempfängern mit CMV-spezifischer zellulärer Immunität vor der Transplantation (Quantiferon-reaktives CMV), die eine Induktion mit Thymoglobulin erhielten
Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden randomisiert:
- Kontrollarm: Valganciclovir-Prophylaxe bis zum Tag +90, wie im internationalen Konsensdokument des TTS (Transplantation 2013:96:333-360) empfohlen.
- Experimenteller Arm: Prophylaxe mit Valganciclovir und Bestimmung der CMV-spezifischen zellulären Immunität Tag +15, +30, +45 und +60. Die Prophylaxe wurde abgebrochen, als der Patient eine CMV-spezifische zelluläre Immunität entwickelte. Patienten, die keine CMV-spezifische Immunität entwickelt haben, setzen die Prophylaxe bis Tag +90 fort.
Analyse: Die Inzidenz der CMV-Erkrankung gemäß der verwendeten Strategie wurde anhand von Kaplan-Meier-Kurven berechnet, die mit dem Log-Rank-Test verglichen wurden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Córdoba, Spanien, 14004
- Hosìtal Universitario Reina Sofia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nierentransplantation CMV-seropositiv
- CD8+ T-Zell CMV espezifische Prätransplantation (CMV-reaktives Quantiferon Prätransplantation)
- > 18 Jahre (Erwachsener)
- Thymoglobulin-Induktionstherapie erhalten
- Valganciclovir-Prophylaxe erhalten
- Schriftliche Einverständniserklärung für die Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien:
- Multiviszerale Transplantationen einschließlich Nieren-Pankreas.
- HIV-infizierte Patienten
- Patienten, die das Überwachungsprotokoll nicht einhalten können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Neue Profilachse
Die Prophylaxe wird abgebrochen, wenn der Patient eine CMV-spezifische zelluläre Immunität entwickelt hat.
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Primärer Endpunkt: Inzidenz einer CMV-Erkrankung 12 Monate nach der Transplantation.
Untersuchen Sie den prädiktiven Wert des Assays der CD8 + T-Zell-Immunität, der für definierte CMV-Patienten spezifisch ist, bei denen sie die Prophylaxe beenden können.
Die Definition der CMV-Erkrankung basierte auf den von der American Society of Transplantation für den Einsatz in klinischen Studien (Humar A. Am J Transplant 2006; 6:262-74) empfohlenen Kriterien.
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Aktiver Komparator: Profilaxis von TTS empfohlen
Valganciclovir-Prophylaxe bis zum Tag +90, wie im internationalen Konsensdokument des TTS empfohlen.
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Sekundäre Endpunkte: Prozentsatz der Patienten, die bei einer CMV-spezifischen Transplantation eine T-Zell-Immunität entwickeln, nachdem sie eine Timoglubulin-Induktion und eine Valganciclovir-Prophylaxe erhalten haben.
T-Zell-Entwicklung inmnunidad CD8 + CMV-spezifisch ist als Produktion von γ> 0,2 Interferon durch CD8 + T-Zellen definiert, die durch CMV-spezifische CMV-Antigene (QF-Reagenz) stimuliert werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz einer CMV-Erkrankung 12 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: 12 Monate
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Inzidenz einer CMV-Erkrankung 12 Monate nach der Transplantation.
Untersuchen Sie den prädiktiven Wert des Assays der CD8 + T-Zell-Immunität, der für definierte CMV-Patienten spezifisch ist, bei denen sie die Prophylaxe beenden können.
Die Definition der CMV-Erkrankung basierte auf den von der American Society of Transplantation empfohlenen Kriterien zur Verwendung in klinischen Studien
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten, die die CMV-spezifische CD8+-T-Zell-Immunität in der Zeit nach der Transplantation nach einer Thymoglobulin-Induktionstherapie und einer Valganciclovir-Prophylaxe wiedererlangen
Zeitfenster: 12 Monate
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Die CMV-spezifische CD8+-T-Zell-Immunität wird unter Verwendung der QF-CMV-Technik als IFN-γ-Produktion gleich oder größer als 0,2 IE/ml nach Stimulation von CD8+-T-Zellen durch CMV-Antigene (QF-CMV „reaktiv“).CMV definiert Replikation wurde als asymptomatisch angesehen, wenn sie nicht von einer CMV-Erkrankung (CMV-Syndrom oder CMV-Erkrankung) begleitet wurde
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12 Monate
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Häufigkeit der CMV-Replikation
Zeitfenster: 12 Monate
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Die CMV-Replikation wurde als >1500 IE/ml im Plasma oder >5000 IE/ml im Vollblut definiert.
Die CMV-Replikation wurde als asymptomatisch angesehen, wenn sie nicht von einer CMV-Erkrankung begleitet wurde (CMV-Syndrom oder CMV-Erkrankung).
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Arten von Analysen: Die Daten stehen für einen bestimmten Zweck zur Verfügung, der Dr. Julián Torre-Cisneros oder Dr. Sara Cantisán schriftlich mitgeteilt wird.
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Die Daten werden zur Verfügung gestellt, nachdem der Antrag vom Lenkungsausschuss genehmigt wurde (J Torre-Cisneros, A Páez-Vega, S Cantisán).
Anfragen sind schriftlich an Dr. Julián Torre-Cisneros (julian.torre.sspa@juntadeandalucia.es) oder Dr. Sara Cantisán (sacanti@hotmail.com) zu richten.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Einwilligungserklärung (ICF)
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