N-asetyylikysteiinin vaikutus autologisen rasvasiirteen volyymipitoisuuteen rintojen epäsymmetrian korjaamiseksi

Lipofilling on prosessi, jossa autologinen rasva siirretään kudosten tilavuuden, muodon ja profiilin muuttamiseksi. Sitä pidetään yksinkertaisena, edullisena ja minimaalisesti invasiivisena tekniikkana, joka on tarkoitettu sekä synnynnäisille että hankituille pehmytkudosvaurioille monissa paikoissa. Menestys riippuu suuresti sadonkorjuutekniikasta, valmistuksesta ja rasvan ruiskuttamisesta. Edellä mainitun kirurgisen toimenpiteen päärajoitus on siirretyn rasvakudoksen menetys, jonka uskotaan johtuvan pääasiassa soluvauriosta oksidatiivisessa, iskeemisessä ja mekaanisessa stressimekanismissa. Korkea siirteen resorptionopeus johtaa alikorjaukseen ja monivaiheisen hoidon vaatimukseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida uuden, N-asetyylikysteiiniä (NAC) sisältävän rasvaimuliuoksen vaikutusta terveiden naisten rintojen epäsymmetrian korjaamiseen lipofillingin avulla käytettävään autologiseen rasvasiirteen volumetriseen retentioon. NAC vähentää vapaita radikaaleja käyttämällä sulfhydryylikemiallista ryhmää. Kirjoittajien mielestä tämä antioksidanttivaikutus voi vähentää rasvasiirteen solujen kokemaa oksidatiivista stressiä sadonkorjuun aikana, mikä saattaa parantaa rasvasiirteen pitkän aikavälin eloonjäämistä, vähentää uusintaleikkausten määrää ja ehkä jopa rasvasiirteen kokonaistilavuutta. tarvitaan tyydyttävien tulosten saavuttamiseksi. Tämän tutkimuksen tulokset voivat oikeuttaa uuden tummasoivan liuoksen (Pietruski-liuos) käytön autologisen rasvakudossiirteen keräämiseen rutiinikliinisissä olosuhteissa.

Tämän projektin aiheina ovat ryhmä naisia, jotka ovat ehdokkaita hypoplastiseen, epäsymmetriseen rintojen korjaukseen vähintään kaksivaiheisella lipofilling-toimenpiteellä. Tällaisen puutteen kahdenvälinen luonne mahdollistaa sen, että jokainen potilas voi toimia omana kontrollinaan. Ensimmäisessä lipofilling-toimenpiteessä yksi rinta suurennetaan autologisella rasvasiirteellä, joka on otettu yhdeltä reiden alueelta sen jälkeen, kun se on infiltroitu Pietruski-liuoksella. Vastapuolista rintaa suurennetaan rasvakudoksella, joka on kerätty kontralateraaliselta reiden alueelta suorittamalla lipoaspiraatio standardin tumesoivan liuoksen infiltraation jälkeen. Tässä tutkimuksessa on mukana vain rintojen vikojen korjaamisen ensimmäinen vaihe. Muissa tulevissa lipofilling-menettelyissä käytetään vain rasvasiirrettä, joka on saatu tavallisella tummasoivalla liuoksella.

Hypoteesi, jonka mukaan NAC:n lisääminen rasvasiirteenpoistotoimenpiteessä käytettyyn turpoavaan liuokseen vähentää sen pitkäaikaista resorptiota rintojen alueella, testataan verrattuna rasvaimulla saatuun rasvasiirteeseen käyttämällä standardiliuosta. Jokaiselle koehenkilölle tehdään rintojen magneettikuvaus (MRI) ennen ensimmäistä rasvasiirteen siirtoa ja kuusi kuukautta sen jälkeen, mikä mahdollistaa siirretyn rasvakudoksen resorption kvantitatiivisen, volyymianalyysin. Lisäksi 50 ml kutakin kerättyä rasvasiirrettä käytetään geneettiseen ja immunohistokemialliseen analyysiin. Tuloksia verrataan käyttämällä kaksisuuntaisia ​​t-testejä, joiden tilastollinen merkitsevyys on asetettu arvoon p < 0,05.

Tutkimus suoritetaan Plastiikkakirurgian osastolla, Center of Medical Education, Varsova, Puola.