Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Relapsoituneen tai refraktaarisen neuroblastooman ja osteosarkooman hoito laajentuneilla haploidenttisillä NK-soluilla ja Hu14.18-IL2:lla

maanantai 12. syyskuuta 2022 päivittänyt: University of Wisconsin, Madison

Relapsoituneen tai refraktaarisen neuroblastooman ja osteosarkooman hoito ex-vivo laajennetuilla ja aktivoiduilla haploidenttisillä NK-soluilla ja Hu14.18-IL2:lla

Kohteet, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen neuroblastooma ja osteosarkooma, saavat ex vivo -laajentuneita ja aktivoituja luonnollisia tappajasoluja (NK) haploidenttiseltä luovuttajalta yhdessä immunosytokiinin, hu14.18-IL2:n kanssa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Luonnolliset tappajasolut, eräänlainen valkosolutyyppi, kiertävät kehossa ja tappavat epänormaaleja soluja (soluja, jotka ovat pahanlaatuisia, vaurioituneita tai viruksen saamia). Joskus syöpäsolut sopeutuvat kehon omiin NK-soluihin ja pystyvät välttämään niiden tappamisen. Tämä kliininen tutkimus käyttää kahta strategiaa voittaakseen syöpäsolujen kyvyn välttää NK-soluvälitteistä kuolemaa.

Ensimmäinen strategia sisältää NK-solujen antamisen toiselta yksilöltä potilaalle (toisin sanoen luovuttaja- tai haploidenttisiä NK-soluja). Tämä tehdään, koska haploidenttisen yksilön NK-solut (puoliksi samanlainen geneettinen rakenne) pystyvät edelleen tappamaan syöpäsolut tehokkaasti. Valitettavasti vain rajoitettu määrä NK-soluja voidaan saada luovuttajalta. Potilaalle annettavien syöpää tappavien NK-solujen määrän lisäämiseksi luovuttaja-NK-soluja kasvatetaan ensin steriilissä laboratorioympäristössä ja niiden annetaan moninkertaistua ennen kuin ne infusoidaan potilaaseen. Tämä kasvuprosessi aktivoi myös luovuttajan NK-soluja, mikä lisää niiden kykyä tappaa syöpäsoluja.

Toinen strategia, jolla voitetaan syöpäsolujen kyky välttää NK-soluvälitteistä kuolemaa, on antaa immunosytokiinia, hu14.18-IL2, joka päivä seitsemän päivän ajan luovuttajan NK-solujen infuusion jälkeen. Immunosytokiinimolekyylin vasta-aineosa (hu14.18) "liputtaa" neuroblastoomasolut NK-solujen tuhoamiseksi ja sytokiiniosa (IL2) aktivoi edelleen NK-soluja (samoin kuin muita kasvainten vastaisia ​​immuuniefektorisoluja).

Koska luovuttaja-NK-solut ovat haploidenttisestä yksilöstä, ne ovat riittävän erilaisia ​​tunnistaakseen vieraiksi soluiksi ja potilaan oma immuunijärjestelmä tappaa ne välittömästi ("hylkii"), ellei immuunijärjestelmää hillitä. Jotta luovuttaja-NK-soluilla olisi aikaa tappaa neuroblastoomasolut ennen kuin ne "hylätään", potilaalle annetaan ensin kemoterapia-ohjelma potilaan oman immuunijärjestelmän väliaikaiseksi hillitsemiseksi. Tämä antaa myös "tilaa" luovuttaville NK-soluille elää, lisääntyä ja toimia.

Jokaiselle aiheelle suunnitellaan neljä hoitojaksoa. Kukin hoitojakso on noin kuukauden mittainen ja sisältää viikon kemoterapian, jota seuraa luovuttajan NK-solujen infuusio. Alkaen luovuttajan NK-soluinfuusion jälkeisestä päivästä hu14.18-IL2:ta infusoidaan neljän tunnin aikana seitsemän peräkkäisenä päivänä.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center; UW Hospital and Clinics

