Intratekaalinen morfiini yksipuoliseen polven artroplastiaan
Intratekaalisen morfiinin tehokkuus ja sivuvaikutukset multimodaalisessa analgesiassa totaalisessa polven artroplastiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Intratekaalinen opioidi on tehokas postoperatiivinen analgesia ortopedisissa alaraajojen leikkauksissa. On kuitenkin joitain rajoituksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, kutina ja huimaus. Nykyään multimodaalista analgesiaa käytetään yksipuolisessa polven kokonaisartroplastiassa, mukaan lukien suun analgeettiset lääkkeet, adduktorikanavakatkos ja paikallinen analgesiainfiltraatio.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan, pitäisikö intratekaalista opioidia lisätä multimodaalisen analgesian rooliin polven kokonaisartroplastiassa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thaimaa, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotias, jolle tehdään yksipuolinen polvinivelleikkaus
- American Society of Anesthesiologists fyysisen tilan luokitus 1-3
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat kieltäytyvät ilmoittautumasta tutkimukseen
- Allergia paikallispuuduteille, opioideille ja tulehduskipulääkkeille
- Maksasairaus
- Vasta-aihe neuraksiaaliselle tai adduktorikanavan tukkeelle
- Hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus
- Kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml/min
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ei IT-morfiinia
Selkäydintukos 0,5 % isobaarisella aineella ilman intratekaalista morfiinia
|
Selkäydintukos bupivakaiinilla ja intratekaalisella morfiinilla 0 ug
intratekaalinen morfiini
0,5 isobaarista bupivakaiinia
|
|
KOKEELLISTA: 50 ug IT-morfiinia
Selkäydintukos, jossa on 0,5 % isobaria ja 50 ug intratekaalista morfiinia
|
intratekaalinen morfiini
0,5 isobaarista bupivakaiinia
Selkäydintukos bupivakaiinilla ja intratekaalisella morfiinilla 50 ug
|
|
KOKEELLISTA: 100 ug IT-morfiinia
Selkäydintukos, jossa on 0,5 % isobaria ja 100 ug intratekaalista morfiinia
|
intratekaalinen morfiini
0,5 isobaarista bupivakaiinia
Selkäydintukos bupivakaiinilla ja intratekaalisella morfiinilla 100 ug
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen luokitusasteikko
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä
|
Numeerinen luokitusasteikko 0-10
|
48 tunnin sisällä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Morfiinin tarve
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä
|
Systeeminen morfiinin tarve
|
48 tunnin sisällä
|
|
Pahoinvointi oksentelu
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä
|
Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyys ja vaikeusaste
|
48 tunnin sisällä
|
|
Kutina
Aikaikkuna: 48 tunnin sisällä
|
Kutinauksen ilmaantuvuus ja vaikeusaste
|
48 tunnin sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McCartney CJ, Nelligan K. Postoperative pain management after total knee arthroplasty in elderly patients: treatment options. Drugs Aging. 2014 Feb;31(2):83-91. doi: 10.1007/s40266-013-0148-y.
- Stowers MD, Lemanu DP, Coleman B, Hill AG, Munro JT. Review article: Perioperative care in enhanced recovery for total hip and knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2014 Dec;22(3):383-92. doi: 10.1177/230949901402200324.
- Rathmell JP, Pino CA, Taylor R, Patrin T, Viani BA. Intrathecal morphine for postoperative analgesia: a randomized, controlled, dose-ranging study after hip and knee arthroplasty. Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1452-1457. doi: 10.1213/01.ANE.0000083374.44039.9E.
- Ibrahim MS, Alazzawi S, Nizam I, Haddad FS. An evidence-based review of enhanced recovery interventions in knee replacement surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Sep;95(6):386-9. doi: 10.1308/003588413X13629960046435.
- Hassett P, Ansari B, Gnanamoorthy P, Kinirons B, Laffey JG. Determination Of The Efficacy And Side-effect Profile Of Lower Doses Of Intrathecal Morphine In Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty. BMC Anesthesiol. 2008 Sep 24;8:5. doi: 10.1186/1471-2253-8-5.
- Nakai T, Tamaki M, Nakamura T, Nakai T, Onishi A, Hashimoto K. Controlling pain after total knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular injections. J Orthop. 2013 Mar 17;10(2):92-4. doi: 10.1016/j.jor.2013.02.001. eCollection 2013.
- Kunopart M, Chanthong P, Thongpolswat N, Intiyanaravut T, Pethuahong C. Effects of single shot femoral nerve block combined with intrathecal morphine for postoperative analgesia: a randomized, controlled, dose-ranging study after total knee arthroplasty. J Med Assoc Thai. 2014 Feb;97(2):195-202.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelrikko
- Nivelrikko, polvi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Bupivakaiini
- Morfiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Si 331/2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei IT-morfiinia
-
NCT04655001Aktiivinen, ei rekrytointiKipu | Lihavuus | Istuva käyttäytyminen
-
NCT06623669RekrytointiNivelrikko | Krooninen kipu | Epäaktiivisuus | Liikalihavuus ja ylipaino
-
NCT01967004TuntematonAmputaatio kyynärpään alapuolelta
-
NCT03165331Ilmoittautuminen kutsustaPalovammoja | Huuli- ja kitalakihalkio | Kraniofacial poikkeavuudet | Ihon kunto | Muut olosuhteet, jotka johtavat näkyvään eroon
-
NCT02235675ValmisÄäreisvaltimotauti | Kriittinen raajan iskemia
-
NCT00526786LopetettuBarrettin ruokatorvi | Matala-asteinen dysplasia | Korkea-asteinen dysplasia
-
NCT05900986ValmisRintasyöpä | DCIS | Invasiivinen rintasyöpäsyöpä