Влияние N-ацетилцистеина на объемное удержание аутологичного жирового трансплантата для коррекции асимметрии груди

Липофилинг — это процесс перемещения собственного жира для изменения объема, формы и профиля тканей. Он считается простым, недорогим и минимально инвазивным методом, показанным как для врожденных, так и для приобретенных дефектов мягких тканей во многих местах. Успех во многом зависит от техники сбора урожая, подготовки и введения жира. Основным ограничением вышеупомянутой хирургической процедуры является потеря трансплантированной жировой ткани, которая, как полагают, вызвана главным образом повреждением клеток в результате окислительного, ишемического и механического стрессового механизма. Высокая скорость резорбции трансплантата приводит к недокоррекции и необходимости многоэтапного лечения. Цель исследования — оценить влияние нового тумесцентного раствора для липосакции, содержащего N-ацетилцистеин (НАЦ), на объемную ретенцию аутологичного жирового трансплантата, используемого для коррекции асимметрии груди здоровых женщин с помощью липофилинга. NAC снижает количество свободных радикалов с помощью сульфгидрильной химической группы. По мнению авторов, этот антиоксидантный эффект может уменьшить окислительный стресс, испытываемый клетками жирового трансплантата во время процедуры сбора, что потенциально улучшает долгосрочную выживаемость жирового трансплантата, снижает количество повторных операций и даже, возможно, общий объем жирового трансплантата. необходимо для достижения удовлетворительных результатов. Результаты этого исследования могут обосновать использование нового тумесцентного раствора (раствора Пьетруски) для забора аутологичного трансплантата жировой ткани в рутинных клинических условиях.

Субъекты этого проекта будут состоять из группы женщин, которые являются кандидатами на коррекцию гипопластической, асимметричной груди с помощью как минимум двухэтапной процедуры липофилинга. Двусторонний характер такого дефекта позволяет каждой пациентке служить своим контролем. В первой процедуре липофилинга одна грудь будет увеличена за счет аутологичного трансплантата жира, полученного из области одного бедра после его инфильтрации раствором Пьетруски. Контралатеральная грудь будет увеличена за счет жировой ткани, собранной из контралатеральной области бедра, путем выполнения липоаспирации после стандартной инфильтрации тумесцентным раствором. В исследование включен только первый этап коррекции дефекта груди. Кроме того, в будущих процедурах липофилинга будет использоваться жировой трансплантат, полученный только с помощью стандартного тумесцентного раствора.

Гипотеза о том, что добавление NAC к тумесцентному раствору, используемому для процедуры забора жирового трансплантата, уменьшит его долгосрочную резорбцию в области груди, будет проверена по сравнению с жировым трансплантатом, полученным при липосакции с использованием стандартного тумесцентного раствора. Для каждого субъекта будет проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы до и через шесть месяцев после первой пересадки жирового трансплантата, что позволит провести количественный объемный анализ резорбции трансплантированной жировой ткани. Кроме того, объем 50 мл каждого заготовленного жирового трансплантата будет предназначен для генетического и иммуногистохимического анализа. Результаты будут сравниваться с использованием двусторонних t-тестов со статистической значимостью, установленной на уровне p<0,05.

Исследование будет проводиться в отделении пластической хирургии Центра последипломного медицинского образования, Варшава, Польша.