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 21 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Uusiutunut tai refraktorinen neuroblastooma
  • Uusiutunut tai refraktaarinen osteosarkooma
  • Karnofskyn/Lanskyn suorituskykypisteet > 50
  • Elinajanodote ≥ 4 kuukautta
  • Kreatiniinipuhdistuma tai radioisotooppi GFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2 TAI seerumin kreatiniini normaalirajoissa iän ja sukupuolen perusteella
  • ANC ≥ 750/µL
  • Verihiutalemäärä ≥ 50 000/µL
  • Hemoglobiini ≥ 8 g/dl
  • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x iän normaalin yläraja
  • ALT (SCPT) ≤ 5 x iän normaalin yläraja
  • Lyhennysfraktio ≥ 27 % sydämen kaikututkimuksella TAI ejektiofraktio ≥ 55 % MUGAlla
  • Ei näyttöä hengenahdistuksesta levossa
  • Pulssioksimetria > 94 % huoneilmasta
  • Jos PFT:t suoritetaan, FEV1/FVC:n on oltava > 60 %
  • Kaikille osteosarkoomapotilaille on tehtävä PFT
  • Keskushermostotoksisuus ≤ aste 2
  • Potilaat, joilla on kohtaushäiriöitä, voidaan ottaa mukaan, jos kohtaukset ovat hyvin hallinnassa antikonvulsanttihoidolla
  • > 100 päivää myeloablatiivisen hoidon jälkeisen autologisen kantasoluinfuusion jälkeen
  • ≥ 2 viikkoa kemoterapiasta
  • ≥ 7 päivää antineoplastisen, ei-myelosuppressiivisen biologisen aineen käytöstä (tai pidennetty sellaisten aineiden osalta, joiden tiedetään aiheuttaneen haittavaikutuksia 7 päivän jakson jälkeen)
  • ≥ 2 viikkoa paikallisessa palliatiivisessa XRT:ssä
  • ≥ 6 kuukautta, jos aikaisempi kraniospinaaliakselin XRT (> 50 %)
  • ≥ 6 kuukautta, jos > 50 % lantion säteilystä
  • ≥ 6 viikkoa terapeuttisen 131I-MIBG:n jälkeen
  • ≥ 6 viikkoa torakotomiasta
  • Tietoinen suostumus saatu (potilas tai laillinen edustaja)
  • Lisääntymiskykyisillä naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti ja heidän on oltava valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää
  • Sopivan haploidenttisen luovuttajan on oltava saatavilla

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi hengityslaitetuki liittyen keuhkovaurioon, paitsi välittömästi rintakehäleikkauksen jälkeen
  • Oireellinen pleuraeffuusio tai askites
  • <6 viikkoa torakotomiasta ja <2 viikkoa muista suuresta leikkauksesta
  • Anafylaksia aiemman anti-GD2-hoidon aikana
  • Raskaana
  • HIV-infektio
  • Sydämen vajaatoiminta tai hallitsematon sydämen rytmihäiriö
  • Aktiivinen infektio
  • Aikaisempi elinsiirto
  • Aikaisempi allogeeninen luuytimen tai perifeerisen veren kantasolusiirto
  • Merkittävät vakavat rinnakkaissairaudet, joiden odotetaan häiritsevän hoidon antituumorivaikutusta tai lisäävän merkittävästi hoidosta koetun toksisuuden vakavuutta
  • Mikä tahansa henkinen tai fyysinen tila PI:n (tai PI:n nimetyn henkilön) mielestä, joka voi häiritä tutkittavan (tai ainoan vanhemman tai laillisen huoltajan, joka on saatavilla hoidettavana) kykyä ymmärtää tai noudattaa tutkimus.
  • Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun hoitotutkimukseen seulonnasta 28 päivään tämän tutkimuksen viimeisen hoidon jälkeen (ellei PI arvioi, että tällainen osallistuminen ei vaikuta tämän tutkimuksen päätepisteisiin)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Yksi käsi
Kaikki koehenkilöt saavat Ex vivo Expanded and Activated Haploidentical Donor NK Cells + hu14.18-IL2
Haploidenttiset luovuttaja-NK-solut, joita kasvatetaan ja aktivoidaan nykyisissä GMP-olosuhteissa käyttämällä K562-mbIL15-41BBL:tä.
Muut nimet:
  • EANK-solut
Immunosytokiini, hu14.18-IL2, on fuusioproteiini, joka koostuu yhdestä anti-GD2 humanisoidun monoklonaalisen vasta-aineen molekyylistä, hu14.18, fuusioituna kahteen sytokiinin, interleukiini-2, molekyyliin.
Muut nimet:
  • Immunosytokiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus: AENK-soluilla ja hu14.18-IL2-hoidolla esiintyvien hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 28 päivää viimeisen EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Turvallisuus arvioidaan määrittämällä haittatapahtumat ≥ asteen 3, käyttäen CTCAE:tä (v.5), tiettyjä ennalta määriteltyjä poikkeuksia lukuun ottamatta, jotka perustuvat kemoterapian ja hu14.18-IL2:n tunnettuihin, ohimeneviin, palautuviin, kliinisesti hallittavissa oleviin toksisiin vaikutuksiin.
jopa 28 päivää viimeisen EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Turvallisuus: Minkä tahansa asteen akuutin tai kroonisen GVHD:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 21 päivään EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen viimeisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Turvallisuus arvioidaan seuraamalla minkä tahansa asteen akuuttia tai kroonista GVHD:tä.
21 päivään EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen viimeisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuus: Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: enintään 12 kuukautta EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen lopullisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Aika, joka kului alkuperäisestä EANK-soluinfuusiosta taudin etenemiseen tai kuolemaan tai tutkimuslukuun 12 kuukautta viimeisen immunoterapiaannoksen jälkeen
enintään 12 kuukautta EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen lopullisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Tehokkuus: Kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: enintään 12 kuukautta EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen lopullisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Aika alkuperäisestä EANK-soluinfuusiosta kuolemaan mistä tahansa syystä tai tutkimuslupauksesta 12 kuukautta viimeisen immunoterapiaannoksen jälkeen
enintään 12 kuukautta EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen lopullisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Teho: Objektiivinen kasvainvaste (SD + CR + PR)
Aikaikkuna: enintään 12 kuukautta EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen lopullisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
Hoidon kasvaimia estävä vaikutus arvioidaan kvantifioimalla niiden potilaiden määrä, jotka saavuttavat vakaan sairauden, täydellisen remission ja osittaisen remission
enintään 12 kuukautta EA-NK-solujen tai hu14.18-IL2-solujen lopullisen annoksen jälkeen sen mukaan kumpi tapahtuu viimeksi
EA-NK-solujen pitkäikäisyys in vivo
Aikaikkuna: 28 päivää
EA-NK-solujen eloonjäämisen arviointi kohteella käyttämällä vain luovuttajaantigeenien virtaussytometristä analyysiä
28 päivää
Immunosytokiinin (hu14.18-IL2) seerumitasot annettuna päivittäisinä infuusioina 7 peräkkäisenä päivänä
Aikaikkuna: enintään 28 päivää viimeisen hu14.18-IL2-infuusion jälkeen
Hu14.18-IL2-seerumitasot arvioidaan käyttämällä ELISA:ta
enintään 28 päivää viimeisen hu14.18-IL2-infuusion jälkeen
Hu14.18-IL2:n immunogeenisyys annettuna päivittäisinä infuusioina 7 peräkkäisenä päivänä
Aikaikkuna: enintään 28 päivää viimeisen hu14.18-IL2-infuusion jälkeen
Anti-hu14.18-IL2:n mittaus vasta-aineet (HAHA) ELISA-menetelmällä
enintään 28 päivää viimeisen hu14.18-IL2-infuusion jälkeen
NK- ja T-solualajoukkojen suhteet ja absoluuttiset luvut
Aikaikkuna: enintään 22 päivää kolmannen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin A koehenkilöillä ja enintään 22 päivää toisen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin B koehenkilöillä
NK- ja T-solualajoukot arvioidaan käyttämällä solufenotyypin virtaussytometristä arviointia, joka ilmaistaan ​​prosentteina suuremmista solualajoukoista ja absoluuttisina lukuina.
enintään 22 päivää kolmannen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin A koehenkilöillä ja enintään 22 päivää toisen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin B koehenkilöillä
EANK-solujen eloonjääminen in vivo
Aikaikkuna: enintään 22 päivää kolmannen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin A koehenkilöillä ja enintään 22 päivää toisen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin B koehenkilöillä
EANK-solujen pitkäikäisyys in vivo (eli infuusion jälkeen) arvioidaan arvioimalla luovuttajaspesifisiä HLA-markkereita NK-soluissa käyttämällä virtaussytometriaa
enintään 22 päivää kolmannen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin A koehenkilöillä ja enintään 22 päivää toisen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin B koehenkilöillä
NK-solujen aktiivisuus
Aikaikkuna: enintään 22 päivää kolmannen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin A koehenkilöillä ja enintään 22 päivää toisen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin B koehenkilöillä
NK-solujen toiminnallinen tila mitataan: 1) epäsuorasti arvioimalla NK-aktivaatioreseptorin ilmentymistä ja NK-uupumusmarkkerin ilmentymistä virtaussytometristen analyysien avulla ja 2) suoraan mittaamalla NK-solujen kykyä tappaa kasvainsoluja in vitro
enintään 22 päivää kolmannen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin A koehenkilöillä ja enintään 22 päivää toisen EANK-soluinfuusion jälkeen kohortin B koehenkilöillä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Ken DeSantes, MD, University of Wisconsin, Madison

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 12. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 7. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 7. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 13. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 6. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 13. syyskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 12. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • UW16009
  • P30CA014520 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • A536755 (Muu tunniste: UW Madison)
  • SMPH/PEDIATRICS/PEDIATRICS (Muu tunniste: UW Madison)
  • 2016-1195 (Muu tunniste: Institutional Review Board)
  • NCI-2017-01267 (Rekisterin tunniste: NCI Trial ID)
  • Protocol V12 01/30/2021 (Muu tunniste: UW Madison)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja